重症监护病房非发酵革兰阴性杆菌病原学与耐药性监测

目的分析重症监护病房(ICU)非发酵革兰阴性杆菌(NFGNB)感染的病原学分布及耐药性,为临床经验性使用抗菌药物提供依据。方法对ICU患者感染NFGNB及其对抗菌药物的敏感性进行回顾性调查。结果铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌分别占NFGNB 33.91%、24.50%、12.38%。铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、庆大霉素、头孢他啶,不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、庆大霉素、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星及嗜麦芽窄食单胞菌对阿米卡星、环丙沙星、耐药性较低。结论根据细菌病原学和抗菌药物敏感性资料,选择经验性抗菌药,控制感染,并减少新的耐药菌株出现。     

225株泌尿系感染病原菌的分布及耐药性分析

目的分析泌尿系感染的菌群分布及耐药性特点,为临床选用抗菌药物提供依据。方法用法国生物梅里埃公司的ATB细菌鉴定仪鉴定菌群,采用琼脂纸片扩散(K-B)法做药敏试验,对临床分离的225株泌尿系感染病原菌进行鉴定及药敏试验。结果在分离的病原菌中,革兰阴性菌占67.5%,以大肠埃希菌为主;革兰阳性菌占20%,以肠球菌为主。检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌69株,其中大肠埃希菌产ESBLs45株,占65.22%,肺炎克雷伯菌产ESBLs10株,占14.49%,肠球菌14株,占20.29%。结论感染的病原菌分布广泛,有些菌株产生多重耐药性,建议临床医生重视细菌培养,用药敏试验结果指导临床合理用药,以减少产ESBLs菌株的产生。     

CA125、CA199与CEA联合检测对卵巢癌的诊断价值分析

目的分析糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)与癌胚抗原(CEA)联合检测对卵巢癌的诊断价值。方法选取100例卵巢癌患者作为研究组,同时期100例行常规体检健康者作为对照组,两组均行CA125、CA199与CEA检测。对比两组的CA125、CA199与CEA水平、单项检测及联合检测阳性率;对比CA125、CA199、CEA单项检测及联合检测对卵巢癌的诊断价值。结果研究组CA125、CA199与CEA水平分别为(351.83±44.19)U/ml、(69.32±7.03)U/ml、(15.39±4.56)ng/ml,均高于对照组的(16.34±5.90)U/ml、(20.94±6.16)U/ml、(2.37±1.41)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组CA125、CA199、CEA单项检测及联合检测阳性率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合检测对卵巢癌诊断的敏感度与阴性预测值均高于CA125、CA199、CEA单项检测,阳性预测值高于CA199、CEA单项检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论CA125、CA199与CEA联合检测对卵巢癌的诊断价值优于单项检测,可为临床诊断该病提供较为可靠的参考依据。     

下呼吸道不动杆菌感染及药敏分析

目的：探讨不动杆菌在下呼吸道的感染和药敏情况,指导临床合理用药。方法：取住院的下呼吸道感染病人的痰标本进行细菌培养,常规生化鉴定,以纸片法对分离菌株进行药物敏感试验。结果：不动杆菌对所测各种抗生素均有不同程度的耐药,敏感度最高是亚胺培南96.3％,而最低的是头孢唑啉3．2％。结论：不动杆菌在下呼吸道感染病人痰标本中分离率高,耐药性广,临床治疗应根据药敏选择敏感抗生素。     

AFU、5′NT和γ-GGT在原发性肝癌检测中的意义

目的探讨血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、5′-核苷酸酶(5′NT)和γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)在原发性肝癌检测中的意义。方法设定原发性肝癌组52例,肝硬化组36例,健康对照组103例,测定各组的AFU、5′NT和γ-GGT水平,单独测定甲胎蛋白(AFP)在原发性肝癌组的水平。结果 52例原发性肝癌患者中,AFP6.7 U/mL阳性者为37例,检出率为71.15%,而AFU、5′NT和γ-GGT联合检出阳性者为43例,阳性率为82.69%。原发性肝癌组的AFU、5′NT和γ-GGT水平比单检AFP水平敏感性高。结论 AFU、5′NT和γ-GGT联合检测可弥补AFP低水平的不足,是一个诊断原发性肝癌的有效血清酶学指标。AFU、5′NT和γ-GGT对原发性肝癌的诊断敏感性、特异性各有所长,联合应用可优势互补,阳性率可显著提高,对临床诊断及判断病情,疾病的转归有重要意义。     

急性心肌梗死检测肌钙蛋白I的临床意义

目的：探检测心肌肌钙蛋白I在急性心肌梗死的临床诊断意义。方法：98例临床确诊急性心肌梗死患者，分别于2-6小时、6-12／小时、12-24小时和1．3天、3-7天采集血样，检测心肌肌钙蛋白Ⅰ的变化，并以体检正常健康人38例为对照组。结果：急性心肌梗死患者发病后2．6小时、6-12小时、12—24小时和1-3天、3-7天测定心肌肌钙蛋白Ⅰ阳性率分别为78．6％、80．6％、98．0％、99．0％和95．9％，与正常对照组比较差异有极显著性（P〈0．01）。结论：心肌肌钙蛋白Ⅰ在诊断急性心肌梗死中具有较高的灵敏度，更宽的诊断时间及高度特异性。     

不同标本分离的G-肠杆菌产超广谱-β内酰胺酶阳性率及耐药性分析

目的　了解不同部位分离的G-肠杆菌产超广谱—β内酰胺酶 (ESBLs)产生情况 ,指导临床医生合理使用抗生素 ,防止医院感染及产ESBLs菌的暴发流行。方法　对 1999年至 2 0 0 2年临床送检标本进行常规微生物培养及药敏试验 ,同时应用双纸片协同试验检测ESBLs。结果　共检出G-肠杆菌 14 83株 ,产ESBLs菌 2 0 1株 ,占 13 6 %。主要见于肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌、阴沟肠杆菌 ,它们产ESBLs阳性率分别为 2 3 8%、2 2 6 %、及 9 7%。对氨苄西林耐药率最高 ,达 10 0 %。对亚氨培南耐药率最低 ,为 5 %。在痰中检出 10 5例占 14 7%、中段尿 73例占 17%、粪便 11例占 6 5 %、伤口分泌物 9例占 9 9% ,其他 3例。在痰与粪便之间、中段尿与粪便以及中段尿与伤口分泌物之间分离所得G-肠杆菌产ESBLs阳性率存在显著性差异 (P <0 0 0 5或P <0 0 5 )。结论　ESBLs细菌广泛耐药 ,对于产ESBLs菌感染应首选亚胺培南及头孢哌酮 /舒巴坦。     

AFU、5'NT和γ-GGT在原发性肝癌检测中的意义

目的 探讨血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、5'-核苷酸酶(5'NT)和γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)在原发性肝癌检测中的意义.方法 设定原发性肝癌组52例,肝硬化组36例,健康对照组103例,测定各组的AFU、5'NT和γ-GGT水平,单独测定甲胎蛋白(AFP)在原发性肝癌组的水平.结果 52例原发性肝癌患者中,AFP＞6.7 U/mL阳性者为37例,检出率为71.15%,而AFU、5'NT和γ-GGT联合检出阳性者为43例,阳性率为82.69%.原发性肝癌组的AFU、5'NT和γ-GGT水平比单检AFP水平敏感性高.结论 AFU、5'NT和γ-GGT联合检测可弥补AFP低水平的不足,是一个诊断原发性肝癌的有效血清酶学指标.AFU、5'NT和γ-GGT对原发性肝癌的诊断敏感性、特异性各有所长,联合应用可优势互补,阳性率可显著提高,对临床诊断及判断病情,疾病的转归有重要意义.     

烧伤病区病原茵分布及耐药性调查

目的了解烧伤病人医院感染的细菌分布及耐药情况。方法对2002年1月-2004年12月烧伤病区治疗病人发生感染进行细菌培养、鉴定、统计分析。结果3年内烧伤病区送来样本中其检出细菌553株，G-杆菌中以铜绿假单胞和大肠埃希菌为主，对哌拉西林他唑巴坦和亚胺培南敏感性最高；G-球菌以金黄色葡萄球菌为主，MRSA检出率为32．1％。金黄色葡萄球菌和肠球菌对万古霉素耐药率为0。结论烧伤病人感染细菌种类及耐药性发生变化，应该加强细菌性监测，合理选用抗生素，减少或减缓细菌耐药性产生。