恩度微量泵入与腹腔注射联合表阿霉素治疗小鼠乳腺癌的疗效对比观察

目的 比较恩度微量泵入或腹腔注射联合表阿霉素对小鼠乳腺癌的疗效。方法 建立乳腺癌4T1细胞的BALB/c小鼠移植瘤模型,随机分为空白对照组（0.9%NaCl, ip）、标准对照组（EPI, ip）及4个实验组：（1）rhES（ip）+EPI（ip）;（2）rhES（pump）+EPI（ip）;（3）rhES（ip）;（4）rhES（pump）。监测肿瘤大小和小鼠体重,治疗第10天行小动物活体成像,治疗结束后采用免疫组织化学法测定瘤内血小板-内皮细胞黏附分子（CD31）的表达。结果 恩度单药持续微量泵入（7 mg/（kg.d））疗效显著优于腹腔注射（P=0.01）;恩度持续微量泵入联合表阿霉素与双药联合腹腔注射疗效相当（P>0.05）,但前者不良反应略低。结论 恩度微量泵入联合表阿霉素治疗小鼠乳腺癌疗效与传统静脉滴注相当,为开展乳腺癌患者携泵回家治疗的可能性提供了实验依据,但还需要进一步的临床试验加以证实。     

大学生生殖健康知信行与性健康教育调查

目的:了解大学生生殖健康知识、态度及行为,引导正确的性健康知识,为高校试点开设性健康教育课程提供依据。方法:于2014年10月和2015年3月分两阶段进行问卷调查,抽取某高校431名新生为对象,再结合访谈对学生进行深入了解。结果:9. 5%的大学生对生殖健康知识知晓较多,46. 2%知晓一部分,34. 3%知晓很少,尤其是女学生对我国重点预防性病和乙类传染性病相关知识的知晓人数占比均不足10. 0%。课程前16. 7%大学生性行为会采取避孕措施、21. 8%可接受未婚先孕、64. 7%贞操对男女均重要、70. 1%人工流产对身体伤害大、57. 1%有必要开展生殖健康教育,课程后分别为24. 9%、9. 1%、83. 0%、92. 5%、88. 1%,差异均具有统计学意义(all P 0. 05)。大学生获取生殖健康知识主要通过广告传单/册子、互联网/电视/媒体、书籍/杂志/报刊的途径,均 50. 0%,且不同类别学生获取生殖健康知识的途径存在较大差异(P 0. 05)。性健康教育得分比较发现,课程后性教育自评得分均高于课程前的得分,其中课程前男生HIV传播知识得分(1. 65±0. 61)低于女生(1. 73±0. 77),课程后男生得分(2. 11±0. 87)高于女生(1. 89±0. 90),差异均具有统计学意义(all P 0. 05),课程前后男女大学生性心理知识得分均有提高,仍处于较低水平,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:大学生生殖健康知识知晓情况较低、性态度宽容、性行为发生率较高,因此,有计划地为大学生安排性健康教育课程,提高大学生的健康素质十分必要。     

3D打印技术结合桥接系统内固定手术治疗PFF 1例

髋关节置换术后假体周围骨折(periprosthetic femoral fractures,PFF)是骨科一种较为复杂的骨折,好发于骨质疏松的老年患者。PFF目前临床治疗较困难,目前尚缺乏一种公认的手术方法。本文报道了1例3D打印技术结合桥接系统内固定手术治疗PFF病例,并结合相关文献进行总结分析,旨在为PFF的治疗提供参考依据。     

桥接组合式内固定系统与锁骨钩钢板治疗Rockwood Ⅲ~ Ⅳ型肩锁关节脱位临床研究

目的比较桥接组合式内固定系统与锁骨钩钢板在治疗Rockwood Ⅲ ~ Ⅳ型肩锁关节脱位的有效性与安全性。 方法回顾性分析自2014年12月至2018年10月昆明市延安医院手术治疗并获得随访的46例Rockwood Ⅲ ~ Ⅳ型肩锁关节脱位患者的临床资料,其中桥接组23例,钢板组23例。临床评估包括：手术时间、出血量、切口长度、术后并发症、恢复工作时间、术后肩关节Constant评分。 结果平均手术时间桥接组（38.48±9.82）min,钢板组（59.57±11.91）min;术中出血量桥接组平均（33.70±8.95）ml,钢板组（57.17±15.73）ml;切口长度桥接组（4.34±0.64）cm,钢板组（8.91±1.12）cm;平均恢复工作时间桥接组（12.17±2.39）周,钢板组（15.78±2.79）周;术后3个月Constant评分桥接组为（80.74±3.60）分,钢板组为（76.78±3.58）分,以上各组比较差异有统计学意义（P<0.05）,桥接组更具优势。而术后12个月Constant评分桥接组为（90.26±2.58）分,钢板组为（88.87±3.09）分;术后并发症桥接组2例,钢板组2例,以上两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。 结论桥接组合式内固定系统与锁骨钩钢板在治疗Rockwood Ⅲ ~ Ⅳ型肩锁关节脱位均可获得良好的疗效,但桥接组合式内固定系统在减少手术时间及出血量、缩小手术切口方面较锁骨钩钢板有优势,并能使患者更快恢复工作,是治疗Rockwood Ⅲ ~ Ⅳ型肩锁关节脱位的一种新选择。     

腹针配合汉磁灸热贴治疗老年腰椎间盘突出症的疗效

腰椎间盘突出症是临床常见病和多发病,是引起腰腿痛最常见的原因之一,属中医"腰腿痛"、"痹证"等范畴,是因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出,压迫和刺激相应水平的神经根、马尾神经或脊髓,引起以腰痛、下肢放射痛为主要症状的疾病,多见于青壮年,但老年患者也不少见.本文以腹针配合汉磁灸热贴外用治疗老年腰椎间盘突出症,观察疗效.     

腹针治疗肾虚腰痛急性发作机理新探讨

腹针疗法是一种新的又具有特色的针灸疗法。本文对该疗法治疗肾虚型腰腿痛急性发作的治疗机理进行一些探讨,分别从中医的病机、治则、配穴等方面进行论述,以期对腹针的应用和推广产生一定的推动作用。     

核苷（酸）类似物在乙型肝炎相关原发性肝癌介入栓塞化疗中的作用*

目的:探讨核苷（酸）类似物在乙型肝炎相关原发性肝癌介入栓塞化疗中的作用。方法:回顾性分析广州市第八人民医院2011年1 月至2015年12月诊断收治的乙型肝炎相关原发性肝癌患者174 例,根据病情需要及患者个人意愿分为对照组72例和研究组102 例。对照组采用肝动脉化疗栓塞术（transarterial chemoembolization ,TACE 术）介入治疗。研究组采用TACE 术联合核苷（酸）类似物抗病毒治疗。结果:两组年龄、性别、肿瘤大小及实验室检查等基线资料比较无统计学差异（P > 0.05）。 治疗后研究组和对照组相比,研究组各时点的肝功能均明显改善（P < 0.05）;治疗12、24、48W 的AFP 及CAl99水平均较对照组明显降低（P <0.05）。 研究组乙型肝炎病毒DNA （hepatitis B virus DNA ,HBV DNA）不可测率在治疗后4、12、24、48W 分别为13.73% 、33.33% 、50.0% 、76.47% ,对照组分别为11.11% 、16.67% 、22.22% 、25.00% ,研究组治疗12、24、48WHBVDNA不可测率明显高于对照组（P <0.05）。 研究组1 年、3 年生存率分别是96.08% 、90.20％,对照组分别为83.33% 、63.89% ,研究组1、3 年生存率明显高于对照组（P <0.05）。 研究组治疗的显效率、有效率及总有效率均明显高于对照组（P < 0.05）。 结论:肝动脉介入栓塞化疗治疗基础上联合核苷（酸）类似物抗病毒治疗可明显改善乙型肝炎相关原发性肝癌患者 ALT 水平,降低AFP 、CA199 水平,降低HBVDNA 水平,提高HBVDNA 不可测率,保障抗肿瘤治疗的顺利进行,从而提高生存率、延长生存期。有必要开展深入研究,以进—步明确抗病毒治疗在肝癌综合治疗中的作用。      

早产低出生体重儿早期微量肠道营养的护理观察

目的 探讨早期微量肠道喂养( Minimal Enteral Feeding,MEF)和非营养性吸吮(Nonnutritive Sucking,NNS)对早产低出生体重儿(LBW)生长发育的影响和护理 方法 将我院2010年1月至2011年12月收治的85例早产低出生体重儿随机分成早喂组43例和晚喂组42例,两组患儿均采用统一的早产配方奶粉.早喂组于生后24小时内胃管微量喂养,同时给予非营养性吸吮,晚喂组于出生48 ～ 72小时后开始经口喂奶,q3h/次,开始3～5ml/次,每天视喂养耐受情况增加奶量,对两组患儿喂养不耐受情况、首次排黄便时间、足量肠内营养时间和住院天数进行观察和记录 结果 两组呕吐、腹胀情况比较差异有统计学意义(P＜0.05),胃管内咖啡样返流比较差异无统计学意义(P＞ 0.05),首次排黄便时间分别为(4.2±2.5)d、(6.5±3.2)d;足量肠内营养时间分别为(9.4±2.8)d、(15.2±6.3)d;恢复出生体重时间分别为(9.6±3.1)d、(13.2±4.3)d;光疗天数分别为(3.5±2.3)d、(5.2±3.1)d;住院天数分别为( 15.2±2.3)d、(18.2±3.6)d,几种情况比较早喂组均少于晚喂组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).结论 MEF和NNS有助于提高LBW喂养耐受性,促进胃肠功能的发育,缩短达到全肠道喂养的时间,加快体重恢复、减少住院天数,减轻家庭经济负担和增加社会效益,适用于NICU早产儿发育性支持护理.     

腕踝针配合穴位敷贴治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：观察腕踝针配合穴位敷贴治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：60例腰椎间盘突出症患者随机分为实验组与对照组,实验组采用腕踝针配合穴位敷贴治疗,对照组采用电针治疗,1疗程后比较两组效果。结果：实验组治愈率及总有效率均显著优于对照组（P〈0.05）;治疗后实验组VAS评分显著低于对照组（P〈0.05）,但两组患者JOA评分比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：腕踝针配合穴位敷贴治疗腰椎间盘突出症疗效确切,提高治愈率及疼痛改善程度。     

桥接系统内固定治疗肩胛骨骨折的初步疗效观察

目的观察桥接系统内固定治疗不稳定肩胛骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2011-03—2016-03采用桥接系统内固定治疗的37例不稳定肩胛骨骨折。根据不同骨折类型采用不同的手术切口。术后肩关节功能按Hardegger标准进行评定。结果本组2例切口皮下脂肪液化,1例切口感染,经换药处理后痊愈。37例均获得随访,随访时间平均19(12~36)个月。所有患者均骨性愈合,术后3个月骨痂生长明显,术后6~9个月骨折愈合。随访期间未发现内固定失效,患者肩关节功能恢复满意,对基本生活和工作能力无明显影响。末次随访时肩关节功能按Hardegger标准评定:优18例,良14例,可4例,差1例,优良率86.5%。结论桥接系统内固定治疗复杂肩胛骨骨折具有适应证广、固定位置相对灵活、可形成多维立体固定的优点,能有效保护骨折端血供,可实现对骨折端的牢固固定并维持内固定的稳定性。