加强临床各质控点的输血监管探讨输血安全

输血安全是输血事业面临的最重大的挑战,尽管当代输血较以前已非常安全,输血风险已降到很低,但随着我们对输血安全的认识的进步深化,进一步规范临床输血的各程序,提高对输血的认识和技术,就显得尤为重要。AuBuchon     

宫颈癌卵巢移位后放疗患者生活质量的探讨与干预

目的探讨<40岁宫颈癌患者卵巢腹腔移位后行根治或辅助放射治疗的生活质量。方法将2004年1月至2008年12月收治的<40岁宫颈癌患者卵巢腹腔移位后行根治或辅助放射治疗的患者100例随机分成2组。试验组:50例,其中根治性手术加放疗20例,根治性放疗30例。对照组:50例,其中根治性手术加放疗20例,根治性放疗30例。对试验组患者进行结构性的健康教育干预。跟踪随访2组患者的卵巢功能、用生活质量问卷(EORTCQLQ-C30)及其调查表评估生活质量。结果试验组放疗后阴道侧壁显示雌激素水平呈中度影响、生活质量评分41～60分的为26例。对照组放疗后阴道侧壁显示雌激素水平呈低度影响或无雌激素水平影响、生活质量评分41～60分的为4例。试验组明显优于对照组,P<0.01,差异有统计学意义。结论跟踪随访保留卵巢功能的年轻宫颈癌患者并进行结构性的健康教育干预可以提高年轻宫颈癌患者的生活质量。     

血清CA125与TSGF在卵巢癌术后复发监测中的临床初探

目的探讨卵巢癌患者术后不同时期血清肿瘤标记物CA125与TSGF水平及其敏感性和特异性,评价两种指标敏感性和特异性的差异,以便用其对卵巢癌术后复发进行监测。方法采用化学分析技术检测TSGF,用化学发光技术检测CA125;样本为2008年到2010年期间100例在我院经手术、化疗后,出院时CA125、TSGF水平正常的卵巢癌患者,定期检测其出院后第6个月至第12个月的TSGF及CA125水平,用以评价这两项指标在卵巢癌术后复发监测中的效能参数。结果卵巢癌术后患者在出院后第6个月至第12个月定期进行TSGF及CA125检测,TSGF敏感性比CA125更高,特异性比CA125低,在第十二个月时TSGF和CA125检测的敏感度分别为86.66%和80%。特异性分别为83.5%和94.1%。结论在卵巢癌术后监测中,血清TSGF能更敏感地提示卵巢癌的复发。     

民航飞行学员肾下盏结石转专业1例

1临床资料 患者男性,22岁,民航飞行学员,飞行训练时间47h,模拟机飞行时间6h,飞行次数56次。患者2010年4月体检鉴定时行腹部超声检查发现右肾下盏结石,约6mm×4mm大小,但无任何症状,尿常规正常,     

飞行员血清总胆红素水平分布相关因素调查分析

目的 调查飞行人员血清总胆红素指标永平分布情况,以研究血清总胆红素水平与飞行疲劳、飞行小时、飞行强度、飞行耐力等相关因素关系,并进行成因分析.方法 追踪近3年健康检查中1 239名飞行人员血清总胆红素指标水平分布情况,并将结果用X2统计分析.结果 3年健康检查血清总胆红素分布情况对比示异常率差异无统计学意义;血清总胆红素异常好发于20～30岁,与其他年龄段差异有统计学意义(P<0.05);血清总胆红素异常者中,当班飞行人员好发,与飞行轮休人员和从未飞行的人员相比较差异有统计学意义(P<0.001),提示血清总胆红素指标水平分布与飞行小时存在负向关系,与初飞学员是否上机参加空中飞行差异有统计学意义(P<0.05).结论 单纯胆红素增高元临床实际意义,体检医师只凭血清总胆红素指标异常判断该飞行人员身体暂不合格结论显然有失科学依据;飞行人员医学鉴定标准尚需进一步完善.     

梗阻性结肠癌41例临床分析

目的：探讨梗阻性结肠癌的临床特点及延误诊治的原因。方法：回顾性分析４１ 例梗阻性结肠癌的临床表现及诊治经过， 总结其临床特点及其延误诊治的教训。结果： 本组梗阻性结肠癌的临床表现以肠鸣（１００ ％ ） 、腹胀（９２ ．７ ％ ） 、腹痛（７５ ．６ ％ ） 、脓血便（７３ ．２ ％ ） 、体重下降（５６ ．１ ％ ） 、贫血（６１ ％ ） 及腹部包块（６３ ．４ ％ ） 为较常见，无特异性。结论：梗阻性结肠癌临床表现不典型，易误诊误治，应引起临床医师足够重视。对该类患者应常规作大便隐血试验和肛门指检，必要时行钡灌肠及结肠镜检查。     

发挥二级医院资源优势组建流动医院加快发展社区医疗卫生

随着社会的发展,当今世界疾病谱的改变以及全国医疗体制改革的不断深入,社区医疗卫生服务越来越受到人们的关注。社区医疗点、家庭保健医生、家庭病床等各种类型的社区医疗服务项目如雨后春笋般的涌现。长期以来,社区卫生服务被认为是一级医院的责任,与二、三级医院没有关系。但我院通过三年的社区医疗实践,证明二级医院在开展社区医疗卫生服务时与一级医院相比,存在着很多优     

毒物中毒致呼吸心跳停止12例切开洗胃的救治体会

3年来采用心肺复苏、呼吸支持及切开洗胃 ,共成功抢救重症口服毒物致呼吸、心跳停止病人 12例 ,报告如下。1　病例与方法1 1　病例　重度口服毒物病人 12例中男 4例 ,女 9例 ;年龄 16～ 6 2岁 ,平均 36岁。毒物种类 :甲胺磷 5例 ,氟乙酰胺4例 ,杀虫双与有机磷混合 1例 ,氟乙酰胺和有机磷混合 2例。服毒至呼吸、心跳停止时间 0 5～ 3h。 6例在入急诊室发生呼吸、心跳停止 ,4例在插管时发生 ,2例呼吸微弱 ,心跳缓慢趋停。服毒至切开洗胃时间 1～ 4h ,手术均在心肺复苏心跳恢复及呼吸机支持下施行。1 2　方法　均及时行心肺复苏术 ,气管插管建…     

鳞状细胞癌抗原在非恶性妇科疾病中的表达及意义

目的：探讨鳞状细胞癌抗原（SCCAg）在妇科常见非恶性疾病中的表达情况及临床意义。方法按纳入、排除标准共收集病例722例,采用化学发光免疫分析法检测血清SCCAg浓度。结果 SCCAg浓度高于正常参考值2.00 ng/ml的病例有155例,涉及宫颈、输卵管、盆腔、子宫、卵巢及阴道等部位的良性病变。结论 SCCAg浓度升高及升高幅度不能作为诊断宫颈癌的依据,需结合其它检查确诊。