急性呼吸衰竭160例临床分析

呼吸衰竭(简称呼表)是呼吸功能严重损害,导致缺O~2或CO_2潴留,引起一系列的生理功能紊乱和代谢障碍的临床综合症。我省地处青藏高原大气压低,氧分压低,感染后缺氧加重,早期出现呼衰。由于胎儿型肺小动脉延续存在,有不同程度的肺动脉高压,右心负荷重,易出现心力衰竭,并发脑水肿,酸中毒等。因此保持呼吸道通畅,早期给氧解除支气管平滑肌和肺小动脉痉挛,控制心力衰竭,防治脑水肿。高原急性呼表时不能以平原呼衰的标准来衡量。     

治疗性抚触在儿科护理中的沟通作用

目的探讨治疗性抚触在儿科护理工作中的沟通作用。方法对80例不同病种的患儿，按入院日期单、双号分为两组：实验组与对照组，对照组仅给予常规护理，而实验组在常规护理的基础上增加了治疗性抚触，观察两组患儿在认知反应、情绪反应、应对反应和应激反应方面的差异。结果试验组的患儿认知反应明显提高，良好的情绪反应增强，应对反应增强，应激反应降低。结论治疗性抚触可缓解患儿的恐惧、紧张心理，提高患儿的应对反应，同时，患儿积极的认知水平不断提高，有利于疾病的恢复。     

Wnt信号通路与骨髓间充质干细胞神经分化

骨髓间充质干细胞(BMSCs)是造血诱导微环境的组成成分,可分泌细胞外基质和多种与造血有关的调控因子(细胞因子、黏附分子等),发挥调控造血的作用.近年来发现BMSCs具有干细胞的特征,可自我复制、增殖、有多向分化潜能, 属多能干细胞.在特定培养条件下,BMSCs可分化为成骨细胞、软骨细胞、脂肪细胞、成纤维细胞等间充质细胞.     

骨髓间充质干细胞神经分化中Wnt信号通路的基因芯片分析

目的通过Wnt信号通路PCR基因芯片观察骨髓间充质干细胞(BMSCs)转导Wnt-3a并诱导向神经细胞分化后相关基因的表达变化,寻找Wnt信号通路中调控BMSCs神经分化的靶基因。方法密度梯度离心加差速贴壁法体外分离和纯化BMSCs,原代培养2周后传代。观察细胞形态特征。基于GatewayTM技术构建双表达慢病毒载体,将Wnt-3a转导至BMSCs。设置转导组、未转导组及对照组,其中转导组和对照组转导Wnt-3a,转导组为扩增后的BMSCs-Wnt-3a,对照组取同时期BMSCs-Wnt-3a,未转导组未转导Wnt-3a。诱导转导组和未转导组细胞神经分化,倒置相差显微镜下观察细胞形态。采用基因芯片技术检测Wnt信号通路基因的改变,用RT-PCR来验证相关基因的上调或者下调。结果找到2 959个基因上调,4 623个基因下调。在Wnt信号通路的89个基因当中,与神经系统发育和分化相关基因有不同的变化。从中挑选了2个基因做RT-PCR验证,结果表明与芯片结果一致。结论 Wnt通路激活后,下游的基因转录,促进神经分化。     

高原地区704名汉、藏学龄及学龄前儿童耳鼻咽喉疾病调查分析

高原地区学龄及学龄前儿童耳鼻咽喉科发病率国内尚未见报导。为了解高原地区小儿发病特点,我们于1984年9月份到青海省天峻县(海拔3500公尺),对704名汉、藏学龄及学龄前儿童进行了耳鼻咽喉疾病调查,现将结果报告如下:一、一般资料共检查704人;汉族456人,(均为第一代高原出生,称移居)。(男249人、女207人)。藏族248人,(均为世居);其中男142人,女106人。二、结果分析(一)汉、藏患病率:受检704人中,患病者656人,总患病率为93.81%。其中汉族受检者465人,患病者434人,占同     

输尿管先天性闭锁伴囊性扩张一例报告

先天性输尿管闭锁伴囊性扩张罕见。现将我院收治一例报告如下:一、病史摘要:周××,女,2岁,回族,青海人,住院号161994。5个月前发现腹部包块如拳头大小,触及无痛,食欲及大小便正常,未诊治。近日包块渐增大,来我院就诊。查体左上腹部有一椭园形肿物约15×9cm,上界位于左肋缘下,外上在左肋脊角处,较固定,下界位于左下腹部髂嵴水平,内侧过腹中线右侧2cm,稍活动,囊性感。血、尿检查均正常,X 光肤部平片检查及静脉肾孟造影提示,左肾积水。二、手术情况:左后腹部一囊性肿物,上部连肾门,下部连输尿管。下段输尿管为实性芯管,上段为囊性扩张约     

Wnt-3a/eGFP双表达基因慢病毒载体的构建及其在大鼠骨髓间充质干细胞中的表达

目的构建双表达基因慢病毒载体pLV.EX3d.P/puro-EF1A>Wnt-3a>IRES/eGFP,用携带目的基因Wnt-3a及示踪基因增强型绿色荧光蛋白(eGFP)的慢病毒转导大鼠骨髓间充质干细胞(rat bone marrow mesenchymal stem cells,rBMSCs),建立能够持续激活Wnt信号通路的体外细胞模型。方法基于GatewayTM技术构建双表达基因慢病毒载体,经293FT包装并释放出病毒转导rBMSCs,检测Wnt-3a以及β-catenin的表达水平。结果经测序证实目的基因Wnt-3a及示踪基因eGFP片段按正确方向重组入目的载体中。用含Wnt-3a/eGFP的病毒上清转导rBMSCs,转导率超过85%。RT-PCR证实rBMSCs-Wnt3a过表达wnt-3a和β-catenin。结论携带目的基因Wnt-3a及示踪基因eGFP的慢病毒可以稳定转染rBMSCs,构建了能够持续激活Wnt信号通路的体外细胞模型。     

关节镜下两种手术方式治疗盘状半月板损伤的临床疗效对比

目的对比关节镜下半月板成形术及半月板全切除术治疗盘状半月板损伤的临床效果。 方法选取2014年8月至2016年8月广东医科大学附属医院收治半月板损伤患者68例为研究对象,患者确诊为盘状半月板损伤不伴韧带松弛或损伤,单侧膝关节发病,无关节畸形及严重骨质疏松。依据术式的不同将其分为A组(25例)和B组(43例),A组施行关节镜下全切除术,B组施行关节镜下半月板成形术。采用配对t检验和χ²检验比较两组患者Lysholm评分情况、术后3个月美国特种外科医院(HSS)评分、MRI复查情况和并发症发生情况。 结果两组患者术后切口均Ⅰ级愈合。A组半月板的优良率(64.00%)显著低于B组(79.06%),差异有统计学意义(χ²＝12.84,P<0.05)。术前两组患者Lysholm评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,A组和B组患者的Lysholm评分[(77±16)分、(93±19)分]均较术前[(56±12)分、(66±14)分]显著提高(t＝4.541、5.231,P<0.05),且B组的Lysholm评分显著高于A组,差异有统计学意义(t＝5.132,P<0.01)。B组的术后3个月膝关节评分(HSS)总分(88.0±2.3)分均明显高于对照组的(71.2±2.0)分,差异有统计学意义(t＝3.707,P<0.05),但两组患者疼痛、肌力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MRI评估显示B组的完全愈合率高于A组,且A组发现2例有关节退行性病变。 结论半月板成形术及全切除术术式均具有良好的近期疗效。但半月板成形术能最大程度地恢复膝关节功能,减少膝关节退行性病变等并发症的发生,疗效优于全切除术。     

Wnt信号通路在骨髓间充质干细胞增殖和神经分化中作用的研究进展

骨髓间充质干细胞由于其来源广泛,取材简单,便于外源基因导入,且具有高度扩增、多向分化及低免疫原性的特性,是近年来组织工程、基因治疗和细胞治疗研究中最具吸引力的种子细胞。但目前对其增殖及神经分化的分子机制及信号通路调控知之甚少,寻找调节BMSCs增殖和神经分化的分子信号途径成为新的研究热点。本文概述了BMSCs的生物学特性及Wnt信号通路的组成,探讨Wnt信号通路所形成的网络系统如何调控BMSCs的增殖和神经分化。这将有助于了解BMSCs的增殖和分化机制,从而拓宽BMSCs的应用领域。     

去卵巢大鼠骨髓微环境中RUNX2\PPARγ基因及OPG\RANKL基因蛋白表达变化的实验研究

[目的]探讨在去卵巢大鼠骨质疏松模型骨髓微环境中成骨细胞、脂肪细胞和破骨细胞分化的相互关系及其机制.[方法]将3个月龄雌性SD大鼠16只随机分为2组:假手术组(SHAM)和去卵巢组(OVX),每组8只.采用双侧卵巢切除术复制骨质疏松大鼠模型.术后14周,应用双能X线吸收仪法(DXA)测第4腰椎和股骨骨密度(BMD).qRT-PCR法测量骨髓细胞RUNX2、PPARγ、OPG和RANKL mRNA表达量.石蜡组织切片HE染色测量第3腰椎和胫骨近端骨组织脂肪细胞数目.免疫组织化学染色测定胫骨近端骨组织OPG/RANKL蛋白表达量.[结果]与SHAM比较,OVX组腰椎和股骨BMD下降(P＜0.05).OVX组股骨骨髓细胞成骨分化转录因子RUNX2 mRNA水平比SHAM组增高(P＜0.05),成脂分化转录因子PPAR γ mRNA表达水平比SHAM组增高(P＜0.05).OVX组胫骨和第3腰椎脂肪细胞数目比SHMA组增多(P＜0.05).与SHAM组比较,OVX组股骨骨髓细胞RANKLmRNA和胫骨RANKL蛋白表达量增加(P＜0.05)且OPG/RANKL的比率都降低(P＜0.05),而两者OPG的mR-NA和蛋白表达量无统计学差异(P＞0.05).[结论]去卵巢大鼠骨量丢失可能是骨髓微环境中成骨细胞分化、脂肪细胞分化和破骨细胞分化紊乱导致.