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微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石(附42例报道) 总被引:3,自引:1,他引:2
目的探讨微创经皮肾镜气压弹道碎石术(MPCNL)治疗复杂性肾结石的疗效。方法对我院2006年1月~2008年10月采用微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗42例复杂性肾结石的临床资料进行回顾性分析,其中鹿角型结石13例,多发性肾盂、肾盏结石22例,巨大肾盂结石5例,孤立肾结石2例,在C臂机X线定位穿刺,筋膜扩张器扩张至F16或F18,留置peel away鞘,建立经皮肾取石通道后,采用气压弹道碎石机击碎结石。结果本组42例复杂性肾结石,行一期单通道取石39例,双通道取石2例,另有1例因扩张经皮肾通道时出血较多,留置肾造瘘管一周后行二期取石;一次结石取净率86%(36/42),手术时间40~140min,平均90min。肾造瘘管留置5~12d,平均7d;术后。肾脏反复出血1例,输血并行超选择性肾动脉栓塞治愈,2例并发脓肾者吸除脓液、脓块后碎石,术后出现高热,经用抗菌素治愈,6例术后残石行辅助体外震波碎石。结论微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石具有微创、安全、出血少、结石清除率高及术后恢复快等优点,值得临床推广应用。 相似文献
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目的:探讨开放性手术低温条件下采用肾动脉阻断治疗复杂肾结石患者的方法以及临床疗效。方法:对32例复杂性肾结石患者采用静脉注射肌苷2.0 g,原位低温下阻断肾动脉后行肾实质切开取石术。术前经CT、KUB、IVP等检查诊断鹿角形结石或(和)多发结石。平均年龄48(19~65)岁。左肾24例,右肾8例。病史6个月~20年。结石最大直径2.5~7.0 cm,平均为3.5 cm。,术后随访。结果:本组均采用原位低温肾动脉阻断肾实质切开取石术。血流阻断时间15~40分钟,平均25分钟,术中出血量80~300 ml,平均180ml,肾实质切口大小3~5 cm,平均3.5cm,手术操作时间90~150分钟,平均110分钟。术中无大出血及血管损伤。术后并发大出血1例,再次手术缝合止血顺利出院,3例术后肉眼血尿2~3个月,经保守治疗后治愈,无并发症。结论:小切口原位低温下阻断肾动脉配合静脉注射肌苷行肾实质切开取石手术具有方法容易掌握、出血少、创伤小、肾功能损害小、手术安全等特点,是治疗复杂性肾结石安全、有效的方法之一,易于在无条件行微创手术的医院开展。 相似文献
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目的总结经尿道前列腺电切术治疗高危前列腺增生症(BPH)临床应用价值。方法回顾分析经尿道前列腺电切术治疗53例高危BPH患者临床资料。结果所有患者拔尿管时间5~7 d,术后5例患者有暂时性尿失禁,经盆底肌肉训练后恢复正常。后尿道狭窄2例,经尿道扩张后恢复正常。结论经尿道前列腺电切术治疗高危BPH,疗效显著,围术期并发症少。 相似文献
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目的:探讨尿道板纵切卷管尿道成形术治疗尿道下裂的适应证、手术技巧、并发症。方法:对32例尿道下裂患者进行尿道板纵切卷管尿道成形术,其中冠状沟型3例,阴茎体型27例,阴茎阴囊2例。首次手术29例,采用尿道板正中切开卷管;再次手术3例,采用残余尿道板或阴茎皮肤正中切开卷管。卷管长1~9 cm,新尿道采用F6~F10号的多侧孔胃管作为支架管,术后10~14 d拔除。结果:随访0.5~2年,32例中27例一次手术成功,阴茎外观接近生理形态,排尿正常,成功率84.4%。尿瘘4例,均行尿瘘修补术痊愈;尿瘘并尿道狭窄1例,尿道扩张后狭窄改善,尿瘘待手术。结论:尿道板纵切卷管尿道成形术操作简单,治疗效果好,术后阴茎外形美观,是尿道下裂修复术的较好方法。 相似文献
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结核性输尿管狭窄较为少见,且诊断十分困难,我院1994年及1996年收治2例结核性输尿管下段狭窄伴肉眼血尿,报告如下. 相似文献