肝纤维化的形成机制及治疗的研究进展

目的 了解肝纤维化的形成机制，寻求合理的治疗方案。方法 查阅国内外有关文献，归纳整理、去粗取精。结果肝纤维化的形成虽然复杂，但其机制基本明确，在炎症的反复刺激下，涉及病理组织学，细胞学，细胞因子及其分子水平调节的复杂的病理过程。肝纤维化的早期治疗可以逆转或抑制其发展。目前对其治疗包括药物治疗和基因治疗，尤其基因治疗是目前研究的热门课题。结论 详细分析肝纤维化的形成机制可以合理指导临床合理用药，并为新药开发提供理论依据。     

肝细胞肝癌中hTERT基因表达及其与肿瘤临床病理特征的关系

目的:研究hTERT基因在肝细胞肝癌中的表达,探讨其在肝细胞肝癌发生发展中的作用及意义。方法:应用免疫组化(SP法)和半定量逆转录聚合酶链反应(RTPCR)同步检测62例肝细胞肝癌及对应癌旁组织、8例正常肝组织中hTERT蛋白及hTERTmRNA的表达情况,分析hTERT基因的表达与肝细胞肝癌临床病理参数的关系。结果:hTERT蛋白主要定位于肝癌细胞胞质内,偶见核内染色。hTERT蛋白和hTERTmRNA在肝细胞肝癌中的阳性率分别为88.71%(55/62)、82.26%(51/62),分别明显高于癌旁肝组织的阳性率9.68%(6/62)、6.45%(4/62),差异具有非常显著性(P<0.01)。hTERT蛋白及其mRNA在8例正常肝组织均未见表达,阳性率为0.00%(0/8)。统计学分析显示,在肝细胞肝癌中hTERT基因的表达与肿瘤分期分级、门静脉有无癌栓、血清中甲胎蛋白表达水平、是否合并HBV感染等有关(P<0.05),与患者年龄、性别、肿瘤大小等因素无关。结论:hTERT基因可能在肝细胞肝癌的发生发展中起着重要作用,其表达有望成为肝细胞肝癌的重要分子生物学指标。     

正交设计优选罗布麻叶中总黄酮提取工艺

罗布麻Apocynum venetum L.为夹竹桃科植物,又名红麻,是生长在盐碱沙荒地区的野生植物。我国罗布麻的资源非常丰富,用罗布麻叶作茶饮及药用有悠久的历史。《中国药典》2005年版也有记载:“平肝安神,清热利水,用于肝阳眩晕,心悸失眠,浮肿尿少,高血压,神经衰弱,肾炎浮肿”。现代药理学研究认为其可预防和治疗老年高血压、感冒、气管炎,对增强机体抗病能力有一定的作用,为延年益寿,养生之药[1]。罗布麻叶中主要含有金丝桃苷、异槲皮素、槲皮素-3-O-槐糖苷、芸香苷、槲皮素等黄酮类成分[2],为进一步开发和利用野生植物资源,本实验进行了罗布麻…     

奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化道溃疡出血的疗效比较

目的：比较奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化道溃疡出血的疗效。方法选取2011年2月—2013年2月神池县妇幼保健站收治的消化道溃疡出血患者240例,随机分为试验组与对照组,各120例。对照组患者予以奥美拉唑治疗,试验组患者予以泮托拉唑治疗。观察两组患者临床疗效、止血时间、胃液pH值变化情况及不良反应发生情况。结果试验组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05）;试验组患者止血时间短于对照组（ P<0.05）;治疗前两组患者胃液pH值比较,差异无统计学意义（ P>0.05）,治疗后试验组患者胃液pH值大于对照组（P<0.05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论泮托拉唑治疗消化道溃疡出血的疗效优于奥美拉唑,可缩短止血时间,提高胃液pH值,且安全性高。     

西北某三甲医院院内外获得性甲型流感的流行特征分析

目的分析西北地区社区获得性甲流(CAIA)、医院获得性甲流(HAIA)的流行特征,为制定甲流防控方案提供参考依据。方法从西安市疾控中心获取近5年流感疫情信息,回顾性分析2018年12月1日至2019年4月30日某三甲医院CAIA(门诊确诊和住院≤48小时确诊)、HAIA(住院>48小时罹患)患者的资料。结果西安市2019年初流感发病陡增。某三甲医院门诊确诊1012例CAIA,疑似甲流患者确诊阳性率在12月最高,且在不同年龄层次不一致;次年1月达到甲流发病数目高峰,不同性别的疑似甲流患者确诊阳性率无显著差异。门诊CAIA就诊集中于发热门诊(38.4%)、急诊科(33.8%)、呼吸内科(14.6%)、儿科门诊(7.6%)。住院患者中检出HAIA共256例,主要分布在老年病科(15.6%),神经内科(13.7%)和心脏外科(12.1%);院内感染甲流使患者住院时间显著延长,中位住院时间为9.5天。结论甲流发病逐年上升,在西北地区流行高峰为1月份。值得关注的HAIA,主要分布在老年病科、神经内科和心脏外科;在院内感染甲流会带来额外的治疗负担。     

纳米碳在cNO期甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫手术中的应用

目的研究纳米碳混悬液示踪技术在cN0期甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫手术中的应用价值。方法将2012年5～10月期间在笔者所在医院科室治疗的68例cN0期甲状腺乳头状癌患者随机分为2组：未使用纳米碳淋巴示踪剂（对照组）32例,使用纳米碳淋巴示踪剂（示踪组）36例,均行甲状腺全切除术、患侧和（或）对侧中央区（Ⅵ区）淋巴结清扫术。比较2组患者的淋巴结清扫数、淋巴结转移情况以及手术相关指标（手术时间、术中出血量、术后引流时间和住院时间）。结果对照组和示踪组分别清扫中央区淋巴结205枚和324枚。其中,对照组手术清扫中央区淋巴结（6．41±1．56）枚／例,示踪组为（8．99±2．24）枚／例,多于对照组（P〈0．001）。对照组的中央区淋巴结转移率为40．6％（13／32）,与示踪组（47．2％,17／36）相比差异无统计学意义（P=0．762）,但示踪组喉返神经内侧区的淋巴结转移率（38．9％,14／36）高于对照组（12．5％,4／32）,P=0．029。2组患者的手术时间、术中出血量、术后引流时间、住院时间、术后切口出血发生率、一过性低血钙发生率及喉上神经损伤发生率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。2组患者术后均随访6个月,均无术后肿瘤复发、转移及死亡发生。结论纳米碳淋巴示踪技术可明显提高cN0期甲状腺乳头状癌患者中央区淋巴结的清扫数目,能比较准确地反映淋巴结的转移情况,从而对肿瘤进行准确的分期,以指导术后治疗,同时不增加（或延长）术中出血量、手术时间、术后住院时间及手术并发症发生率。     

聚乳酸生物可吸收膜在甲状腺手术中的应用

目的 探讨聚乳酸生物可吸收膜在甲状腺手术中应用的可行性和有效性.方法 甲状腺手术患者120例,将120例患者随机分为实验组和对照组.根据术中喉返神经显露程度,又分别分为单侧喉返神经显露组(A组)和双侧喉返神经显露组(B组)两个亚组.实验组患者将聚乳酸生物可吸收膜分别置于甲状腺手术创腔内喉返神经表面和颈前肌群表面与颈阔肌层之间.对照组不使用生物膜.对患者声音状况及颈部不适感进行术后定期随访.结果 (1)手术后当天,实验组和对照组患者均未出现声音嘶哑.术后3天后开始有患者出现声音嘶哑,为迟发性声音嘶哑.迟发性声音嘶哑发生率为3.33％ (4/120),实验组1例(占1.7％),对照组3例(占5.0％).采用GRBAS系统评分,实验组和对照组术后各个观察点声音嘶哑发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).采用TVQ量表评分,实验组和对照组在术后1个月时比较,差异有统计学意义(P＜0.05);术后6个月时,仅B组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)第5天,实验组和对照组电子喉镜随访结果比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后6个月比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)术后1个月时,实验组颈部不适感发生比例和严重程度均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后6个月时比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 聚乳酸生物可吸收膜在甲状腺手术中,具有保护喉返神经,促进声音恢复的作用,可减轻患者术后颈部牵扯及挛缩感.     

心血管疾病的诱因与内科护理干预

目的 分析研究心血管疾病诱发原因以及内科优质护理的临床效果.方法 抽取近年来在我院收治的140例患有心血管疾病的病人,采用随机抽取模式,随机分为实验组和对照组,每组各70例,对照组采用传统常规临床护理,实验组在对照组的基础之上采用优质护理,对比两组病人的临床治疗效果.结果 两组病人经过临床护理以后,实验组病人治疗效果以及心理状况明显优于对照组,两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）;实验组病人护理满意度明显优于对照组,两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 对心血管疾病病人采用内科优质护理模式,不但可以使致残、致死率明显减低,同时使护理满意度明显提高,使病人生活质量得到保障,具有临床推广价值.     

以色素改变为首发症状的二期梅毒1例

二期梅毒的皮肤黏膜损害多种多样，临床上常与很多非梅毒性的皮肤黏膜病和传染病极为相似，若不认真辨认，常常发生误诊误治。近期，我们遇到1例以色素改变为首发症状的二期梅毒，特报道如下：