全生活方式干预下高蛋白膳食对超重/肥胖患者的减重效果

目的 研究全生活方式干预下高蛋白膳食对超重/肥胖患者的减重效果.方法 选取2019年1月至2021年6月在泰安市中心医院营养科门诊就诊的超重/肥胖患者30例,在全生活方式干预指导下,营养师为患者制定个体化高蛋白膳食方案进行减重,共干预3个月,观测减重前后身体形态指标[体质量、体质量指数(body mass index,...     

急性高容血液稀释联合控制性降压和自体血回收在腰椎手术的应用

目的观察急性高容血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)和自体血回收对腰椎手术患者的节约用血效果及安全性,以及对血流动力学的影响。方法 90名择期手术患者随机分成3组,A组为对照组,仅常规输入乳酸林格液;B组为AHH组,全麻诱导后手术开始前输血浆代用品万汶(羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液)20 ml∕kg,速率30 ml∕min;C组为AHH联合控制性降压(CH)和自体血回收(BS)。结果 C组失血量显著低于A组,P0.01,少于B组P0.05,B、C组Hct、Hb在AHH后和术毕较AHH前降低P0.05,2组PT、APTT在AHH后和术毕均长于AHH前P0.05,而Fg低于AHH前P0.05,但均在正常范围。C组未输入异体血,B组输异体血量平均为(604±165)ml,A组为(1 205±110)ml,3组比较差异有统计学意义,3组均无肺水肿、心衰及创面异常出血等并发症。结论 AHH联合CH和BS,可以提高节血效果和改善微循环,并明显减少术中出血量甚至避免异体输血,并且对机体的血液动力学、凝血功能、心功能均无明显影响,可安全用于腰椎手术。     

肺栓塞误诊为肺炎1例临床分析

1 病历摘要 男,15岁,中学生.因"发热伴气促10 d"入院.患者10 d前受凉后出现畏寒发热,体温最高达39℃,活动后气促,无咯血,呼吸时伴右侧胸痛,少许咳嗽咯痰,痰为白色.外院予以阿莫西林克拉维酸钾1.2 g静滴2次/d,舒普深2.0 g静滴1次/d,治疗3 d后无效.     

行为护理干预对经内镜逆行胰胆管造影治疗患者焦虑的影响

目的:探讨行为护理干预在经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗前后对改善患者焦虑情绪的作用.方法:将 218 例行ERCP治疗患者随机分为观察组112例和对照组106例,观察组接受认知行为护理干预,对照组接受常规术前护理.两组患者在ERCP 前后使用焦虑自评量表(SAS)进行焦虑评分.结果:术后2周观察组与对照组 SAS评分为(32.60±5.74)分、(38.30±5.71)分,术后3个月SAS评分为(29.10±5.86)分、(32.40±5.50)分, 两组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:认知行为护理干预在 ERCP 前后对患者的焦虑情绪作用显著, 改善了护患关系, 提高护理质量, 在临床护理工作中具有一定的实践意义.     

心理因素对机体的影响

现代生活加快了节奏，改变了人们多年的生活习惯与方式，为顺应这些变化，增强竞争能力，使心理应激增加。而心理应激对人的工作、健康和生活质量的影响变得日益突出。一方面，适度的应激是维持人们正常的心理功能和生理功能的必要条件；另一方面，紧张刺激超过了个人耐受能力就会破坏人的心身平衡，损害人的健康，造成或加重疾病。由于应激的心理和生理反应有着较大的个体差异，因此，临床表现也不尽相同，这里我只谈谈自身的一些感受。     

手术病人的心理观察及护理

当病人焦虑不安,顾虑重重地进入手术室时,对周围的环境,设备都处于一种恐怖状态,对医护人员的言行极为敏感,迫切希望得到医护人员的关心和帮助,而手术室的护士,则应善于观察千差万别的病人心理状态,并能做出相应的护理措施.     

降浊颗粒对慢性肾衰竭大鼠肾组织Ⅰ型胶原的影响

目的观察降浊颗粒对慢性肾功能衰竭（CRF）的治疗作用及抗肾间质纤维化的机理.方法 5/6肾大部切除法（两期手术）建立CFR大鼠模型,动物灌胃给生理盐水或给药连续60 d;取大鼠肾脏病理切片,采用免疫组织化学染色（SP法）法检测Ⅰ型胶原蛋白表达情况.结果降浊颗粒能够降低实验大鼠肾组织中Ⅰ型胶原的表达,高剂量组与模型对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,高剂量治疗组与贝那普利对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论降浊颗粒可以增加大鼠肾组织Ⅰ型胶原的降解,干预肾间质纤维化,从而延缓大鼠CRF进展,尤以高剂量组效果最好,其疗效与贝那普利相当.     

海南岛1714名警察幽门螺杆菌感染状况调查

目的了解海南岛警察幽门螺杆菌（Hp）感染状况,为制定有效防治对策提供参考依据。方法采用幽门螺杆菌尿素酶抗体检测（胶体金法）及问卷调查方法对1 714名警察进行检测和调查。Hp感染率用百分数表示,分析方法采用χ2检验。结果本系统干警Hp感染总率为57.5%,与全国平均感染水平持平;Hp感染随年龄增长呈上升趋势（P〈0.05）;Hp感染与饮食不规律、吸烟饮酒有关（P〈0.05）。结论海南岛警察Hp感染率偏高,属于易感人群,应采取有效防治措施。     

丙泊酚复合帕瑞昔布钠用于无痛人工流产的效果观察

目的:探讨丙泊酚复合帕瑞昔布钠用于无痛人工流产术可行性及其与现常用方法相比的优缺点。方法:120例ASA I～II级早期妊娠患者,随机分为3组,每组40例。A组(丙泊酚+芬太尼组)静脉推注芬太尼0.05 mg后推注丙泊酚;B组(丙泊酚组)直接静脉推注丙泊酚;C组(丙泊酚+帕瑞昔布钠)在术前10分静推注帕瑞昔布钠40 mg后推注丙泊酚。丙泊酚首剂量为B组2.5 mg.kg-1,其余各组2 mg.kg-1,术中出现肢体扭动者酌情追加丙泊酚30～50 mg。观察比较麻醉前后呼吸循环变化、麻醉镇痛效果、术后恢复情况及不良反应等。结果:3组患者都成功完成手术。各组用药后均有一定的循环抑制,以B组为著(P<0.05)。A组呼吸抑制发生率显著高于其他组(P<0.01);B组术中镇痛不全和术后腹痛发生率显著高于其他各组(P<0.05);苏醒时间C组快于A组与B组,丙泊酚用量A、C两组均少于B组(P<0.05)。结论:丙泊酚复合帕瑞昔布钠完全能满足无痛人工流产术麻醉需要,其可提供较好的术后镇痛,较好地解决了单用丙泊酚所致镇痛不全的缺点,并减少了加用芬太尼引起的呼吸抑制。