Pilon骨折的治疗

作者自1988年1月至1993年12月收治Pilon骨折31例，根据Riled的分类祛：Ⅰ型5例，Ⅱ型10例，Ⅲ型16例．手术治疗22例，保守治疗9例．随访l－4年，疗效按Bourne的标准评定，Ⅰ型骨折手术或保守治疗优良率100％，Ⅱ、Ⅲ型骨折手术治疗优良率85％，保守治疗优良率33．3％．作者认为Pilon骨折Ⅱ、Ⅲ型应手术治疗．保守治疗仅用于Ⅰ型骨折．手术控AO的四步重建法进行．但严重的粉碎骨折或开放骨折伴软组织缺损，内固定确定难干实施者，则改用踝部超关节外固定支架固定．     

92例跟骨骨折后足部畸形功能障碍治疗探讨

本文对92例106足波及距下关节的跟骨骨折治疗后1～6年遗留足畸形、功能障碍的病例(PALey:舌型17足,中央压陷型53足,严重粉碎型36足)进行了分析和总结。作者强调解剖复位、牢靠固定、一期植骨、早期关节持续被动运动及不过早负重是预防跟骨骨折众多并发症的重要措施。     

生物性骨载体的制备

对生物性骨载体（Ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌ Ｂｏｎｅ Ｃａｒｒｉｅｒ，ＢＢＣ）的制备方法，成分分析、动物体内植入试验、生物力学强度，超微结构，交叉抗原性，临床应用等一系列研究做了详尽的报道，阐述了为尽量降低ＢＢＣ抗原性而采取综合处理方法的合理性，并分析归纳出ＢＢＣ作为骨替代材料的优点；（１）良好的生物相容性；（２）合适的力学强度；（３）天然的多孔结构和合适的孔隙率；（４）能为宿主吸收替代；（５）来源广泛     

吃蟹并非皆添益

“秋风起?蟹儿肥”,被誉为“无肠公子”的河蟹又步入旺市。 河蟹不仅味道鲜美,而且营养丰富。然而,河蟹虽然好吃,但其性寒,又含有大量的胆固醇,因而有     

玻璃酸钠注射液在骨科临床中的应用

为分析玻璃酸钠在膝关节炎、髌骨固定术后、膝关节僵硬、肌腱手术及腰椎间盘手术的应用特点及作用机理，应用玻璃酸钠于骨科临床71例、五种实例中，结果表明玻璃酸钠在关节、肌腱、神经等术后润滑保护软骨及防粘连等方面很有临床实用价值，可作为某些病种的常规用药。     

经皮骶髂螺钉与骶髂关节前方钢板固定治疗不稳定性骨盆骨折的对比研究

 目的 比较骨盆骨折合并骶髂关节脱位经皮空心螺钉内固定与切开复位重建钢板内固定治疗的临床疗效, 并评价其安全性和实用性。方法 2004年 3月至 2010年 10月, 收治 37例不稳定 性骨盆骨折。在野C冶型臂 X线机引导下, 20例患者接受经皮骶髂关节螺钉内固定, 17例患者接受切开复 位重建钢板内固定, 比较和分析两组的围手术期参数和术后影像学指标。结果 对全部病例随访 6~26 个月, 平均 15个月。经皮螺钉组与切开钢板组在手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、术后平均发热 时间和住: 时间等方面比较差异均有统计学意义, 两组根据术后 X线评价的复位效果差异无统计学意 义。骨折平均愈合时间: 经皮螺钉组为 32个月, 切开钢板组为 36个月, 两组差异无统计学意义。经皮 螺钉组无感染、弯钉及断钉等并发症发生。结论 经皮骶髂空心螺钉内固定术治疗骨盆骨折具有定位 准确、损伤小、出血少、疼痛轻、恢复快等优点, 是一种理想的微创手术方法, 前后环固定适用于骨折及 脱位不明显者;该术式对术者操作技术要求较高, 充分的术前准备及患者术后配合能减少并发症发生。 重建钢板或桡骨远端野T冶形钢板可用于固定垂直不稳定性骨盆骨折。     

骨转换指标和骨密度预测骨折危险性的可行性

背景：骨密度虽然可以诊断骨质疏松,但不能及时反映受试者正在发生的骨代谢情况;骨转换指标虽然不能诊断骨质疏松,但它可以及时反映受试个体正在发生的骨转换速率。 目的：概述骨转换指标和骨密度预测骨质疏松症的骨折危险性,从理论上分析,骨折术后愈合与否的预测方法的可行性。 方法：以bone tunrnover,biochemical marker,osteoporosis为检索词,检索Pubmed数据库(1999-01/2009-01);以骨转换,骨代谢,生化标志物,骨密度,骨质疏松,骨折为检索词,检索CNKI数据库(1999-01/2009-01)。文献检索语种限制为英文和中文。纳入与骨转换指标和骨密度预测骨折危险性的研究紧密相关的文章;排除重复文献。 结果与结论：计算机初检得到631篇文献,根据纳入排除标准,对其中31篇文献进行分析。骨质疏松症是老年人发病及死亡的主要原因之一,早期预测骨质疏松症的骨折危险性意义重大。文章介绍了长期制动后的骨代谢机制、骨生化标志物种类、骨密度测量、多细胞基本单位和 OPG-RANKL-RANK 系统在骨重建中的作用;重点介绍了国内外学者运用骨转换指标和骨密度预测骨质疏松症和长期制动后的骨折危险性,从理论上分析骨折术后愈合与否的预测方法的可行性。     

外固定支架生物学固定在胫腓骨骨折中的应用

目的探讨胫腓骨外固定支架生物学固定的临床效果。方法20例胫腓骨开放性骨折患者行Bastiani外固定支架固定，2周拆线后开始微动，每2周复查X线至有大量骨痂停止微动，观察骨折愈合情况。结果术后6周已有少量骨痂生长，10～12周有较多骨痂生长，5个月已达临床骨愈合。结论外固定支架生物学固定胫腓骨骨折，能明显缩短骨愈合时间，提高骨折愈合质量，且操作方便，值得推广。     

直肠息肉并直肠穿孔1例

患者　男 ,80岁。脐周疼痛 16ｈ ,加重伴全腹痛 7ｈ ,于 1998年 10月 3日入院。有胃十二指肠病史 40多年 ,否认有大便异常病史。体查急性痛苦病容 ,腹平 ,板状腹样 ,全腹有明显压痛及反跳痛 ,以下腹部为显 ,未触及包块 ,肠鸣音未闻及。血常规 :血红蛋白 10 0ｇ Ｌ ,白细胞4 6× 10 9 Ｌ ,中性 0 78;腹透示膈下有可疑游离气体。诊断 :急性弥漫性腹膜炎 (胃肠穿孔 ?)。经积极术前准备后行剖腹探查手术。术中发现直肠近乙状结肠处的系膜对侧有一大小约 5ｃｍ× 4ｃｍ的大穿孔 ,附近直肠管未发现明显异常 ,也未发现肠系膜淋巴结肿大。于穿孔缘…