CT鉴别同部位肺癌与肺炎性假瘤的分析评价

目的:探讨CT对同部位肺炎性假瘤与肺癌的鉴别诊断价值和方法.方法:分析了相同部位的60例肺炎性假瘤与60例肺癌的CT影像特征.结果:中央型肺癌均有"癌头尾"征,中央型肺炎性假瘤段以上支气管通畅,无阻塞性肺炎征象.周围型肺癌呈"膨胀形态"征,周围型肺炎性假瘤呈"收缩形态"征.结论:掌握肺炎性假瘤和肺癌各自特有的CT形态和征象,可以提高诊断的准确性.     

多层螺旋CT在诊断宫内节育器异位的应用

目的 探讨多层螺旋CT (multi-slice spiral CT,MSCT) 在诊断宫内节育器异位的应用价值.方法 回顾分析手术证实的宫内节育器异位33例的MSCT检查的原始资料,将轴位图像结合多平面重组技术(MPR)对宫内节育器异位的诊断及明确异位的宫内节育器与周围组织脏器关系的诊断能力进行分析.结果 33例经手术证实的宫内节育器异位,利用MSCT、MPR及CT肾盂造影多方位观察均能做出正确诊断.结论 MSCT对诊断宫内节育器异位具有较高临床应用价值.     

颈部彩超、CT血管成像和DSA对颈部血管的诊断效果研究

目的研究CT血管成像(CTA)、彩色多普勒超声(CDFI)和数字减影血管造影(DSA)对颈内动脉狭窄、斑块形态的诊断结果,以DSA为金标准,分析CTA和CDFI的诊断准确性。方法选择我院在2013年1月至2015年6月收治的经DSA检查确诊的颈内动脉狭窄患者180例,并先后行CDFI、CTA检查,比较三种检测方法对颈内动脉狭窄、斑块形态的诊断结果,以DSA为金标准,分析CTA和CDFI的诊断准确性。结果DSA确诊患者颈内动脉不规则型斑块的血管条数为180条,规则型斑块的血管条数为180条,而CTA确诊患者颈内动脉不规则型斑块的血管条数为179条,规则型斑块的血管条数为181条,CDFI确诊患者颈内动脉不规则型斑块的血管条数为191条,规则型斑块的血管条数为169条。以DSA为金标准,CTA和CDFI的灵敏度分别为98.89%、85.56%,特异性分别为99.44%、79.44%,阳性预测值分别为99.44%、80.63%,阴性预测值分别为98.90%、84.62%,准确度分别为99.17%、82.50%。结论与CDFI相比,CTA检查对于颈内动脉狭窄率≥70%、不规则斑块的诊断准确率更高,与金标准DSA诊断的准确性具有高度一致性,而且简单易行,在一定情况下可代替DSA检查,避免其有创性和潜在的危险性。     

脂肪肉瘤二例

例 1　男 ,6 0岁。于半年前无意中发现右大腿有鸡蛋大小肿物 ,无疼痛 ,近 2个月生长快 ,如排球大小 ,右下肢麻木、水肿 ,功能不受限。ＣＴ扫描见右大腿软组织内有一 13.6ｃｍ×12 .7ｃｍ大小类圆形肿物 ,并有一完整包膜 ,其内密度不均匀 ,其中大部分组织密度为囊性 ,ＣＴ值 7ＨＵ左右 ;在肿物周边部见少量条状、新月状脂肪密度影 ,ＣＴ值 - 4 1ＨＵ ;在囊状肿物影内见小片状高密度影 ,ＣＴ值 5 2ＨＵ(图 1)。ＣＴ诊断 :右大腿脂肪肉瘤。手术所见 :肿物大小 15ｃｍ× 16ｃｍ× 2 0ｃｍ ,质中等 ,完整切除肿物 ,切面呈鱼肉样改变。病理诊断 :…     

肝外胆管梗阻病变的CT诊断评价

肝外胆管梗阻病变比较复杂,因梗阻时间长短、病因及部位的不同,影像学特征也各不相同.CT不仅能显示胆管形态变化,还能直接显示胆管壁和壁内外病变,故对梗阻定位和良恶性判断准确性较高.我们使用CT对75例肝外胆管梗阻病变进行了诊断应用与评价,现报道如下:     

CT与超声造影定量分析在结直肠癌肝转移早期疗效评估中的应用价值

目的探讨计算机断层摄片术(Computed Tomography,CT)与超声造影(Contrast-enhanced Ultrasound,CEUS)定量分析在结直肠癌肝转移早期疗效评估中的应用价值。方法将我院2013年2月至2015年10月收治的45例结直肠癌肝转移患者按照化疗效果分为有效组19例和无效组26例,比较2组患者超声检查、CEUS定量分析及CT增强检查结果。结果有效组化疗后CT增强图像和CEUS图像均显示肿瘤数目明显减少或体积明显缩小;无效组化疗后CT增强图像和CEUS图像显示稳定(stable disease,SD)者肿瘤数目和体积无明显变化,而进展(progression disease,PD)者肿瘤数目明显增多或体积明显增大。有效组T1时刻上升时间(rise time,RT)明显高于无效组,差异有统计学意义(P0.05);2组患者其余时刻RT、平均渡越时间(mean transit time,m TT)、峰值强度(peak enhancement,PE)、流入相曲线下面积(wash-in area under curve,Wi AUC)、流入相比率(wash-in rate,Wi R)和流入相灌注指数(wash-in perfusion index,Wi PI)对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论CEUS定量分析实时动态性好,CEUS图像和时间-强度曲线中的RT值可用于评估结直肠癌肝转移的早期疗效。     

胶样囊肿一例

患者　男 ,5 2岁。头痛 3年余 ,呈持续性或间歇性 ,有时呈发作性体位性疼痛 ,恶心、呕吐、头晕、视力障碍 ,查体为视乳头水肿 ,共济失调。ＭＲ扫描所见 :第三脑室前部、室间孔区见大小 8ｍｍ× 9ｍｍ圆形的Ｔ1ＷＩ呈高信号 ,Ｔ2 ＷＩ大部分呈低信号 ,其左上外缘呈弧形略高信号的肿物。侧脑室明显扩张 ,在两侧脑室前角的外侧见有条状的长Ｔ1、长Ｔ2 的异常信号区 (图 1～ 3)。ＭＲＩ诊断 :第三脑室前部室间孔区胶样囊肿 ,伴梗阻性脑积水。行ＣＴ导向立体定向囊肿抽吸术 ,其内容物为黄绿色粘稠样物质。组织学检查 :细胞碎屑 ,上皮分泌物 ,粘性…