前列地尔脂微球载体注射液治疗冠心病并闭塞性周围动脉粥样硬化的疗效

目的：观察静脉注射前列地尔脂微球载体（Lipo-PGE1）注射液治疗冠心病合并闭塞性周围动脉粥样硬化（PAO）的有效性和安全性。方法：入选49例冠心病合并PAO患者,分为常规治疗组（22例）和前列地尔治疗组（27例,在常规治疗基础上给予Lipo-PGE110μg/d,静脉注射,连用14d）。分别于治疗开始及14d时进行6min步行距离试验（6MWT）、Bruce运动平板试验[测代谢当量（MET）]、超声心动图、踝/肱指数（ABI）及血清标记物检查。结果：与常规治疗组治疗后比较,前列地尔组6MWT[（324.8±65.5）m比（358.2±76.7）m]、METs[（3.5±0.9）比（4.3±1.3）]、ABI[（0.901±0.02）比（1.079±0.05）]明显增加,同型半胱氨酸（Hcy）水平[（16.8±1.91）μmol/L比（10.7±0.55）μmol/L]明显下降,P均〈0.05。无患者因严重不良反应退出研究。结论：常规治疗联合应用前列地尔脂微球载体注射液,可改善冠心病合并闭塞性周围动脉粥样硬化患者的踝/肱指数和运动耐量,降低同型半胱氨酸水平并且安全性和耐受性良好。     

健康教育对社区高血压患者治疗的影响

目的了解健康教育讲座对社区高血压患者治疗效果的影响。方法选社区高血压患者235例,完全随机分为研究组（115例）和对照组（120例）。2组患者均接受控制高血压等综合治疗,结合社区医疗,进行每季度1次的随访,研究组另参加每月1次的社区高血压健康讲座。比较2组间非药物治疗措施的执行情况、药物治疗的依从性和合理性、目标血压的达标率等的差异。结果在限盐饮食、戒烟、限酒、BMI〈25kg／m2、适当运动、保持健康心态等方面,研究组的执行情况均优于对照组,组问差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组的药物依从性和用药合理性比率分别为89．6％（103／115）和85．2％（98／115）,而对照组分别为69．0％（82／120）和48．3％（58／120）,研究组均优于对照组（均P〈0．05）。研究组和对照组的血压控制达标率分别为62．6％（72／115）和44．2％（53／120）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论健康教育讲座是控制社区高血压的有效方式之一,值得广大基层医务工作者大力推广。     

血糖与急性心肌梗塞面积及病情程度关系的探讨

目的 :研究急性心肌梗塞患者血糖变化与梗塞面积和病情程度的关系。方法 :72例急性心梗患者被分为三组 ,Ⅰ组为单壁梗塞 2 6例 ,Ⅱ组为二壁及以上梗塞 2 6人 ,Ⅲ组为二壁以上合并泵衰 2 0人 ,三组病人均在入院后 2 4小时内则空腹血糖。结果 :血糖的平均值 :Ⅰ组为 5 76± 1 0 3mmol/L ,Ⅱ组为 7 2 2± 1 0 2mmol/L ,Ⅲ组为9 92± 2 5 4mmol/L ,采用方差分析及多个样本均数两两比较的方法 ,发现各组之间均有统计学意义 ,(即P <0 0 1、0 0 1、0 0 1)结论 :血糖与急性心肌梗塞的面积和病情程度存在相关性     

安体舒通治疗老年充血性心力衰竭的疗效与安全性

目的观察安体舒通在老年充血性心力衰竭患者中应用的疗效及安全性。方法本组96例65岁以上患充血性心力衰竭患者,随机分为两组,A组48例,在常规治疗基础上,口服安体舒通;B组48例,常规治疗。疗程4周。结果两组患者治疗有效率无明显差别,最佳显效时间A组明显高于B组。结论安体舒通适用于65岁以上的老年充血性心衰患者,但要注意剂量。     

造影剂与血管迷走性晕厥

临床中因各种造影检查 ,偶而产生晕厥。该文就此介绍血管迷走性晕厥的概念、造影中发生晕厥的机制 ,造影剂诱心导管造影的临床特点与防治措施     

造影剂对心脏介入治疗中血管迷走性晕厥的影响

目的观察造影剂对心导管术中发生血管迷走性晕厥的影响。方法200例接受心导管手术患者分为二组,一组为使用造影剂组(冠脉造影组),一组为不便用造影剂组(射频消融组)。每组患者均为100例,观察并记录每位患者在术中及术后24h内血管迷走性晕厥的发生情况,并随机抽取30例,于术前及术后即刻用荧光法测定每位患者血浆中儿茶酚胺含量并观察其变化。结果冠状动脉造影组中血管迷走性晕厥的发生率远大于不使用造影剂的射频消融术组(11%vs%,P<0.05),冠状动脉造影组血浆儿茶酚胺含量的增高较射频消融术组明显(0.2424±0.0843vs0.1771±0.1480,P<0.05;0.0761±0.0606vs0.0324±0.1375,P<0.05)。结论①造影剂的确对心导管手术中血管迷走性晕厥的发生有影响。②血浆中儿茶酚胺的浓度过度增高在造影剂所致的血管迷走性晕厥的发生机制中占重要作用。③心导管手术中的血管迷走性晕厥发作多以血压下降为主,伴有窦性心动过缓,属于血管抑制型晕厥。     

PTCA对急性心肌梗死Q-T离散度影响

目的 :观察急性心肌梗死患者经皮冠状动脉成型术 (PTCA)后Q -T离散度的变化 ,探讨PTCA对Q -T离散度的影响。方法 :测定 3 0例急性心肌梗死患者PTCA术前、术后即刻、术后 2h、术后 2 4h的Q-T离散度。结果 :急性心肌梗死患者PTCA术后即刻Q -T离散度较术前明显延长 (P <0 .0 5 ) ,术后 2h、术后 2 4h的Q -T离散度较术前明显减小 (P <0 .0 5 ) ;心肌梗死部位 (前 /侧壁AMI与下 /后壁AMI相比 )对Q -T离散度无影响 (P >0 .0 5 )。结论 :经皮腔内冠状动脉成型术可以使急性心肌梗死患者Q -T离散度显著降低 ,减少心律失常发生 ,对降低急性心肌死患者死亡率有临床意义。     

别嘌呤醇治疗慢性心力衰竭合并高尿酸血症的疗效观察

目的：探讨别嘌呤醇治疗慢性心力衰竭合并高尿酸血症患者的疗效.方法：选择2009-12～2012-02在我院住院的慢性心力衰竭患者血尿酸增高的患者68例,随机分为治疗组36例和对照组32例,治疗组和对照组均通过查房随访和健康讲座提倡合理的生活方式和心衰规范化药物治疗.治疗组给与别嘌呤醇（0.25 g）,1次/d.随访3个月后观察两组患者血清中血尿酸水平的变化和随访期心功能（NYHA）分级及超声心动图中心功能指数的变化情况.结果：治疗组在3个月治疗后血清血尿酸水平明显下降（P＜0.05）,对照组血清中血尿酸水平无明显变化.随访期间对照组心功能NYHA分级变化总有效率为85.3%,治疗组为60.8%,两组之间有统计学差异（P＜0.05）;治疗组治疗前后超声心动图中左室射血分数（LVEF）明显增高及左室舒张末期内径（LVEDD）明显降低,两组之间有统计学差异（P＜0.05）.结论：别嘌呤醇治疗伴有血尿酸增高的慢性心力衰竭患者可以显著降低患者血清中血尿酸水平,同时有效改善心功能.     

血型与高血压病缺血性心脏病的病情程度分析

目的 :观察血型与高血压病、缺血性心脏病的病情程度关系。方法 :入院后 2 4小时内所有高血压病、缺血型心脏病患者常规血型检查及动态心电图检查。结果 :A型血型的高血压病、缺血型心脏病患者其出现心力衰竭 ,严重心律失常的机会显著 (P <0 .0 5 )。结论 :A型血型可以作为高血压病、缺血性心脏病的预后判定指标