急诊结肠镜检查在急性下消化道出血中的应用

目的 探讨急诊结肠镜检查在急性下消化道出血诊断与治疗中的应用.方法 收集本院2008～2011年间急诊结肠镜诊治的67例急性下消化道出血病历资料,并对其急诊结肠镜下表现、治疗及结果进行回顾分析.结果 经结肠镜检查,67例急性下消化道出血均查明了出血的病因,并于内镜下成功止血;其中17例息肉出血(25.37%)、7例血管畸形破裂出血(10.45%)均在急诊结肠镜治疗后痊愈,治愈率100.00%.结论 急诊结肠镜可查明急性下消化道出血病因;能对息肉性出血和血管畸形出血进行病因性治愈;对其他出血性疾病起到临时止血,为进一步治疗提供临床依据.急诊结肠镜检查在急性下消化道出血的诊治中应用较为安全,可在基层医院广泛应用.     

南京市基层医疗机构实施国家基本药物制度的现状

建立国家基本药物制度是党中央、国务院为了维护人民健康、保障群众基本用药权益实施的一项惠民工程,对改革医疗机构“以药补医”机制,减轻群众基本用药负担,提高全民健康水平具有重要意义,同时也有利于促进药品生产流通企业资源的进一步优化和整合[1]。南京市委、市政府积极响应,制定了《南京市实施国家基本药物制度工作方案》、《南京市试点区（县）基本药物采购、配送、使用实施细则》等相关文件,确定了秦淮区、雨花台区、建邺区和高淳县为先行试点区县。     

CR1和CR3在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床意义

目的初步探讨补体受体1和3（CR1和CR3）在COPD急性加重期的临床意义。方法采用流式细胞学技术测定CR1和CR3在慢性阻塞性肺疾病急性加重期,稳定期患者及健康对照组外周血中性粒细胞上的表达,并比较AECOPD患者细菌检出组与无细菌检出组中CR1和CR3的表达差异。结果 CR1和CR3的表达在细菌检出组和无细菌检出组,稳定期组,健康对照组之间存在显著的差异（P〈0.01）。结论 CR1和CR3在中性粒细胞表面的表达可以作为AECOPD患者细菌感染的一项免疫学指标。     

金丝桃素对C6胶质瘤细胞周期变化的研究

目的 探讨光活化的金丝桃素对Wistar大鼠胶质瘤株C6的分化诱导作用。方法 应用流式细胞术(FCM)、MIT法和3H—TdR掺入法观察光活化的金丝桃素对C6胶质瘤细胞株的细胞周期动力学变化的影响。结果 光活化的金丝桃素对C6胶质瘤细胞株的细胞呈剂量依赖性抑制，细胞周期的G0／G1期升高，S期、G22／M期相对下降，表明光活化的金丝桃素可抑制C6胶质瘤细胞株增殖，细胞的增殖周期阻滞在G1期。结论 提示光活化的金丝桃素通过诱导C6胶质瘤细胞凋亡而治疗脑胶质瘤具有可期待前景。     

儿童眶蜂窝织炎23例临床分析及文献复习

目的通过病例报道和文献回顾总结儿童眶蜂窝织炎的临床特征。方法对北京儿童医院感染内科2014年1月-2016年11月收治的23例眶蜂窝织炎患儿的临床资料进行总结,复习2006年以来发表的141篇文献。结果按影像学分类眶隔前蜂窝织炎4例(17%)、眼眶蜂窝织炎19例(83%)。男13例(57%),女10例(43%)。5岁19例(83%),≥5岁4例(17%),平均年龄为3.7岁。秋冬季发病15例(65%)。致病途径包括:眼眶周围组织感染蔓延17例(74%)、血流感染5例(22%)和额部撞伤1例(4%)。血培养阳性5例(24%):肺炎链球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、星座链球菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌各1例;眼/鼻分泌物培养阳性5例:MRSA 2例,凝固酶阴性葡萄球菌、草绿色链球菌、铜绿假单胞菌各1例;脓液培养阳性2例:MRSA、脑膜败血伊丽莎白菌、屎肠球菌混合感染1例,啮蚀艾肯菌、模仿葡萄球菌混合感染1例。所有病例入院血常规白细胞总数、中性粒细胞比例、C反应蛋白均明显增高,均给予静脉应用抗生素治疗,其中外科治疗3例(13%)。平均住院时间为14(4～32)d。检索2006年至今文献发现:儿童眶蜂窝织炎发病率低,主要病因是鼻窦炎和上呼吸道感染,主要病原菌是葡萄球菌和链球菌属。结论儿童眶蜂窝织炎多见于5岁以下者,经验用药应覆盖葡萄球菌和链球菌属,较大脓肿及时切开引流有助于避免严重并发症。     

幼女外阴尖锐湿疣1例

患儿女,6岁。患儿于1个月前开始出现会阴部瘙痒,未引起注意。后瘙痒加剧,其母在为其清洗外阴时发现数个米粒至黄豆大的赘生物,而后逐渐增大并有融合趋势。半个月后见肛口至阴道口有一蚕豆大菜花样赘生物而送我院诊治。父母均否认不洁性交史及性病史。     

建邺区社区卫生服务改革的实践与思考

建邺区是南京市主城区之一的河西新城区，也是2014年世界青奥会主场馆所在地。一个地区的社区卫生服务开展如何，在某种程度上代表了该地区公共事业发展的状况，也是展示形象的窗口。自2007年，建邺区全面开展了以全额预算收支两条线、药品零差率销售和人事分配制度改革为核心内容的社区卫生服务运行机制改革，     

转型发展、创新发展、跨越发展让医改成果惠及更多人民群众

南京市委、市政府高度重视群众看病就医问题，在国家医改意见出台前就积极探索改革，五年呈现十大亮点，在全国率先破解群众看病就医难题，为新医改方案的制定实施提供了样板。国家新医改意见出台后，南京积极贯彻实施，使医改成果惠及更多的普通群众，受到了城乡人民群众的普遍好评。     

新医改新实践高层论坛-深入研究积极推进医改

在日前举行的“新医改新实践高层论坛”上,本刊特约编委、中国人民大学体制改革与发展中心主任王虎峰坦言,在人们抱怨官员没观点,学者想法多的时候,在这里听到了卫生行政部门领导坦承自己的观点：“不能以损害医疗卫生机构、医生的利益搞改革”,