老年患者食道狭窄、食管胸腔瘘的记忆合金支架治疗

目的了解老年患者胃镜下置入记忆合金支架治疗食管贲门狭窄、食管胸腔瘘的治疗效果。方法40例老年患者，年龄70～87岁；平均（76．025±5．280）岁；病程半个月～10个月，平均病程3．5个月。其中食管18例（1例为肺癌食管转移），食管下段贲门4例，食管胃吻合口7例，11例食管胸腔瘘（8例为食管自发性破裂所致），经胸腔引流管及食道泛影葡造影确诊食管胸腔瘘。进行胃镜下置入记忆合金支架治疗食管贲门狭窄、食管胸腔瘘，并评价治疗前后的临床效果、吞咽困难评分。结果术前吞咽困难3级24例，4级5例；食管胸腔瘘进食后胸腔引流增多、发热，患者无法进食，营养障碍明显；术后1周吞咽困难评分均为2级～1级。随访2个月，无支架移位、脱落和严重并发症出现。3d后患者食管胸腔瘘消失，进食后胸腔无引流增多，发热明显好转。结论Ni-Ti合金支架治疗老年患者食管贲门狭窄、食管胸腔瘘，临床疗效较好，安全性较高。     

经胃镜置鼻空肠管或支架在治疗食管吻合口瘘中的应用

目的：评价经胃镜置鼻空肠管或支架治疗食管癌术后吻合口瘘的疗效。方法：对15例食管癌术后吻合口瘘的患者，分别采取经胃镜安置鼻空肠管进行胃肠减压＋空肠营养法10例或安置可回收支架5例进行治疗。结果：胃肠减压＋空肠营养法，置管成功率100％，置管1～3个月，平均（38．5±13．6）d，9例吻合口瘘愈合，1例死亡；安可回收支架5例，第30d瘘口均愈合，4例成功取出可回收支架，另1例取支架失败。结论：对适宜的食管癌术后吻合口瘘病例，可采用经胃镜置鼻空肠管或支架治疗，效果较好。     

神经刺激仪定位下联合臂丛神经阻滞在肱骨近端骨折手术中的应用

目的探讨肌间沟-腋路联合臂丛神经阻滞在肱骨近端骨折手术中的临床应用和安全性。方法将60例患者随机分成二组（治疗组和对照组）各30例。治疗组,在神经刺激仪定位下行肌间沟-腋路联合臂丛神经阻滞。对照组,在神经刺激仪定位下行单一肌间沟臂丛神经阻滞。结果二组的镇痛效果和副作用有明显的差异（P〈0.05）,而治疗组的镇痛作用完善,麻醉效果满意,副作用少。结论神经刺激仪定位下肌间沟-腋路联合臂丛神经阻滞在肱骨近端骨折手术中的麻醉效果满意,镇痛作用完善。不需任何辅助药,副作用少,生理干扰小,临床应用安全、有效。     

48例妊娠高血压综合征患者护理干预效果评价

目的:探讨妊娠高血压综合征(简称妊高症)患者的护理干预效果。方法:选取96例妊高症产妇,随机分为干预组和对照组,每组各48例,对照组给予常规护理,干预组在此基础上给予综合护理干预,评价护理干预效果。结果:干预组产妇先兆子痫及子痫的发生率明显低于对照组(P<0.05),干预组产妇顺产率高于对照组,而剖宫产率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),Apagar评分亦优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对妊高症孕妇实施有效的护理干预能够控制疾病发展,降低并发症的发生率,保证母婴安全,提高产科水平和母婴生存质量。     

急诊胃镜下射频治疗Dieulafoy病

近年来,我们在胃镜下对14例急性上消化道出血的Dieulafoy患者,进行射频治疗,取得较好效果,现总结如下。 1.临床资料:14例中男10例,女4例,年龄48～81岁,平均(60.1±12.1)岁。全部以呕血、黑便入院,出血1～15次不等;病程6 h～13年,10例为初发,其余4例为复发;本     

米非司酮治疗功能失调性子宫出血临床研究

目的：探讨米非司酮治疗功能失调性子宫出血的作用与价值。方法：对86例围绝经期功能失调性子宫出血患者采用米非司酮进行治疗，并与采用炔诺酮治疗的86例围绝经期功能失调性子宫出血患者的治疗结果进行比较，对比两组患者治疗有效率、复发率以及不良反应发生率。结果：观察组有效率为97．67％，对照组有效率为95．35％，两组比较差异无统计学意义（P〉O．05）。观察组复发率为3．49％，对照组为12．79％，两组比较差异有统计学意义（P〈O．05）。两组不良反应发生率分别为3．49％和9．30％，观察组低于对照组，比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：米非司酮治疗功能失调性子宫出血安全、有效，复发率低，不良反应少，值得临床推广应用。     

孕期妇女被动吸烟对妊娠结局影响的研究

目的了解孕期妇女被动吸烟情况,探讨孕期不同时期被动吸烟对妊娠结局的影响。方法调查孕期不同时期被动吸烟状况,追踪其妊娠结局,采用χ2检验和Logistic回归模型分析方法,分析孕期不同时期被动吸烟对妊娠结局危害的影响程度。结果孕期妇女被动吸烟暴露率由低至高依次为孕早期、整个孕期、孕中期、孕晚期,被动吸烟组早产、死胎死产、低出生体质量儿、窒息、胎儿畸形发生率明显高于非被动吸烟组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论孕期被动吸烟的不良妊娠结局发生的危险增加,可影响胎儿生长发育及健康,孕妇应尽量避免暴露于吸烟环境,以减少不良妊娠结局的发生。     

电子内窥镜在手术中隐蔽性小肠出血的诊断价值

目的评价剖腹探查术未发现小肠出血原因的患者术中行内窥镜检查的床诊断价值。方法18例多项常规检查阴性，但ECT（emission computerized tomography）提示小肠出血患者，行剖腹探查未发现病灶，于术中行内窥镜检查。结果18例不明原因小肠出血患者均检出阳性病灶，病因确诊率为100.0％。结论术中内窥镜检查是一种安全、可靠、有较高临床诊断价值的隐蔽性小肠出血检查手段。