拇背侧皮神经营养血管皮瓣修复拇指软组织缺损的术后护理

自2002—2005年，我院应用拇背侧皮神经营养血管皮瓣逆行转移修复拇指软组织缺损15例，经过术后精心的观察及护理，除1例因术后出现静脉危象而致皮瓣远1／3坏死，余皮瓣均顺利成活，最大限度的恢复了患指功能，现将护理体会报告如下。     

老年患者医院感染高危因素及其防治探讨

目的：分析老年患者常见的医院感染及高危因素,探讨其防治措施,以降低老年患者医院感染的发生率。方法：对3689例住院的老年患者进行回顾性调查,分析、总结老年患者发生医院感染的高危因素和防治措施。结果：老年患者医院感染的发生与患者年龄、住院时间、侵入性操作、滥用抗生素、身患慢性基础疾病等有显著关联,与患者性别无关。结论：医院感染管理应把老年患者列为重点对象,缩短住院时间,积极治疗原发病,提高免疫力,加强呼吸道管理,避免不必要的侵袭治疗,合理应用抗生素,积极防治,从而降低老年患者医院感染的发生率。     

肝外伤治疗40例报告

目的探讨肝外伤的治疗方法。方法回顾性分析采用不同手段治疗的肝外伤40例临床资料,包括手术治疗33例,非手术治疗7例(其中中转手术2例)。结果治愈37例,治愈率92.5%,病死率7.5%,死亡3例,原因为肝内血管损伤大出血及合并有脑损伤及肺损伤。结论对于肝外伤Ⅰ级,可采取非手术治疗。Ⅱ级血流动力学稳定可行非手术治疗。Ⅲ～Ⅵ型肝外伤,一经诊断应立即手术。     

女性便秘病因探讨

<正>便秘临床比较常见,以排便受阻、排便次数减少或排便不尽感、粪质干结为主要临床表现征。史慧慧等^[1]针对上海部分社区人群的流行病学调查显示,慢性便秘的患病率为4.6%,杨直等^[2]通过Meta分析,结果显示,男性和女性便秘患病率分别为7.0%和11.5%。便秘可引起直肠和肛周疾病、胃肠疾病和心脑血管等疾病,严重危害女性身心健康,部分患者由于反复就医或滥用药物造成沉重的经济和心理负担^[3]。便秘病因复杂多样,发病机制尚不完全明确,     

基于PBL的虚拟仿真技术在中医学实训教学的应用

中医学专业学生实践能力欠缺,直接影响中医人才的质量,进而影响中医学的传承与发展。中医学的传承发展离不开教育的改革创新。加强中医学实训教学的改革,将先进的现代教育技术与教学方法相融合,在中医学实训教学中应用以问题式教学（PBL）为导向的虚拟仿真技术,以期提高中医学专业学生理论与实践的综合能力,推动我国中医药事业的稳定健康发展。     

糖尿病植物神经病变对心血管系统的影响

本文通过对３７例糖尿病伴植物神经病变与６６例不伴植物神经病变对心血管系统影响的比较加以分析和探讨。１ 资料与方法１．１ 一般资料：为我院１９９７年～２０００年住院病人，糖尿病伴植物神经病变３７例，男１８例，女１９例，平均年龄（５４±８）岁。糖尿病病程、７～１８年（植物神经病变包括胃肠道症状２６例，出汗异常１７例，心悸１６例，排尿异常１２例，体位性低血压１１例，其他还有性欲减退、下肢肿痛等，有６例无植物神经病变临床症状），糖尿病的诊断按世界卫生组织标准（１９９７年），其中胰岛素依赖型４例，非胰岛素依…     

足踝部软组织缺损皮瓣修复术的护理

足踝部软组织缺损常因外伤或跟部褥疮引起，因其创面内有骨外露或失神经支配，常需皮瓣修复手术。手术较复杂，围手术期的护理对皮瓣成活及术后康复起着重要作用。自2000～2005年6月，我院应用皮瓣修复术治疗足踝部软组织缺损42例，取得了满意的效果。现总结护理经验如下。     

老年慢性阻塞性肺疾病白细胞介素IL26、IL28测定的临床意义

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清白介素（IL26、IL28）测定的临床意义。方法28铡老年COPD急性加重期住院患者分别于治疗前后查血常规、肺功能并计算第1秒用力呼气量（FEV1）占预计值百分比（FEV1 Pre），及检测血清IL26、IL28浓度。结果COPD急性加重期的外周血中性粒细胞占自细胞总数百分比（Neu／Leu％）、血清IL26、IL28浓度均明显高于缓解后水平（均“P〈001”），急性加重期FEV1 pre明显低于缓解后的水平（“P〈001”），IL26、IL28与FEV1 pre均呈负相关（“P〈001”），Neu／Leu％与FEV1 Pre无明显相关性，IL26、IL28与Neu／Leu％均呈正相关（“P〈005”）。结论血清IL26、IL28参与了老年COPD的气道炎症，对判断COPD的急性加重、治疗效果具有重要的临床意义，还与病情的严重程度密切相关。     

老年慢性阻塞性肺疾病白细胞介素IL26、IL28测定的临床意义

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清自介素(IL2 6、IL28)测定的临床意义.方法 28例老年COPD急性加重期住院患者分别于治疗前后查血常规、肺功能并计算第1秒用力呼气量(FEV1)占预计值百分比(FEV1 pre),及检测血清IL26,IL28浓度.结果 COPD急性加重期的外周血中性粒细胞占白细胞总数百分比(Neu/Leu%)、血清IL26、IL28浓度均明显高于缓解后水平(均"P＜0.01"),急性加重期FEV1 pre明显低于缓解后的水平("P＜0.01"),IL26、IL28与FEV1 pre均呈负相关("P＜0.01"),Neu/Leu%与FEV1 pre无明显相关性,IL26、IL28与Neu/Leu%均呈正相关("P＜0.05").结论 血清IL26,IL28参与了老年COPD的气道炎症,对判断COPD的急性加重、治疗效果具有重要的临床意义,还与病情的严重程度密切相关.