以双蒂腹壁下动脉穿支皮瓣再造乳房

目的 报道对有纵形剖腹产瘢痕的乳腺癌根治术后所造成的胸壁畸形，应用双蒂腹壁下动脉穿支皮瓣再造乳房的临床效果，从而说明胸廓内动脉远心端供血的可靠性。方法 应用游离的双侧腹壁下动静脉为蒂的腹壁下动脉穿支皮瓣与胸廓内动、静脉远近心断端分别进行端端吻合再造乳房4例。结果 临床应用4例，皮瓣全部成活，再造乳房的形态较满意。术后随访l0～26个月，无腹部薄弱或腹壁疝等并发症发生。结论 胸廓内动、静脉可提供远近心端两组可靠的受区血管。以双侧腹壁下动、静脉为蒂的横行腹壁下动脉穿支皮瓣，适用于乳腺癌根治术后的乳房再造，特别适用于有纵形剖腹产瘢痕及腹壁较薄者的整形修复。     

654-2引起严重水肿皮疹1例

患者女性,47岁,因鼠药中毒引起中毒性周围神经炎于1992年9月4日入院。给地塞米松,能量合剂,大量B族维生素治疗,同时局部频谱治疗仪理疗一个月,麻木疼痛减轻,感觉减退平面下移。为改善末稍循环,给0.9％氯化钠注射液300ml加654—2.20ml一次/日静滴,当天无不良反应。第2天,静滴654—2约2h,两足两手背先水肿,以后水肿加重,颜面两手背也水肿,并出现轻度口干、排尿困难。第5天发现躯干部、四肢出现红色直径约1.5mm皮疹,考虑654—2所致水肿皮疹,停用654—     

左氧氟沙星治疗老年人呼吸道感染40例临床体会

老年人常患许多慢性疾病，由于长期疾病的罹患，常合并多脏器的损害，免疫力降低，极易合并呼吸道感染，并且给抗生素的选择带来困难，延误呼吸道疾病的治疗，加重原发病甚至危及生命。本文总结了用左氧氟沙星治疗老年人呼吸道感染，取得满意疗效的患者40例，并选择30例用环丙沙星治疗的患者，报道如下。1 临床资料1.1 一般资料左氧氟沙星治疗患者40例，男28例，女12例，60～69岁4例，70～79岁11例，80～89岁17例，90岁以上8例；慢性支气管炎合并感染17例，支气管扩张合并感染6例，肺心病合并感染12例，冠心病合并感染3例，糖尿病合并感染2…     

化脓性大汗腺炎的手术治疗

目的:探讨化脓性大汗腺炎的手术治疗方法。方法:2010年9月-2013年4月,笔者科室对6例8处化脓性大汗腺炎病变采用外科方法进行治疗,术前美蓝明确病变范围,切除标记范围内全部皮肤及皮下组织,直至深筋膜表面,术后直接缝合2处,游离植皮3处,皮瓣或肌皮瓣覆盖3处。结果:1处植皮区因皮片部分坏死行补充植皮,其余皮片、皮瓣均愈合良好。随访时间6～27个月,除1例术后3个月出现局部复发外,其余均未见复发。结论:手术彻底切除病变的皮肤及皮下组织是治疗进展期化脓性大汗腺炎的唯一方法。在条件允许的情况下,病灶切除后首选皮瓣或肌皮瓣修复,尤其对于外露或功能部位的创面。     

如何抵御雾霾的侵害

自2011年10月份以来,我国的辽宁、河北、河南、甘肃、陕西、山东等省市均出现了能见度极差的雾霾天气。这种天气不但使交通事故频繁发生,还导致各大医院呼吸科、心脑血管科就诊的人数急剧增加。一时间,人们对空气污染的忧虑和指责达到了高峰。不少人选择戴口罩来应对雾霾天气。来自淘宝商城的数据显示,仅2011年     

自制实验课用石膏牙模型雕刻刀的意义

龋病被ＷＨＯ列为危害人类健康的三大疾病之一，而目前最有效的治疗方法仍是采用手术切割，去净龋坏组织并将洞制备成规定形状，采用人工充填材料来恢复牙齿的形态和功能。按这一原则才能使治疗后牙齿维持较长久的效果。为此我们教研室按教学大纲要求，为课间实习学生准备数种不同类型的石膏牙模型及器械，以利其在放大的牙模型上自行设计各类窝洞的标准外形，掌握窝洞的分类、名称、结构及制洞的基本原则，初步认识龋病的临床分类方法，了解不同部位龋损的洞形设计特点等，为逐步过渡到临床实习打下良好基础。由于石膏牙模型既大又硬里洞形…     

胸廓内动静脉远心端血液动力学动物模型

目的　为了明确胸廓内动脉远心端供血能力 ,以及胸廓内静脉远心端回流能力。方法　选择 2头小型猪 ,每头猪形成髂腰部皮瓣左右侧各 1个 ,共 4个 ,均为以旋髂深动静脉的直接皮动脉为蒂的岛状轴型皮瓣。测量蒂部的压力、流量 ,分别与胸廓内动脉远近心端的压力相比较 ,将皮瓣蒂部的动静脉与胸廓内动静脉远心端行端端吻合的游离移植 ,测量吻合口于吻合后即刻、30、6 0min流量 ,测量皮瓣原位及吻合血管后皮瓣相应状态下包括术后 7d、14d的灌注值 (PU)。术后观察皮瓣成活情况。结果　胸廓内动脉远心端压力为近心端压力的 6 1%～ 6 5 % ,单独胸廓内动、静脉远心端可使 15cm× 30cm× 2cm游离皮瓣全部成活。结论　虽然胸廓内动脉远心端的压力较低 ,但具有足够的供血能力 ,胸廓内静脉远心端具有足够的回流能力 ;以旋髂深动静脉的直接皮动脉为蒂的岛状皮瓣是理想的轴型皮瓣动物模型 ;建立了以旋髂深动静脉为蒂的游离皮瓣与胸廓内动静脉远心端直接吻合的动物模型 ,可进一步推广应用。     

数字化种植导板的临床应用研究进展

随着现代口腔种植修复技术的发展,数字化种植导板能很好地控制种植体植入的角度、方向及深度,具有缩短手术时间、降低手术风险、可实现不翻瓣种植等优势,已被更多地应用于临床,同时仍存在制作过程复杂、成本较高、地域条件的差异、精确度欠佳等问题.本文对数字化种植导板制作、分类、精确性等方面进行综述,为口腔种植医生应用数字化口腔种植技术提供参考.     

修薄的背阔肌肌瓣联合植皮修复足背大面积软组织缺损

目的 探讨修薄的背阔肌肌瓣游离移植联合游离植皮修复足背大面积软组织缺损的应用和治疗效果. 方法 自2005年6月至2011年10月,共收治11例足背皮肤软组织缺损的患者,年龄4-46岁,其中男8例,女3例;早期创伤7例,贴骨瘢痕及陈旧性损伤4例.清创后缺损面积5.0 cm×6.0 cm ～ 8.0 cm× 12.0 cm,均伴有不同程度的肌腱、骨质外露.11例患者均采用修薄的背阔肌肌瓣游离移植联合游离植皮的方法修复创面. 结果 术后肌瓣及移植皮片均成活良好,7例术后随访3～10个月,外形良好,可正常穿鞋,移植皮片质地柔软,稍有色素沉着.结论 选用修薄的肌瓣游离移植表面植皮修复后组织的质地较薄,避免了皮瓣和肌皮瓣移植后臃肿的缺点,是修复足背缺损的较好方法.     

髓母细胞瘤的MRI诊断及病理基础

目的探讨髓母细胞瘤的MRI特征及诊断价值。方法回顾性分析12例经手术和病理证实髓母细胞瘤患者的MRI检查资料。结果肿瘤均位于幕下小脑,影像表现为边界清楚的软组织肿块;病变T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,占位效应明显而水肿轻;增强扫描肿瘤较均匀,显著强化。结论髓母细胞瘤的影像表现具有一定的特征性,MRI检查有利于定位及定性诊断。