加温涡流式冲洗结合VSD在慢性伤口中的应用研究

目的 研究加温涡流式冲洗结合VSD在慢性伤口中的应用价值.方法 将30例慢性创面患者随机分为观察组和对照组,各15例.实验组伤口清创后接受加温涡流式冲洗和VSD,对照组常规处理.比较两组伤口清洁时间、愈合率、疗效、换药次数、住院天数及治疗费用.结果 观察组伤口清洁时间、愈合率和疗效、换药次数、住院天数及治疗费用明显优于对照组(P＜0.05).结论 加温涡流式冲洗结合VSD治疗慢性创面的疗效明显优于常规治疗.     

成人冠状动脉-肺动脉瘘的MSCT和超声影像诊断

目的：探讨多层螺旋 CT（MSCT）和超声心动图（USG）在诊断成人单纯冠状动脉-肺动脉瘘（CPF）中的价值。方法：回顾性分析临床怀疑冠状动脉病变的218例成人患者的病例资料,所有患者同时接受64层螺旋 CT、USG 和传统冠状动脉造影（CAG）检查。以 CAG 为金标准,比较 MSCT 和 USG 诊断 CPF 的效能。结果：218例患者 CAG 发现冠状动脉异常血管网21例,诊断为 CPF 患者19例,未发现明确瘘口2例;MSCT 诊断为 CPF 患者20例,诊断为冠状动脉分支畸形患者1例;CPF 的 MSCT 影像征象包括：纡曲扩张血管网匍匐于肺动脉壁,瘘口表现为开窗征、射血征、烟雾征、飘带征、等密度征。以 CAG 为金标准,MSCT 诊断成人 CPF 的符合率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为98．6％、94．7％、99．0％、90．0％、99．5％。USG 诊断为 CPF 患者5例,漏诊14例,敏感度为26．3％,漏诊率为73．7％。所有患者未发现其他先天性心脏畸形。结论：USG 诊断成人 CPF 的漏诊率高,而 MSCT 重组技术对成人 CPF 的诊断符合率较高,对诊疗有较大指导意义,可作为诊断的首选方法。     

涎腺超声检测在原发性干燥综合征诊断与随访中的应用价值

目的探究涎腺超声检测在原发性干燥综合征诊断与随访中的应用价值。方法将53例原发性干燥综合征患者根据其病程不同分为早期组35例和中晚期组18例,并选择同期健康人群50例作为对照组。所有研究对象均进行涎腺超声检查和唾液流率、涎腺核素显像、腮腺造影等临床常规原发性干燥综合征诊断检查,分析3组的二维图像特征、收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、阻力指数（IR）及涎腺大小参数,比较涎腺超声检查与其他临床常规原发性干燥综合征诊断检查的临床诊断效能,并对确诊患者给予硫唑嘌呤2~3mg/（kg·d）进行治疗及为期1年的随访。结果原发性干燥综合征早期组颌下腺和腮腺的左右径、上下径和体积明显大于对照组、中晚期组（均P＜0.05）;PSV也明显高于对照组和中晚期组（均P＜0.05）,EDV则明显高于中晚期（P＜0.05）。涎腺超声诊断原发性干燥综合征的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值较唾液流率、涎腺核素显像、腮腺造影的均有所有提高。结论超声检测可有效直接地观察患者涎腺腺体大小、实质回声及血流变化,相较于其他传统诊断方式具有更高的诊断效能,且操作简便快捷,可临床推广为原发性干燥综合征诊断的首选方法。     

不典型肝脓肿的超声诊断与超声介入治疗

目的探讨不典型肝脓肿的超声诊断与超声介入的治疗效果。方法选择不典型肝脓肿患者91例为研究对象,经超声诊断后,在超声引导下行介入治疗,分析诊断和治疗效果。结果本研究91例患者中,经超声诊断89例为肝脓肿,诊断准确率为97.8%;经介入治疗后,临床症状均消失,脓腔<20 mm,且随访6个月,所有患者均痊愈。结论超声介入治疗不典型肝脓肿是经济、安全、高效、简便的一种方法。     

香港医院同路人朋辈关怀义工小组服务及培训

香港同路人朋辈关怀义工小组服务是由过来人义工与病友分享患病经验,提供关怀服务,使患者积极面对疾病.我国大陆地区尚未有此方面服务的报道,香港同路人朋辈关怀义工服务的成功经验值得我们借鉴,以满足新形势下医疗发展的需要.     

中国香港地区患者资源中心访学的启示

主要介绍中国香港地区部分医院设立患者资源中心的情况.该中心以医用资源分析、评估、合理配置为前提,建立起全过程、多层次的医院服务,本着“关怀与分享”和“以患者为中心”的思想,以物质、技术和精神三种资源为手段,以患者及家属为服务对象,为患者提供治疗、康复和保健所需要的物质帮助、心理支持和技术支持,以供国内同行学习和借鉴.     

IMR、iDose4 及FBP 结合不同管电压 冠状动脉CT 成像的实验研究

目的 探讨全模型迭代重建（IMR）、高级混合迭代重建（iDose4）及滤波反投影（FBP）重建 算法在不同管电压条件下冠状动脉CT 成像中对图像质量的影响。方法 选取小型猪5 只,每只猪均进行 120、100 及80 kV 管电压并分别作为A、B、C 组。前瞻性心电门控冠状动脉256 层螺旋CT 扫描,并将原始 数据进行FBP、iDose4 及IMR 重建算法,比较各组重建图像客观指标（包括噪声、信噪比、对比噪声比及左 主干开口处主动脉CT 值）,并对图像质量进行主观评分。结果 不同管电压条件下IMR 重建较iDose4、FBP 重建噪声小（P <0.05）,iDose4 较FBP 噪声大（P <0.05）;不同重建方法同一组内主观评分比较,差异有统计 学意义（P <0.05）,且80 kV 条件下IMR 重建图像噪声较120 kV 条件下的iDose4、FBP 低（P <0.05）。C 组 辐射剂量仅为A 组的33.68%。结论 在冠状动脉CT 成像中,IMR 较iDose4 和FBP 显著提高图像质量,用 80 kV 低电压扫描结合IMR 重建方法既降低了辐射剂量,又提高了图像质量。