127例食管异物临床诊断与治疗

本科2004年1月～2005年1月收住入院食管异物患者127例，现将临床资料分析报告如下。     

胸骨后甲状腺肿的诊断与外科治疗(综述)

胸骨后甲状腺肿是最常见的上纵隔占位性病变。胸骨后甲状腺肿多是因胚胎时期甲状腺异常生长发育而导致的位置及形态的异常,一般位于气管和胸骨间的前上纵隔处生长,部分可生长于咽后间隙。由于其恶变可能性大,且压迫症状影响器官功能,一旦发现通常采取手术治疗。目前大多数主要采用低领式切口路径切除胸骨后甲状腺。胸骨后甲状腺的诊断及治疗并不复杂,如何早期发现疾病,把握不同手术适应证是我们主要探讨的问题。     

IL-17及其受体调控JAK/STAT3信号通路促进喉癌血管生成的作用

目的 探讨白细胞介素17(IL-17)及其受体调控酪氨酸激酶(JAK)/转录激活因子-3(STAT3)信号通路促进喉癌血管生成的作用. 方法 收集喉癌手术切除标本70 例,癌组织通过不同病理分级,采取70 例喉癌患者的外周血. 采用ELISA 法检测外周血中 IL-17、血管内皮生长因子 A ( VEGF-A)的浓度,分析其与临床病理特征的关系. Western blot 法检测喉癌组织中IL-17、IL-17受体( IL-17R)、JAK1/2、p-JAK1/2、STAT3、p-STAT3、VEGF-A、环氧合酶-2 ( COX-2 )、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)等信号分子水平的变化. 结果喉癌患者血清中IL-17、VEGF-A的含量与喉癌的分化程度、淋巴结有无转移和TNM分期有关( P<0. 05 ) , Western blot结果显示在喉癌发展的不同时期,随着喉癌的恶化, IL-17、IL-17R的表达逐渐增强,相关信号通路分子JAK1/2、p-JAK1/2、STAT3、p-STAT3、VEGF-A、COX-2、MMP-9 表达也显著增加. 结论 IL-17可能调控JAK/STAT3信号通路,在喉癌的血管生成中起到重要的作用.     

中耳畸胎瘤1例

<正>1病例资料患儿,女性,1岁9个月,因左耳反复流脓1年余于2013年5月21日就诊我科,拟诊左侧慢性化脓性中耳炎(先天性胆脂瘤?)住院。家长代诉患儿自出生5月起开始出现左耳反复流脓伴有异味,静脉抗炎、双氧水、滴耳液对症治疗,症状易反复。入院时专科查体:左侧外耳形态正常,耳后沟及乳突无肿胀,外     

鼻内镜下筛蝶径路视神经减压术治疗外伤性视神经损伤

目的探讨鼻内镜下筛蝶径路视神经减压术对于外伤性视神经损伤的临床疗效。方法收集2008年10月至2012年9月间47例外伤性视神经损伤病例,其中15例行视神经减压,32例行内科保守治疗。根据治疗前视力,将患者分为失明、仅存光感和残存视力3类,随访6个月,比较各类患者中2种治疗方案有效率的差异。结果 19例失明患者中,视神经减压与内科保守治疗的有效率差异无统计学意义(P0.05);23例仅存光感患者中,视神经减压治疗有效率显著较内科保守治疗增加(P0.05);5例残存视力患者均采用内科保守治疗,4例有效,1例随访未有恶化。结论外伤性视神经损害病例应适当注重个体化治疗,根据病情和视力评估行视神经减压手术,视神经减压术相对较为安全,特别是对仅存光感的患者有助于视力恢复。     

临近组织瓣修复下咽癌术后环周及近环周缺损

目的 探讨以临近组织瓣修复下咽癌术后环周及近环周缺损的方法 .方法 利用带状肌瓣、残喉组织瓣、残喉气管组织瓣、椎前筋膜等临近组织瓣修复20例下咽癌术后环周及近环周缺损.结果 全部病例恢复吞咽功能.咽漏6例,皆在1个月内愈合.1、3年生存率分别是90%、25%.结论 对于下咽癌术后环周及近环周缺损病例,临近组织瓣修复有其实用性和局限性,应根据缺损的大小选择合适的修复方式.     

原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断与外科治疗

原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperpar-athyroidism,PHPT)是由于甲状旁腺本身病变(肿瘤或增生)引起的甲状旁腺激素(PTH)合成与分泌过多,通过其对骨与肾的作用,导致的高钙血症和低磷血症[1]。由于临床病例较少,早期症状缺乏特异性,极易误诊误治,所以应提高对本病的认识,做     

经蝶鼻内镜垂体瘤切除术的治疗体会

目的分析经蝶窦鼻内镜下垂体瘤切除术的疗效和临床意义。方法回顾性分析我科2009年10月至2017年3月间行经蝶鼻内镜手术的31例垂体瘤患者的临床资料,了解手术效果、术后并发症及术后患者症状的改善情况等。结果 31例垂体瘤患者中,29例(93.5%)患者肿瘤被完全切除。术前视力障碍15例患者,6例(40%)术后患者视力、视野改善率。术前垂体功能减退12例患者,6例(50%)术后患者垂体功能改善。术后脑脊液鼻漏1例、尿崩症1例、颅内感染3例经对症治疗后均痊愈;本组无死亡及等严重并发症。结论经蝶鼻内镜下垂体瘤全切除术的一种好术式,并且创伤小,值得临床推广。