哮喘患者外周血单个核细胞A3腺苷受体mRNA表达的研究

目的通过研究腺苷、白细胞介素(IL)-1及茶碱对哮喘患者外周血单个核细胞(PBMCs)A3腺苷受体(A3AR)mRNA表达的影响,探讨A3AR在哮喘发病中的作用,从基因水平为茶碱应用于治疗提供理论依据。方法用Ficoll-Hypaque液分离PBMCs,并将其分成对照组、腺苷组、腺苷加IL-1组及腺苷加茶碱组,体外培养18h,收集细胞,采用逆转录-多聚酶联反应(RT-PCR)法和图像分析半定量法检测PBMCsA3ARmRNA表达。结果哮喘患者PBMCs腺苷加IL-1组A3ARmRNA表达较对照组、腺苷组明显增加(P<0.01);腺苷加茶碱组A3ARmRNA表达减少,与腺苷加IL-1组比较差异显著（P<0.01）。哮喘患者PBMCs各组A3ARmRNA表达与正常人对应组比较,差异均有显著性(P<0.01)。腺苷或IL-1对哮喘患者PBMCs表达A3ARmRNA的影响与血清总免疫球蛋白(TIg)E水平呈显著正相关(r=0.65,P<0.05;r=0.78,P<0.01),哮喘患者PBMCs表达A3ARmRNA及腺苷、IL-1对其的影响与第1秒用力呼气容积实测值占预计值的百分比(FEV1%)呈明显负相关(r=-0.72,P<0.05;r=-0.91,P<0.01;r=-0.64,P<0.05)。结论哮喘患者PBMCs表达A3ARmRNA增加;腺苷、IL-1对哮喘患者PBMCsA3ARmRNA表达的影响与机体过敏状态及气道阻塞程度有关;茶碱抑制PBMCs表达A3ARmRNA。     

诱导型一氧化氮合酶在哮喘大鼠肺组织的表达

目的　观察哮喘大鼠肺组织中诱导型一氧化氮合酶 (i NOS)活性的表达 ,探讨一氧化氮在哮喘大鼠气道炎症中的作用。方法　用卵白蛋白作为致敏原制备哮喘大鼠模型 ,用 SP免疫组化染色方法检测肺组织 i NOS的表达并观察 i NOS在气道组织分布的改变。结果　哮喘大鼠肺组织 i NOS的表达阳性率 (90 % )明显高于正常对照组 (2 0 % ) (P<0 .0 0 1)。哮喘大鼠气道组织 i NOS表达阳性细胞主要位于气道上皮细胞、气道平滑肌细胞、血管内皮和平滑肌细胞、浸润的中性粒细胞和巨噬细胞 ,而淋巴细胞表达不明显。用甲基强的松龙处理后哮喘大鼠肺组织i NOS表达阳性率 (30 % )明显降低。结论　以上结果提示一氧化氮在哮喘气道炎症中起重要作用 ,用甲基强的松龙治疗哮喘可以使哮喘大鼠肺组织中 i NOS表达阳性率降低 ,提示哮喘时产生过多的一氧化氮可能有加重气道炎症的作用     

Th1/Th2在支气管哮喘大鼠气道炎症过程中的变化

目的 通过观察支气管哮喘(简称哮喘)气道炎症模型大鼠外周血T淋巴细胞分泌γ干扰素(IFN-γ)及白细胞介素4(IL-4)的变化,探讨INF-γ及IL-4在哮喘气道炎症过程中的作用,同时观察地塞米松对IFN-γ及IL-4的影响。方法 24只SD大鼠按随机数字表法分为实验组(A组,16只)和对照组(B组,8只),根据实验需要又将实验组16只大鼠分为卵清蛋白致敏激发组(A1组)、激发前激素预处理组(A2组),每组8只。建立哮喘气道炎症大鼠模型采用流式细胞胞内染色技术,测定A1组、A2组[给予地塞米松腹腔注射(10 mg/kg)]和B组大鼠外周血分泌IFN-γ的CD4 、分泌IL-4的CD4 和分泌IFN-γ的CD4 细胞在激发后不同时间点的数值。结果 A1组大鼠外周血中IFN-γ 的CD4 细胞、IFN-γ 的CD4 细胞及IL-4 的CD4 细胞在雾化2 h时分别为(5.7±1.6)％、(11.5±5.1)％、(1.66±0.95)％,A2组分别为(2.6±1.3)％、(3.9±1.5)％、(0.77±0.37)％,B组分别为(1.8±0.7)％、(6.1±1_8)％、(0.65±0.12)％。A1组与A2组比较及A1组与B组比较,差异有显著性(P均<0.05)。A1组大鼠外周血中IFN-γ 的CD4 细胞及IFN-γ 的CD8 细胞在雾化10 h时出现高峰,分别为(9.9±4.4)％、(38.7±6.3)％、A2组分别为(4.9±1.7)％、(15.7±8.7)％,B组分别为(1.5±0.5)％、(6.4±1.5)％,A1组     

规范化哮喘分级治疗是哮喘控制的基础

全球哮喘防治创议(GINA)的目的在于指导各国哮喘防治工作者努力实现哮喘的完全控制,降低哮喘的患病率和死亡率,提高患者的生活质量和工作质量。围绕这个基本策略,GINA提出了哮喘治疗目标和哮喘控制的概念,制订了哮喘分级治疗标准,并且强调哮喘教育的重要性。这些方针策略相互联     

如何估计支气管哮喘病情的严重程度?

当一个人患有支气管哮喘(以下简称“哮喘”)时,能自己判断一下病情严重程度是很有必要的。因为患者不仅可以掌握自己病情的必要信息,还可以配合医生进行治疗,以利恢复健康。对哮喘病情程度的估计主要从两方面考虑:第一、是对非急性发作期(缓解期)病情的评估。因为这是对基本状态的总体估计,所以要了解此期的症状和肺功能情     

难治性肺炎的临床

在当今抗菌药物高度发展的时代 ,大多数的呼吸道感染是可以完全治愈的 ,但在某种情况下 ,即使非常有经验的医师也往往感到棘手 ,患者的死亡率很高。这些感染 ,如绿脓杆菌、嗜肺军团菌、肺炎衣原体和真菌引起的肺炎等通常有其特殊性 ,临床医师必须针对其特点 ,有的放矢地进行治疗方可取得较好的效果。限于篇幅 ,本文介绍临床上感到棘手的呼吸道绿脓杆菌感染和真菌感染。1　呼吸道绿脓杆菌感染绿脓杆菌是一种革兰阴性需氧杆菌 ,是院内获得性肺炎的重要病因 ,在免疫力低下的病人可引起机会感染。临床上常见于 :体弱 ,肿瘤患者 ,气管内插管等人…     

哮喘的教育和管理

哮喘防治指南是最有效的提高患者健康水平、生活质量的文件,该文件需要落实到基层的哮喘防治机构,因此要求有足够数量的受过良好教育的医务人员和社会工作者,而且应该使广大的患者得到相应的哮喘防治知识,懂得如何正确应用各种治疗措施以获得最大的疗效。     

结节病的遗传学研究进展

结节病是病因不明的免疫介导的系统性疾病 ,可累及多器官 ,其病理特点是病灶处非干酪样肉芽肿的形成[1] 。与其它肺部疾病 ,如哮喘、慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)一样 ,结节病也是由环境和遗传因素共同作用导致的复杂性疾病[2 ] 。目前这类疾病研究的难点在于遗传机制的阐述和相关易感基因的确立。结节病患病的种族或民族差异性和疾病的家族聚集倾向[3 ] 提示了结节病的遗传易感性。结节病的基因研究已表明 ,某些遗传因素可以改变疾病的表现型 ,目前尚不能确定的是这些因素如何改变了疾病的表现型 ,以及遗传因素是否影响结节病的易感性[4] …     

腺苷、白细胞介素-1、茶碱对哮喘患者外周血单个核细胞产生白细胞介素-8的影响

哮喘患者血浆及肺组织中腺苷水平升高,吸入腺苷可引起哮喘患者气道反应性增高,腺苷受体反义寡核苷酸能降低哮喘兔气道阻力,改善气道顺应性,提示腺苷是哮喘气道炎症中的一种重要炎性介质.本研究通过观察腺苷、白细胞介素(IL)-1、茶碱对哮喘患者外周血单个核细胞(PBMCs)产生IL-8的影响,探讨腺苷在哮喘中的作用.