“魅力5S”在精神科优质护理服务中的应用效果观察

[目的]探讨“魅力5S”服务在精神科优质护理服务中的应用效果。[方法]将2012年1月-2012年10月住院的精神疾病病人116例随机分为两组各58例,观察组给予“魅力5S”服务,对照组给予优质护理服务,比较两组基础护理质量评分、病人及家属对护理工作的满意度。[结果]观察组基础护理质量评分为（97.71±1.30）分,对照组为（92.41±2.48）分,差异有统计学意义（t=14.408,P〈0.01）;观察组护理满意度为96.6%,对照组为82.8%,两组比较差异有统计学意义（χ^2=5.949,P〈0.05）。[结论]“魅力5S”服务可有效提高临床护理质量和护理工作满意度,对于完善和践行优质护理服务有积极的意义。     

自制心电监护仪导联线保护套对危重患者监护效果的影响

目的探讨自制心电监护仪导联线保护套对胸心外科危重患者监护效果的影响,以提高心电监护仪导联线的使用寿命,减少科室的耗材成本。方法便利抽样法选择2012年1月至2012年9月在贵港市人民医院抢救室应用心电监护的危重患者124例为研究对象,按入院时间先后将其分为观察组和对照组,每组各62例。观察组用绝缘胶布包裹破损处心电监护仪导联线并埋入剖开的一次性输液管腔内对患者进行监护,对照组直接用绝缘胶布包裹破损心电监护仪导联线对患者进行心电监护。观察两组患者心电示波被干扰的现象及导联线上绝缘胶布松脱的时间。结果两组患者心电示波被干扰现象比较,差异无统计学意义(均P>0.05);观察组患者心电监护导联线出现绝缘胶布松脱时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用自制心电监护仪导联线保护套对患者进行心电监护,监护效果不受影响,但能有效提高心电监护仪导联线的使用寿命,减少科室的耗材成本,值得推广应用。     

58例住院精神病患者发生危险行为相关因素及护理对策

目的：探讨住院精神病患者发生危险行为的相关因素及防范措施。方法：回顾性调查58例发生危险行为的住院精神病患者的临床资料,内容包括性别、年龄、婚姻,职业、文化程度、病程、危险行为发生与入院时间的关系、发生的时间与采用的方式、患者的精神症状等9项。结果：危险行为发生率较高的因素有男性、40岁以下、工人职业、初中文化程度、1年以内病程等。24小时之内以8AM～5PM发生最多,入院一个月以内容易发生,精神症状则以幻听、被害妄想、不协调性兴奋、无自知力多见。结论：住院精神病患者发生危险行为的相关因素对于临床护理制定防范措施有参考价值。     

院内综合康复训练对精神分裂症患者认知功能的影响

目的探讨院内综合康复训练对精神分裂症患者认知功能的影响。方法将80例恢复期精神分裂症患者随机分为研究组40例（脱落2例）和对照组40例（脱落1例）,两组均接受常规治疗和护理,研究组在常规治疗护理的基础上参加生活行为技能训练、药物管理技能训练、职业技能训练和社会交往能力训练等院内综合康复训练,观察12周,于训练前后分别采用韦氏成人记忆表修订本（WMS—RC）、精神分裂症阳性症状量表和阴性症状量表（PANSS）、住院患者观察量表（NOSIE）测定,比较两组认知功能的变化情况。结果入组前两组WMS—RC、PANSS、NOSIE因子评分的比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;训练后12周两组WMS—RC因子中计算评分（15．09±1．57VS13．36±1．55,t=3．005,P=0．04）、数字广度评分（13．32±1．68vs12．08±1．79,t=3．124,P=0．003）、数字符号评分（8．17±2．21vs8．24±1．41,t=3．212,P=0．003）、因子总分（32．79±6．14vs29．78±4．58,t=3．412,P=0．001）、记忆商数评分（116．25±3．94vs112．72±3．07,t=4．382,P=0．000）比较差异均有统计学意义;PANSS因子（除阳性症状外）、NOSIE因子评分比较差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论院内综合康复训练能改善精神分裂症患者认知功能。     

持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停患者血脂、血糖和血清高敏C反应蛋白的影响

目的探讨持续气道正压通气（CPAP）对阻塞性睡眠呼吸暂停（OSAS）患者血脂、血糖和血清高敏C反应蛋白的影响。方法 60例中重度OSAS患者按随机数字表法分为实验组和对照组各30例,另选15例健康体检者作为正常组。对照组给予常规治疗,实验组给予CPAP,连续治疗6个月。分别于治疗前和治疗6个月时测定两组患者的甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、空腹血糖和高敏C反应蛋白（hsCRP）,比较两组治疗前后及与正常组上述各项指标差异。结果实验组和对照组患者治疗前TG、TC、LDL、hsCRP、空腹血糖均显著高于正常组（P〈0.01）;实验组治疗后与治疗前比较,TG和hsCRP明显下降（P〈0.01）,HDL明显升高（P〈0.01）,TC、LDL治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）;而对照组治疗前后上述指标比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论中重度OSAS患者存在血脂、血糖代谢紊乱,CPAP治疗可以降低TG、空腹血糖及高敏C反应蛋白水平,提高HDL水平,对降低TG及LDL无明显作用。     

介入术后压迫止血法的应用及研究进展

随着介入技术的普及,经皮动脉介入检查和治疗技术已成为诊治许多疾病的重要手段。由于股动脉具有粗直、固定、搏动明显及便于穿刺等特点,是介人治疗医务人员首选的入路,大多数介入治疗的设备和器械也都是为股动脉入路而设计的。而穿刺部位恰当的止血不仅能减少外周血管并     

持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停患者血液流变学的影响

目的:探讨持续气道正压通气(CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停(OSAS)患者血液流变学的影响。方法:将60例中、重度OSAS患者随机分为试验组和对照组各30例,另选15例健康者作为正常组,OSAS对照组给予一般治疗,试验组给予CPAP,连续治疗6个月。对照组和试验组分别于治疗前和治疗6个月时测定血液流变学指标,包括红细胞压积(HCT)、红细胞聚集指数(RAI)、纤维蛋白原(Fg)和全血黏度高切变率、低切变率,比较两组治疗前、后及与正常组上述各项指标差异。结果:试验组和对照组患者治疗前血液流变学指标均显著高于正常组(P<0.01);试验组治疗后上述指标比治疗前明显下降(P<0.01);而对照组治疗前、后上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:中、重度OSAS患者存在血液流变学异常,CPAP治疗可以改善OSAS患者的血液流变学异常,降低血液黏度。     

双水平无创气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭膈肌疲劳的研究

目的探讨双水平无创气道正压(BiPAP)通气治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期呼吸衰竭病人膈肌疲劳的恢复作用。方法选择2003年9月~2005年8月住院的65例COPD急性加重期呼吸衰竭病人,按对照组与治疗组1∶2的比例随机分为对照组23例、治疗组42例。对照组采用常规医疗干预,治疗组在对照组的基础上加用BiPAP通气治疗,并分别于治疗前和治疗后第7 d进行膈肌肌电图检查,测定膈神经传导时间(PNCT)及动作电位(AP)幅度。结果对照组PNCT治疗前后差异均无统计学意义[左:(8.130±0.710)ms比(8.270±0.410)ms;右:(8.072±0.690)ms比(8.350±0.390)ms,P均>0.05];AP幅度治疗前后差异有统计学意义[左:(0.414±0.141)mV比(0.590±0.140)mV;右:(0.414±0.135)mV比(0.550±0.170)mV,P均<0.01]。治疗组PNCT治疗前后差异均有统计学意义[左:(7.991±0.560)ms比(7.664±0.509)ms;右:(8.041±0.590)ms比(7.719±0.520)ms,P均<0.01];AP幅度治疗前后差异有统计学意义[左:(0.405±0.165)mV比(0.613±0.164)mV,右:(0.388±0.170)mV比(0.599±0.171)mV,P均<0.01]。两组治疗前PNCT及AP幅度无显著差异(P均>0.05),治疗后PNCT有显著差异(P均<0.01),AP幅度差异无统计学意义(P均>0.05)。结论BiPAP通气治疗可以改善COPD急性加重期呼吸衰竭病人的膈神经传导速度,而常规医疗干预仅能提高膈肌的动作电位幅度。     

护士长夜查房提高胸外科危重患者满意度

目的 探讨护士长夜查房对胸外科危重患者住院满意度的影响.方法 将114例胸外科急救病房的危重患者随机分为对照组和观察组各57例.对照组采用常规方法,即由护士长每日3次对危重症患者进行查房;观察组8:30及15:00查房时间与对照组相同,但18:00的查房时间改为20:30.结果 观察组查房时与患者沟通284例次,共解决...     

改良负压引流装置在气胸患者胸腔闭式引流中的应用

目的:探讨改良负压引流装置在气胸患者胸腔闭式引流中的应用。方法:选择2011年6月~2013年6月在我科住院治疗经胸腔闭式引流治疗后肺复张不满意的气胸患者116例,随机等分为观察组和对照组。观察组将两只单腔胸腔闭式引流瓶与一条一次性膀胱冲洗管改装组合成负压胸腔闭式引流装置行胸腔闭式引流,对照组采用医疗器械公司生产的胸腔引流贮液瓶行负压胸腔闭式引流,观察比较两组患者引流情况。结果:两组患者治疗效果、肺复张例数、肺复张时间、疼痛程度差异无统计学意义(P均0.05)。观察组支出费用明显少于对照组。结论:改良负压引流装置在气胸患者胸腔闭式引流中的效果与商家出售的负压胸腔闭式引流装置效果同等,但其价格低廉,经济实用,值得临床推广应用。