手术后肠梗阻的治疗

1手术后麻痹性肠梗阻
　　开腹手术后，胃肠道运动和消化吸收功能抑制，有一段时间长短不等的肠麻痹，称为生理性肠梗阻。主要表现为腹胀、肠鸣音消失和停止排便、排气。大约在术后3～8小时开始由近侧向远侧肠道逐渐恢复。但由于肠蠕动失调，仍不能正常排气，且常感“气痛”。通常在24～48小时后、或稍长一点时间，经肛门排气，肠功能恢复正常，上述症状消失。如肠功能恢复迁延，腹胀日重，则成为病理性麻痹性肠梗阻。严重腹胀可影响呼吸、循环功能，影响下腔静脉回流和切口愈合，甚至导致切口裂开和吻合口破裂，故应引起注意。     

探讨肝外伤患者手术治疗的临床分析探讨

肝脏是腹腔内最大的实质性脏器,血运丰富、组织脆弱,尽管肝脏在胸廓深面,一般的碰撞不容易造成肝脏的损伤,但是枪击、暴力和交通事故仍使肝外伤有较高的发生率.因此,肝外伤的治疗仍需要重视,治疗水平仍需提高.     

绝经前后三阴性乳腺癌患者差异蛋白分析

目的应用iTRAQ技术分析绝经前后三阴性乳腺癌组织差异蛋白的表达情况,旨在探讨绝经对三阴性乳腺癌发生的影响。方法选择绝经前及绝经后各8例经病理确诊的三阴性乳腺癌患者,应用i TRAQ技术分析差异蛋白显著性功能、差异蛋白pathway并进行差异蛋白验证。结果 (1)绝经前差异蛋白相互作用组较集中,而绝经后的差异蛋白较多,且分布较散。(2)绝经前癌组织的差异蛋白存在于5种差异显著途径中;绝经后癌组织的差异蛋白存在于15种差异显著途径中。(3)与癌旁组织相比,绝经前共有214种显著差异蛋白,绝经后共有360种显著差异蛋白。绝经前的三阴性乳腺癌组织中上调蛋白81种,下调蛋白133种,绝经后上调蛋白157种类,下调203种。结论利用i TRAQ技术发现,绝经前后三阴性乳腺癌患者差异蛋白表达具有一定的特殊性,说明不同雌激素环境下三阴性乳腺癌可能存在不同发病机制,可能成为治疗TNBC的新靶点。     

睾丸动脉起自髂内动脉变异1例

解剖一男尸时,发现其右侧睾丸动脉与其右侧输精管动脉变异。右侧未见起自腹主动脉的睾丸动脉;右侧睾丸动脉与输尿管动脉以钝角共干,直接起自髂内动脉,该睾丸动     

超声气压弹道碎石治疗肝内胆管结石19例分析

目的探讨胆道镜联合EMS超声气压弹道碎石术治疗肝内胆管结石的疗效及安全性。方法采用胆道镜联合EMS超声气压弹道碎石治疗肝内胆管结石19例。结果 19例均一次碎石成功,无结石残留,无胆道出血、胆漏等并发症,黄疸消退,肝功恢复。结论超声气压弹道碎石治疗肝内胆管结石具有安全、高效、并发症少、损伤小等优点。     

消化道出血手术治疗

胃切除手术后24h内可从胃管内引流出少量咖啡色或暗红色胃液，一般不超过300ml，此后引流液可逐渐变浅、变清。如果手术24h后仍从胃管不断引出暗红色胃液甚至新鲜血液，应考虑术后胃出血。国内文献报道，胃切除术后近期出血的发生率为1％左右，且有13％～25％的病死率，因此，必须引起足够重视。     

参附注射液联合奥曲肽治疗急性胰腺炎

目的:观察参附注射液联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法:将86例急性胰腺炎患者随机分为治疗组44例与对照组42例,均采用常规治疗及静脉注射奥曲肽,治疗组加用参附注射液100 mL,1次/d;两组均治疗5~10 d.结果:治疗组多项观察指标的恢复情况明显优于对照组,平均住院日明显缩短.结论:参附注射液可能通过改善胰腺微循环,保护或改善心肌、肺、肝等重要器官的功能,促进胃肠蠕动功能,减少肠道细菌移位,从而快速改善患者病情,缩短住院时间.     

胆总管十二指肠吻合术在毕Ⅱ式胃切除术后的胆总管梗阻中的应用

目的探讨毕Ⅱ式胃切除术后行胆总管十二指肠吻合术的应用。方法回顾笔者所在医院2005～2011年毕Ⅱ式胃切除术后并发胆道梗阻的29例患者行胆总管十二指肠吻合术的治疗过程。结果胆管结石和胆道狭窄患者治疗效果满意,短期内未出现胆道逆行性感染和盲端综合征,恶性肿瘤患者引流效果较好,提高了生活质量。结论胆总管十二指肠吻合术在毕Ⅱ式胃切除术后胆管结石和胆管占位中具有很高的应用价值。     

甲状腺肿患者的手术治疗

甲状腺肿是一种最为常见的甲状腺疾病。一般的甲状腺肿称“单纯性甲状腺肿”。单纯性甲状腺肿是指由于某些因素导致的不伴有甲状腺功能紊乱的甲状腺肿大。
　　1结节性甲状腺肿
　　1.1手术指征：一般宜外科手术治疗。对甲状腺外诊未扪及明确结节,仅在甲状腺B超检查发现甲状腺有小结节者,且甲状腺肿大不明显时,可先试行内科治疗,试服甲状腺素片或左甲状腺片(左甲状腺素片每50μg相当于甲状腺素片40mg),40mg/次,1～2次/d。服药期间,应每月随诊复查1次,了解甲状腺恢复情况。当甲状腺外诊,甲状腺肿大达Ⅱ度以上,可以扪及明确甲状腺结节者,一般选用手术治疗,特别是对单结节型、腺瘤型、囊肿型的结节性甲状腺肿。