全膀胱切除、去带乙状结肠原位新膀胱围手术期并发症的处理

目的探讨根治性全膀胱切除、去带乙状结肠原位新膀胱围手术期并发症的防治。方法回顾性分析根治性全膀胱切除、原位新膀胱术并发症的防治及处理。结果围手术期并发症包括消化道、泌尿生殖道、心血管、呼吸系统、内分泌系统等诸多方面。结论围手术期的治疗及护理对于全膀胱切除、去带乙状结肠新膀胱术的顺利恢复至关重要。通过预防和治疗并发症,可以减少围手术期死亡率,提高生存质量。     

国产奥美拉唑钠治疗应激性溃疡并上消化道出血临床疗效

目的比较国产与进口注射用奥美拉唑钠治疗应激性溃疡并上消化道出血的临床疗效。方法对60例确诊为应缴性溃疡并上消化道出血的患者随机分为治疗组（n=32）和对照组（13=28）,治疗组用国产注射用奥美拉唑钠40m只,静脉滴注,2次／d,疗程3～5d,对照组用进口奥美拉唑钠注射液40mg,静脉滴注,2次／d,疗程3—5d;观察临床症状改善、止血效果。结果止血总有效率治疗组为96．9％,对照组为96．4％,差异无统计学意义（P〉0．05）。两组均无明显的不良反应。结论国产注射用奥美拉唑钠治疗应激性溃疡并上消化道出血与进口药物疗效和安全性相似。     

加替沙星治疗呼吸道细菌性感染51例

目的：评价加替沙星治疗呼吸道细菌性感染的疗效和安全性。方法：采用随机对照试验设计,共入选病例102例,试验组51例,对照组51例。试验组应用加替沙星注射剂0．2g欣,bid,静滴;对照组应用盐酸左氧氟沙星注射剂0．2g／次,bid,静滴,疗程7-14d。结果：试验组与对照组的痊愈率分别为72。55％和68．63％,总有效率分别为98．04％和94．12％,两组细菌清除率分别为95．24％和92．68％,两组比较差异无统计学意义（19〉0．05）,两组不良反应发生率分别为3．92％和5．88％。结论：加替沙星治疗呼吸道细菌性感染疗效确切,安全性好。     

基层医院急性心肌梗塞的重组链激酶溶栓治疗

我院近年采用重组链激酶 (思凯通 ) ,对急性心肌梗塞(ＡＭＩ)的患者静脉注射进行溶栓治疗 2 8例 ,效果良好 ,现报道如下。资料与方法　　 1.病例选择　符合ＷＨＯ的ＡＭＩ诊断标准 ,无溶栓禁忌证。本组 2 8例中男性 2 0例 ,女性 8例。最大年龄 76岁 ,最小年龄 38岁 ,平均 5 8.4岁。2 .梗塞部位　前壁、前间壁 16例 ,下壁 6例 ,下壁 右心室 后壁 5例 ,高侧壁 1例。3 .发病至开始溶栓治疗时间　 3ｈ以内 4例 ,6ｈ以内 17例 ,12ｈ以内 4例 ,2 4ｈ以内 3例。4.给药及观察方法　持续心电图示波监测 ,检查 18导联心电图、心肌酶谱、出凝血时间、…     

位置性Q波35例心电向量图特点分析

心电向量图作为无创性检测方法对位置性Q波的诊断具有重要意义.本文分析35例位置性Q波患者的心电向量图特点,以探讨其应用价值.     

动态心电图监测评价无症状性心肌缺血

无症状性心肌缺血又称无痛性心肌缺血。由于无临床症状,不易引起病人的注意,估计发病情况较困难,有很大的潜在危险。因此采用相应检查方法,提高无症状性心肌缺血的检出率,有重要的预后意义。动态心电图监测能提供心肌缺血(有症状及无症状)的发作频率、程度及持续时间的信息,对估价心肌总缺血负荷有重要意义。     

高浓度血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与百岁老人痴呆有关

衰老与机体免疫和血中单核细胞分裂失平衡有关,血浆白介素-6(IL-6)浓度的增高,白介素-1(IL-1)受体拮抗剂增加,可溶性肿瘤坏死因子受体-1(sTNFR-Ⅰ)增加与年龄之间的关系已有报道,血浆IL-6水平增加,TNFR-Ⅰ和TNFR-Ⅱ在淋巴细胞中的表达增强,单核细胞产生IL-6增加,血浆组胺增多均与痴呆有关,但血浆TNF-α浓度和与之有关的疾病尚无报道。本文作者研究的目的是评估一组百岁老人血浆中的TNF-α浓度并寻找其与动脉硬化、综合健康状况之间的关系。进而,研究血中TNF-α浓度是否与血中白细胞数、体重指数或血浆IL-6、sTNFR-Ⅰ、CPR浓度有关。     

整体化护理管理在外科的具体应用

外科作为手术科室应有其独特的护理特点，在以患者为中心，为患者提供主动、全面、系统的护理服务，形成关心患者、一切为患者的行为模式指导下，我科实行了点对点式护理模式：即由一名护士贯穿一名患者的入院、术前、术中、术后、出院的整个护理过程，使患者和护士之间更加相互信任、相互理解，同时便于护士对患者整体信息的收集、处理，优化护理常规。     

晚期直肠癌临床治疗体会(附21例病例报告)

目的分析探讨晚期直肠癌的外科治疗方法。方法回顾性分析1993-2003年我院收治的21例晚期直肠癌的临床资料。结果均为DukesD期或肝转移病例。行Hartmann术式5例,单腔乙状结肠造口术6例,双腔乙状结肠造口术5例。肝转移癌切除2例。其中直肠上动脉置管化疗7例,肝动脉置管化疗4例。行Hartmann术式者3年生存率为20%(1/5),肝动脉置管化疗组和直肠上动脉置管化疗组平均生存期为14个月,未切除或行肝动脉置管化疗的肝转移癌及非手术治疗组平均生存期10个月。结论姑息性手术和乙状结肠造口术主要用于治疗晚期直肠癌,不能切除的原发灶或肝转移灶可选择肝动脉或直肠上动脉置管化疗。姑息性手术、乙状结肠造口术及肝动脉或直肠上动脉置管化疗可解除梗阻、缓解疼痛症状,并能提高生活质量,延长生存期。