胸腺肽联合化疗治疗老年胃癌患者疗效及对机体免疫功能的影响研究

目的探讨胸腺肽联合化疗治疗老年胃癌患者的疗效及其对细胞免疫、Th1、Th2细胞因子、基质金属蛋白酶(MMP)水平的影响。方法将80例老年胃癌患者根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例,2组患者均给予常规FOLFOX4化疗方案治疗,在此基础上,观察组患者给予胸腺肽治疗,连续治疗28 d后比较2组临床疗效,对比2组治疗前后T细胞亚群、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、MMP-2、MMP-9的变化。结果观察组治疗总有效率为75.00%,显著高于对照组的52.50%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组CD3^+、CD4^+、TNF-α、IFN-γ均较治疗前和对照组显著升高,IL-4、IL-10显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),而2组治疗前后CD8+比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后MMP-2、MMP-9均较治疗前显著降低,且观察组降低更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腺肽联合化疗治疗可以提高老年胃癌患者的免疫功能,调节Th1/Th2平衡,降低肿瘤的浸润与转移,具有重要的临床意义。     

培美曲塞及吉西他滨分别联合顺铂治疗初治晚期非小细胞肺癌安全性和有效性的随机对照研究

目的：探讨培美曲塞联合顺铂与吉西他滨联合顺铂治疗初治晚期非小细胞肺癌的安全性和临床有效性。方法选取我院2008年1月～2013年5月收治的64例晚期非小细胞肺癌患者进行分析研究,随机分为两组,每组32例,A 组采用培美曲塞联合顺铂进行治疗,B 组采用吉西他滨联合顺铂进行治疗。观察两组患者临床治疗效果与不良反应。结果 A 组患者治疗总有效率为28.13％,疾病控制率为78.13％;B 组患者治疗总有效率为21.87％,疾病控制率为68.75％,差异无统计学意义（P ＞0.05）。A 组患者在躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等各项生活质量指标上都要高于 B 组,但两组比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论培美曲塞联合顺铂比吉西他滨联合顺铂治疗初治晚期非小细胞肺癌的疗效要好,且安全性高、毒副作用较小,值得临床推广应用。     

诺维本联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

诺维本是长春碱类第3代衍生物，是目前单药治疗非小细胞肺癌最有效的药物之一，初治有效率为30％。我科自1994-11／2000-10应用诺维本联合顺铂治疗32例晚期非小细胞肺癌，现报告如下。     

30例原发胃恶性淋巴瘤的临床分析

回顾性分析了30例胃恶性淋巴瘤的临床表现、辅助检查,提示原发胃恶性淋巴瘤的临床表现无特异性,应提高对本病的认识,及早行胃镜下组织活检并免疫组化,及时确诊,对高度怀疑的病例可采用反复多点取材及同一部位深挖取材的方法,以提高早期诊断率。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶治疗晚期贲门癌的临床观察

目的观察奥沙利铂(Oxaliplatin,L-OHP)联合5-FU治疗晚期贲门癌(GCA)的疗效及安全性。方法回顾62例晚期GCA患者,随机分为2组,试验组30例治疗方案为:奥沙利铂100mg/m2d1,CF 0.2d1⁵,氟尿嘧啶400mg/m2,d15,氟尿嘧啶400mg/m2,d1⁵,21d为1周期,连续45,21d为1周期,连续4⁶周期;对照组32例治疗方案为:多西他赛75mg/m2,d1,顺铂80mg/m2 d1,氟尿嘧啶400mg/m2,d16周期;对照组32例治疗方案为:多西他赛75mg/m2,d1,顺铂80mg/m2 d1,氟尿嘧啶400mg/m2,d1⁵,21d为1周期,连续45,21d为1周期,连续4⁶周期。化疗结束4w后进行近期疗效和不良反应评价,随访1年。结果 62例均完成随访,试验组CR 1例,PR 12例,稳定12例,进展5例,有效率43.33%(13/30),中位无进展生存期6.4个月,总中位生存时间8.3个月。对照组CR 2例,PR 13例,稳定11例,进展6例,有效率46.87%(15/32),中位疾病进展时间6.7个月,中位生存时间8.5个月。2组有效率、PFS和OS均无统计学差异。2组患者主要不良反应为胃肠道反应、神经毒性及骨髓抑制,多为Ⅰ6周期。化疗结束4w后进行近期疗效和不良反应评价,随访1年。结果 62例均完成随访,试验组CR 1例,PR 12例,稳定12例,进展5例,有效率43.33%(13/30),中位无进展生存期6.4个月,总中位生存时间8.3个月。对照组CR 2例,PR 13例,稳定11例,进展6例,有效率46.87%(15/32),中位疾病进展时间6.7个月,中位生存时间8.5个月。2组有效率、PFS和OS均无统计学差异。2组患者主要不良反应为胃肠道反应、神经毒性及骨髓抑制,多为Ⅰ^Ⅱ度,Ⅲ及Ⅳ度毒性反应少见。对照组骨髓抑制及胃肠道反应发生率高于试验组,差异有统计学意义,神经毒性差异无统计学意义,所有病例均无化疗相关性死亡。结论奥沙利铂、CF/5-FU联合治疗晚期贲门癌与多西他赛、顺铂、氟尿嘧啶三药联合疗效相当,不良反应均可耐受,但三药联合方案部分毒副反应高于两药联合方案。     

化疗药物对恶性肿瘤患者血糖指标的影响

目的:研究分析恶性肿瘤患者化疗前后血糖相关指标的波动情况。方法:对94例进行化疗的恶性肿瘤患者分别于化疗前,化疗第2、4周期末(化疗结束后次日)检测空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1)指标,分析化疗前后空腹血糖及HbA1值变化情况。结果:化疗2周期及4周期后空腹血糖升高病例增加,与化疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),但化疗2周期与4周期之间血糖升高比较,差异无统计学意义(P>0.05);血糖波动于2～3级的患者化疗前HbA1明显异常(P<0.05);淋巴瘤化疗后血糖异常病例比率明显高于其他恶性肿瘤(P<0.05)。结论:化疗可引起患者血糖的波动,诱发糖尿病或加重糖尿病病情,须在化疗前后对患者血糖水平加以干预。     

培美曲塞及吉西他滨分别联合顺铂治疗初治晚期非小细胞肺癌安全性和有效性的随机对照研究

目的探讨培美曲塞联合顺铂与吉西他滨联合顺铂治疗初治晚期非小细胞肺癌的安全性和临床有效性。方法选取我院2008年1月~2013年5月收治的64例晚期非小细胞肺癌患者进行分析研究,随机分为两组,每组32例,A组采用培美曲塞联合顺铂进行治疗,B组采用吉西他滨联合顺铂进行治疗。观察两组患者临床治疗效果与不良反应。结果 A组患者治疗总有效率为28.13%,疾病控制率为78.13%;B组患者治疗总有效率为21.87%,疾病控制率为68.75%,差异无统计学意义(P0.05)。A组患者在躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等各项生活质量指标上都要高于B组,但两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论培美曲塞联合顺铂比吉西他滨联合顺铂治疗初治晚期非小细胞肺癌的疗效要好,且安全性高、毒副作用较小,值得临床推广应用。     

雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期肠癌的效果观察

目的：探讨雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期肠癌的临床效果。方法选择2012年5月∽2013年8月在本院进行治疗的晚期肠癌患者36例,将其随机分为观察组和对照组各18例,对照组采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶与亚叶酸钙进行治疗,观察组采用雷替曲塞联合奥沙利铂进行治疗,比较两组的临床治疗效果。结果观察组总有效率为38.9%,对照组总有效率为16.7%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组不良反应发生率为5.6%,对照组不良反应发生率为27.8%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期肠癌可取得较好的临床效果,能够有效缓解临床症状,显著改善肠道功能,有效提高患者的生活质量及生命质量,是一种比较理想的治疗方法,值得临床广泛应用。     

香菇多糖联合顺铂与单药顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效对比研究

目的:比较香菇多糖联合顺铂与单药顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效。方法:采用中心静脉导管留置引流术,对57例恶性胸腔积液患者分别采用香菇多糖联合顺铂(联合组)及单药顺铂(对照组)胸腔灌注治疗,治疗4周后按WHO标准评价近期疗效和毒副反应。结果:联合组有效率优于对照组(P<0.05);联合组患者的局部化疗不良反应明显降低,患者的生存质量改善(P<0.05)。结论:香菇多糖联合顺铂局部灌注能有效控制恶性胸腔积液的进展,明显改善患者的生存质量,提高患者接受进一步治疗的依从性。     

食管癌发病因素的病例对照研究

目的探讨食管癌发病的危险因素与保护因素, 为预防、治疗及后期干预提供策略。方法采用回顾性研究的方法, 选择2020年7月至2023年2月南京市六合区人民医院收治的经病理确诊的食管癌患者150例(观察组)和同期骨科非肿瘤患者150例(对照组)为研究对象, 进行问卷调查, 分析食管癌发病的独立危险因素和保护因素。结果单因素Logistic回归分析结果表明, 吸烟、饮酒、饮烫茶(热饮>65 ℃)、食用生硬食物、食用腌制食品频率、食用水果频率、食用蔬菜频率、发脾气次数、经济收入、食用面包次数是影响食管癌发病的因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明, 吸烟、食用水果≤3次/周、以前饮酒但是现在不饮酒、不吃生硬食物是影响食管癌发病的因素(P<0.05)。结论吸烟和食用水果≤3次/周是食管癌发病的独立危险因素, 以前饮酒但是现在不饮酒和不吃生硬食物是食管癌发病的独立保护因素。