股骨近端带锁髓内针在基层医院的临床应用

近十余年来，带锁髓内针以其优良的生物力学性能被广泛应用于四肢骨折的治疗。经典的带锁髓内针内固定技术是闭合复位，C型臂监控下穿针和锁钉。但在许多基层医院，由于缺乏C型臂影像增强设备，大大地限制了该技术的推广和应用。我科自2008年8月至2003年8月在无C型臂的条件下开展了带锁髓内针治疗股骨近端骨折，取得了满意疗效，报告如下。     

弧形带锁髓内钉固定并植骨治疗肱骨干骨折骨不连

自1997年3月-2004年12月,对肱骨骨折骨不连采用弧形带锁髓内钉并植骨治疗,手术顺利,疗效良好,报告如下。1临床资料本组48例,其中男36例,女12例;右侧32例,左侧16例;年龄22~65岁。致伤原因:交通事故伤22例,高处坠落伤10例,走路跌伤8例,其他伤8例。骨折类型:粉碎性骨折30例,横断骨折10例,斜面骨折8例。首次治疗方法:外固定架固定28例,钢板固定14例,石膏固定4例,夹板固定2例。合并糖尿病4例,高血压8例。首次手术至本次手术时间:8个月以下16例,8~12个月18例,12个月以上14例。2治疗方法术前健侧正位X线片测量选择髓内钉长度,患侧侧位X线片测量选…     

29例开放性手外伤感染分析

我院自１９９０～１９９７年以来共收治开放性手外伤３６２例，感染２９例，感染率８．０１％，对其进行了分析，现报道如下：１临床资料１．１一般资料２９例中，男１８例，女１１例，年龄１．５～６４岁，平均３０．４岁。１．２受伤原因压、砸、挤伤１２例，切割伤６例...     

胫骨粉碎性骨折的外固定架固定技术探讨

自 1 995年～ 2 0 0 0年我们针对不同类型胫骨粉碎性骨折的生物力学特征采用相宜的单侧多功能外固定架固定技术治疗 ,效果满意 ,兹报告如下 ,并就有关问题进行探讨。临床资料一、一般资料　本组 6 7例 ,男 5 4例 ,女 1 3例 ;年龄 1 4～ 6 8岁 ,平均 3 5岁 ;伤因 :交通事故 46例 ,压砸伤 1 4例 ,跌伤 6例 ;根据我们的分型[1] ,属于 型 3例 , A型 1 2例 , B型 1 3例 , C型 2 8例 , A型8例 , B型 3例 ;除 型 3例予石膏外固定外 ,其余均采用单侧多功能外固定架治疗 ,其中闭合复位 1 1例 ,切开复位 5 6例 ;结合钢丝、螺丝钉内固定 45例 ,两个…     

Gamma钉治疗老年股骨转子间粉碎骨折

2001~2005年,我们采用Gamma钉治疗老年股骨转子间粉碎骨折25例,效果良好,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组25例,男14例,女11例,年龄58~84岁。按AO分型:ⅢA型16例,ⅢB型5例,Ⅳ型4例。均为闭合性骨折。受伤原因:摔伤21例,车祸伤及砸伤各2例。伤后至手术时间:3~5 d 16例,5~10     

腘动脉断裂延迟诊断3例

动脉断裂临床上多见 ,对它的处理贵在早期诊断 ,及时治疗 ,争取在伤后 1 2小时内恢复患肢血运 ,保全肢体 ,恢复患肢功能。我科自 1 994～ 1 998年共收治胫骨骨折并动脉断裂 3例 ,于伤后 1 2～ 2 4小时内才得到诊断和治疗 ,尽管保全了肢体 ,但由于延迟了诊断和处理 ,均遗留了足下垂、患肢功能受限等后遗症。现就其延迟诊断的原因等问题进行分析总结。临床资料一、一般资料　本组 3例 ,均为青壮年男性 ,伤因为交通事故伤 2例 ,重物压砸伤 1例 ,均有胫骨上段粉碎性骨折 ,开放 1例、闭合性 2例 ,未合并创伤性休克及其它脏器损伤 ,就诊时间为…     

哈罗架在颈椎外科中的应用(附43例报告)

预防和治疗颈椎损伤、颈椎肿瘤和结核等伤病中的颈椎不稳定 ,避免继发性的颈髓损伤是贯穿在整个伤病治疗过程中的重要步骤 ,我科 2 0 0 0年 7月— 2 0 0 3年 6月应用Halo -vest(哈罗架 )治疗颈椎伤病 4 3例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 4 3例 ,其中男 39例 ,女 4例 ;年龄 16～6 5岁 ,平均 34岁 ;颈椎骨折脱位 4 0例 ,其中Jefferson骨折 2例 ,Hangman骨折 6例 ,C5骨折脱位 8例 ,C5～ 6骨折 7例 ,C6骨折 6例 ,C6～ 7骨折脱位 9例 ,C4陈旧骨折并C2～ 3 椎间不稳 1例 ,齿状突骨折 1例。C2 椎体肿瘤并病理性骨折…     

腰椎间盘突出症髓核摘除神经根管探查、扩大术的探讨和研究

目的术前诊断单纯腰椎间盘突出症手术探查发现有神经根管狭窄的发病病例。探讨神经根管探查、扩大术对腰椎间盘突出症手术短期、近期和远期疗效的意义，探讨是否将神经根管探查、扩大术作为腰椎间盘突出症手术中的常规步骤。方法将328例术前诊断的单纯腰椎间盘突出症患者随机分成2组，髓核摘除术组（A组）160例和髓核摘除并神经根管探查、扩大术组（B组）168例。对A组病例只行髓核摘除术，而B组病例在行髓核摘除术后。常规探查神经根管，若发现有神经根横向移动（1cm．或神经根管入口厦中间狭区骨性或软组织性压迫，则给予切除压迫物，骨性神经根管潜行扩大。通过短期（1月内）、近期（1年内）和远期（1～15年）随访、观察和分析，评价疗效。结果A组随访总有效率分别为：短期90％，近期88％．远期84％；有36例（23％）患者在0．5-5年间接受二次椎间盘手术。其中28例原因为神经根管狭窄。B组168例术中发现88例（52％）有不同程度神经根管狭窄，且均为年龄40岁以上、平均病程5．8年的患者；随访总有效率分别为：短期98％，近期95％，远期92％。2组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论术前诊断的单纯腰椎间盘突出症患者术中发现合并神经根管狭窄的发病率较高（52％），尤其40岁以上、病程较长的单纯腰椎间盘突出症患者。髓核摘除的同时神经根管常规探查、扩大对进一步明确诊断、提高手术疗效具有极其重要的的意义。     

双平面单侧多功能外固定架研制与临床应用

目的 在单侧多功能外固定架的基础上研制具有双平面固定作用的外固定架。方法 在原固定架的万向球头设计纵杆,钢针夹块为独立结构,由、上、下夹块和3枚螺钉组成,下夹块夹持钢针,其与纵杆连接,可多角度旋转,任意选择穿针平面。结果 临床应用85例,经1-3.5年随访,骨折均一期愈合;带架时间4-10个月,平均6个月;患肢功能恢复良好;结论 该支架在继承原支架优点的基础上,形成双平面固定系统、抗弯曲、抗扭转力量强,可对斜形、螺旋形骨折加压固定,且钢针穿放的随意性强,适用于四肢各类骨折、骨不连的治疗。     

自制生肌膏治疗软组织缺损206例

<正> 自1990年以来,我们采用自制生肌膏治疗四肢软组织损伤致缺损206例237处,效果良好,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:206例237处中,男性168例189处,女性38例48处;年龄1.5～69岁,平均36岁。软组织损伤致缺损部位如下:离断指残端骨外露61例68指;指部撕脱伤后指骨外露67例75处;趾部皮