右主支气管内异物存留8年1例

患者,李某,女20岁,学生,于12岁时经常反复剧烈咳嗽、发热、咯脓痰,在当地医院以“肺炎”多次住院抗炎治疗。3年前因高热、呼吸困难,诊断为急性脓胸在当地住院治疗,经胸腔闭式引流排出大量脓汁好转出院,但乃经常咳嗽、咯脓痰。1年前在省内某大医院经纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管开口通畅,中间支气管内有肉芽组织及脓汁。组织活检报告为炎症。1994年7月15日来我院求治,门诊以右肺中下叶不张收入院。查体:气管轻度右移,肋间隙变窄,胸廓塌陷,右肺下部呼吸音消失,叩诊浊音,左肺无异常所见。胸部 X 线片示右肺中     

食管癌向管壁浸润程度的CT与病理研究

３０例食管鳞癌病人术前测量ＣＴ扫描片的食管壁厚度，术后做相应部位管壁的病理组织学观察。两者对照研究发现：管壁厚度≤１ｃｍ时外侵率为６％，～２ｃｍ时为５１％；～３ｃｍ时为７９％；〉３ｃｍ者则无法手术切除。切除组平均食管壁厚为１．４５ｃｍ，其中≤１ｃｍ占５２％，～２ｃｍ占３７％，～３ｃｍ占１１％。探查组平均食管壁厚为２．８０ｃｍ，其中≤１ｃｍ占９％，～２ｃｍ占１６％，〉２ｃｍ占７５％。文章讨论了以ＣＴ     

CT判断食管癌切除可能性的研究

食管癌向管壁及壁外的广泛浸润是影响手术治疗效果的重要因素。近年来,由于CT判定食管癌外浸范围缺乏统一的标准,所以其临床价值尚不能充分肯定。因此,本文通过术前CT测量食管壁的厚度,术后做相应平面管壁的病理组织学观察研究,旨在探讨食管癌管壁增厚程度与癌浸润之间的规律,为临床正确估价食管癌手术切除可能性、选择术式和开展综合治疗提供一个CT方面的判断依据。临床资料和方法全组共30例,为我院1990—1992年手术治疗食管癌并资料完整的病例。病例均限于鳞     

单侧迷走神经支配下胃动力的实验研究

目的 探讨家兔单侧迷走神经对胃动力指数的支配影响。方法 选用12只健康成年家兔,全麻下将测压导管插置于胃窦内,分别以电刺激兴奋双侧迷走神经干、左侧和右侧迷走神经干,测量三种不同状态下胃蠕动频率及蠕动波压力,并进行相互间比较。结果 单独左、右迷走干兴奋时胃动力指数分别占双侧迷走干兴奋时胃动力指数的69％(0.69±0.22)和22％(0.22±0.20),左迷走干兴奋时胃蠕动功能高于右迷走干兴奋时的胃蠕动功能,并高于基本胃蠕动功能标准。结论 左迷走干是影响胃动力的优势干,食管癌切除术中只要保留左迷走神经干,即可望获得满意的胃动力。     

应用胸膜顶外食管胃吻合治疗食管中下段癌

1992年5月至1996年11月，我们对经左胸食管癌切除胃代食管弓上吻合和颈部吻合的常规术式，进行了部分改良，设计并应用胸膜项外食管胃吻合方法，手术治疗了38例食管中下段癌。临床疗效满意。现总结报道如下。1临床资料与方法全组共38例，其中男29例，女9例，年龄37～74岁。食管癌病变长度为4．3～8．6cm，均属中晚期和中、下段癌。常规剖胸手术，游离出自管肿瘤，清扫淋巴结，切开隔肌游离胃，切断食管胃责门部，残胃待吻合。在主动脉弓上向胸膜顶部做正常段食管的钝性解剖分离，病变段食管过弓。在胸骨上窝切口并向左胸锁乳突肌内缘侧适当…     

右主气管内异物存留八年

右主气管内异物存留八年林秉铨张秀云邹志田患者女性，２０岁。于１２岁时经常反复剧烈咳嗽，咳脓痰，在当地医院以“肺炎”多次住院抗炎治疗。３年前因急性脓胸住院治疗，经胸腔闭式引流排出大量脓汁症状减轻出院，但仍经常咳嗽、咳脓痰。１９９４年７月１５日来我院求治...     

陈旧性创伤性膈疝的诊断和外科治疗体会

陈旧性创伤性膈疝病情复杂,诊断率低,易误诊或漏诊。我院从1991年7月至1995年9月共收治陈旧性创伤性膈疝5例,现将临床资料、诊断及治疗要点分析报告如下。 1 临床资料本组中,男4例,女1例。平均年龄31岁。闭合性挤压伤4例,开放性创伤1例。受伤时间从1个月至7年不     

NICORANDIL改善心肌保存液保存效果的实验研究

目的：在离体鼠心Langendorff灌注模型上,检验心肌保存液中加入ATP－K离体通道开放剂Nicorandil对心肌保存液保存效果的影响。方法：实验分为4组,UW液组、HTK液组、UW液组＋Nicorandil组和HTK液＋Nicorandil组,每组8只Wistar雄性大白鼠。麻醉和抗凝后,快速取下鼠心并悬挂在Laupeudorff灌注模型上灌注,37℃下测定血流动力学基础值。分别用四种保存液灌停离体鼠心并低温（4℃）保存4小时。重新复温复灌,再次测定血流动力学值,留取标本分别测定心肌水含量、心肌酶漏出量、ATP和CP含量和心肌细胞超微结构变化。结果：心肌血流动力学恢复率,HTK液组高于UW液组;UW液＋Nicorandil组高于UW液组;HTK液＋Nicorandil组高于HTK液组;HTK液＋Nicorandil组 Nicorandil组低于HTK液组;UW液＋Nicorandil略低于UW液组,心肌中ATP和CP含量,HTK组高于UW组;HTK液＋Nicorandil组高于UW液＋Nicorandil组。心肌细胞超微结构变化,HTK液＋Nicorandil组心肌损害最轻,HTK组轻于UW液＋Nicorandil组,UW液组心肌损害最严重。结论：HTK液和UW液都是比较适合的心肌保存液,Nicorandil能够善心肌保存液的保存效果。     

原发性气管巨大肿瘤合并窒息手术救治1例

患者,女,72岁。1996年8月,无明显诱因渐出现呼吸困难,在当地医院曾以“支气管哮喘”治疗无效。近日病情加重,夜间不能平卧,端坐呼吸,紫绀,于同年10月收入我院。查体:血压16/12kPa,心率150次/min,呼吸40次/分,有明显的“三凹症”。两肺听诊呼吸音弱,伴有喘鸣音。辅助检查:胸部 X 线片见双肺纹理增强,无肺萎陷和不张,纵隔无占位阴影。气管CT 和 MRI 均示在气管分叉上的气管腔内有一巨