怀柔 以培训促医疗器械监管

近日，北京市药品监督管理局东城分局开始对东城区中药饮片使用管理情况进行专项治理。     

成人巨大型动脉导管未闭覆膜支架腔内封堵术7例

青海地区先天性心脏病患病率高,其中动脉导管未闭(PDA)常见.2010年12月至2011年6月,我们为7例成人巨大型PDA患者实施了主动脉腔内覆膜支架封堵术,现总结临床经验如下. 资料和方法 7例患者中男5例,女2例.年龄23 ～ 42岁,平均(26.4±2.0)岁;体质量47～56 kg,平均(53.0±2.1)kg.患者均经临床、心电图、X线胸片及超声心动图等项目检查确诊为巨大型PDA,直径19 ～26 mm,平均(23.4±2.0) mm.胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第2音亢进,6例可触及收缩期震颤.合并肺动脉高压者中度2例,重度5例;肺动脉与主动脉血流量比率(QP/QS)＜1.3者5例,＞1.5者2例;动脉血氧饱和度为90％ ～93％者5例,94％ ～96％者2例;心胸比率(C/T) ＞0.6者5例;合并高原红细胞增多症(紫绀、杵状指、动脉血氧饱和度低及红细胞＞ 18 g/L)者2例.64排CTA示PDA直径22 ～ 28 mm,平均25.3 mm.     

急性毒蕈中毒2例的抢救与护理

毒蕈即毒蘑，数量不下百余种，误食可致毒蕈中毒。由于不同毒蕈、食量、个体差异，其临床表现、轻重程度不尽相同。重度中毒者，往往来势凶猛，病死率高。医务人员抢救及时，运作迅速，合理用药，是抢救成功的关键。现将我科今年初成功抢救2例重度急性毒蕈中毒病例报道如下。     

妊娠期急性阑尾炎23例临床分析

妊娠期急性阑尾炎的临床表现与一般阑尾炎有所不同，常使诊断发生困难而直接威胁到孕妇与胎儿生命。笔者报道1993～2003年收治的23例妊娠期急性阑尾炎，现对其诊断和治疗报告如下。     

传染性肝炎病人的心理护理

随着生物医学模式向社会心理医学模式的转变,功能制护理向整体护理转变,心理因素及心理护理在疾病的发展和转归过程中起着重要作用.特别是肝炎病人,由于对自己病情性质及预后不了解,产生各种复杂的心理反应.笔者就肝炎病人的心理状态,护理要点及体会阐述如下.     

外伤性脾破裂86例治疗体会

目的:探讨外伤性脾破裂的临床特点,指导临床诊治和提高疗效。方法:对1993年6月至2003年6月收治的86例外伤性脾破裂病例的临床资料进行回顾性分析。结果:4例脾破裂患者因严重复合伤死亡外,82例患者痊愈出院。结论:遵循“抢救生命第一,保留脾脏第二”的原则,根据脾损伤伤情,分别施行脾修补术,部分脾切除术,全脾切除术,全脾切除术加自体脾片移植术,术中尽量保留器官,保留器官功能,不能保脾的伤者需行脾片移植术以保证术后病人的免疫功能(特别是儿童),而适当的保守疗法也是治疗脾外伤的一种安全方法。     

应用抑制性消减杂交技术筛选HCV p7TP2反式调节基因

目的 应用抑制性消减杂交技术筛选HCV p7TP2反式调节基因.方法 采用实时定量PCR验证HCV p7下调p7TP2基因的表达,并应用抑制性消减杂交技术筛选并构建p7TP2下调表达基因的消减文库.用活细胞发光法检测p7TP2基因抑制Huh-7细胞系的增殖.结果 经同源性分析p7TP2下调表达的基因主要位于线粒体,并与细胞凋亡有关.p7TP2 基因转染的Huh-7细胞的活性被显著抑制.结论 p7TP2基因功能的研究为HCV致病机制的研究奠定了基础.     

高原地区用Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭

目的:应用Amplatzer封堵器在高原地区治疗动脉导管未闭(PDA)并评价其疗效。方法:本组40例,年龄1.5～44(22.5±14.2)岁,PDA最窄处内径5～14(9.3±3.3)mm,均用Amplatzer封堵器介入治疗。结果:19例成功,1例严重阻塞性肺动脉高压不适宜封堵。术后即刻降主动脉造影显示35例封堵完全无残余分流,4例少量残余分流。1例术后1h封堵器脱落入右肺动脉,第3小时急诊外科手术关闭PDA并取出封堵器。24 h彩色多普勒检查显示封堵36例患者均无分流,随访2个月～1年半,无一例分流。结论:高原地区PDA发病率高,并发肺动脉高压早且多,巨大PDA(内径>0.8 cm)比率高,用Amplatzer封堵器治疗PDA是高原地区一种适应性强、安全有效的介入治疗方法。     

急性外伤性颅内血肿208例诊疗分析

目的:研究急性外伤性颅内血肿的临床特点,通过对不同类型外伤性颅内血肿进行手术治疗和保守治疗的比较,提高治疗急性外伤性颅内血肿的治疗水平.方法:总结分析我学院附属教学医院1995年至2003年收治的急性外伤性颅内血肿208例.结果:本组159例行手术治疗,开颅清除血肿,49例行保守治疗,其中9例因血肿扩大改行手术治疗.结果良好90例,轻残40例,重残29例,植物生存1例,死亡48例,死亡率23 %.结论:利用头颅CT能正确估计血肿量,结合临床表现,可采取最佳治疗方案.对病情较轻,血肿量<30 ml的病员(尤其是小儿)尽量行非手术治疗.如需手术,可行骨瓣开颅血肿清除术.对病情较重、血肿量多、合并脑挫裂伤、脑疝形成者应积极手术,老年病人,以采用损伤较小的手术方式.