思维导图联合CBL在泌尿外科实习医师中的应用

目的探讨以基于思维导图的CBL教学法在泌尿外科实习医师临床实践中的应用效果。方法选择2016年3月—2018年3月在西安交通大学第二附属医院泌尿外科实习的临床医学专业共28组160名学生作为研究对象,其中实验组80名学生采用思维导图+CBL教学方法进行教学;对照组80名学生采用传统CBL教学方法进行教学。结果实验组学生泌尿外科理论知识平均分(54.38±2.56)分,对照组为(51.43±2.77)分;实验组病例分析平均总分为(38.52±1.89)分,对照组为(35.27±2.04)分,两组数据对比差异具有统计学意义(P 0.05)。通过问卷调查发现实验组学生满意率为91.25%,对照组为78.75%,实验组显著优于对照组学生,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论基于思维导图的CBL教学法在泌尿外科临床实习医师教学培养中可行性强,能够显著提高学生专业理论水平及临床实践能力。     

子宫动脉阻力评分预测子痫前期-子痫及胎儿宫内缺氧

目的:建立子宫动脉阻力评分,探讨预测子痫前期-子痫及胎儿宫内缺氧的临床价值。方法:335例正常孕妇于孕24～28周时,彩色多普勒超声测定左、右侧子宫动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期与舒张期血流速度比(S/D)、血流频谱中舒张早期切迹共4项指标。新生儿出生后进行1分钟阿氏评分。分别以子宫动脉RI、PI、S/D的第90、95、97·5百分位值作为各单项指标的候选界值,通过统计学确定各单项指标的预测界值,综合舒张早期切迹观测结果,建立评分系统(UARS),评价预测效果。结果;335例孕妇中25例发展为子痫前期-子痫,310例血压始终保持正常。RI、PI、S/D的预测界值分别为0·65、1·012、3·490。舒张早期切迹的预测界值是单侧或双侧出现舒张早期切迹。各单项指标预测子痫前期-子痫均具有统计学意义(P<0·01)。以UARS≥4分作为预测界值具有显著统计学意义(P<0·01),其RR值为20·439,预测特异性为99·3%,阳性预测值为86·6%,预测效果明显优于各单项预测指标。UARS=4分时,新生儿阿氏1分钟评分均值为7分,随UARS增高,阿氏评分降低。结论:综合子宫动脉相关指标建立的UARS预测子痫前期-子痫及胎儿宫内缺氧具有重要临床意义。     

子宫动脉阻力评分预测妊娠高血压疾病及妊娠结局临床价值

妊娠期高血压疾病（HDCP）严重威胁母婴安全，是导致孕妇及围生儿发病及死亡的主要原因之一。预测该病的发生对降低其发病率，控制病情发展及减少对母婴的危害具有重要意义。国内外报道，彩色多普勒超声监测子宫动脉阻力指数（RI）、搏动指数（RI）、收缩期与舒张期血流速度比（S／D）、血流频谱中舒张早期切迹等均可作为预测HDCP的指标。但由于单一指标预测效果均不理想，临床意义不大。本研究综合上述4项指标建立UARS系统，旨在评价UARS预测HDCP及妊娠结局的临床效果。     

206例催产素引产临床分析

目的:严格掌握产程中应用催产素的适应症及禁忌症,掌握其正确的用药方法,以期引出生理性的有效宫缩,提高阴道分娩率。方法:对2007年1月～2008年1月住院期间符合催产素引产指征的孕妇206例,正确应用催产素引产,追踪其妊娠结局。结果:引产指征以胎膜早破最多,过期妊娠次之,妊娠期高血压疾病居3位。而成功率以死胎最高,胎膜早破次之,妊娠期高血压疾病最低。结论:对符合引产指征的孕妇正确应用催产素,可诱导有效宫缩,提高阴道分娩率,降低剖宫产率及孕产妇死亡率。     

胎盘植入36例临床探讨

胎盘植入是指胎盘绒毛侵入子宫肌层.胎盘植入尽管不常见,但可引起严重出血、子宫穿孔和继发感染,对孕产妇患病率及病死率有很大影响.随着人工流产及剖宫产率的升高,近年来胎盘植入发病率有上升趋势.本文分析了我院2008年5月～2009年5月收治的36例胎盘植入的临床资料,分析其病因,探讨早期诊断的可能性、有效的处理方法及预防措施.     

被动吸烟对健康的影响

烟草起源于美洲，是印第安人最早种植并吸食的一种植物。1492年哥伦布发现美洲新大陆时，将烟草带回欧洲。技术人员对吸烟时所产生的烟雾进行大量分析研究后发现，在烟草燃烧时释放的烟雾中4000多种化学物质中，有2000种有毒，主要的有害物质是焦油、一氧化碳和尼古丁。大量的一氧化碳大大削弱了人体内红细胞携带氧的能力，     

剖宫产术后下肢深静脉血栓相关危险因素分析

下肢深静脉血栓(lower extremity deep vein thrombosis,LED-VT)是指血液在下肢深静脉内不正常地凝结、阻塞管腔,导致的静脉回流障碍[1]。LEDVT轻者可引起患肢肿胀、疼痛等,重者可致急性肺栓塞(pulmonary embolism,PE),导致死亡或造成血栓后遗症[2]。据报道孕产妇发生静脉血栓的危险性是同龄未妊娠妇女的4～6倍。因此,探讨剖宫产术后LEDVT发生的     

急诊内科患者抗生素使用情况分析

目的:本次研究主要分析急诊内科患者使用抗生素药物治疗的情况.方法:根据本次研究需要在该院选取2014年6月至2016年6月近2年内急诊内科患者资料3 000例,收集上述患者的药物处方,并进行抗生素药物信息的统计,观察分析抗生素药物使用情况.结果:通过本次研究发现,在3 000张处方中,使用抗生素药物的有1 289张,抗生素使用率为42.97％.其中1 000张处方使用单联抗生素,占总比例的77.58％,256张处方使用双联抗生素,占总比例的19.86％,33张处方使用三联抗生素,占总比例的2.56％.研究结果还显示,在急诊内科的抗生素药物处方中头孢菌素类使用频率最高,位居第二位的是喹诺酮类.结论:通过本次研究结果和相关信息证实,在急诊内科门诊患者的治疗中使用抗生素的频率非常高,其中使用率最高的为头孢类菌素,且多为使用单联抗生素药物.     

踝外侧慢性不稳镜下两种锚钉修复距腓前韧带比较

[目的]比较两种锚钉技术关节镜下距腓前韧带（anterior talofibular ligament, ATFL）修复中的临床效果。[方法]回顾性分析2018年1月—2021年1月本院关节镜下锚钉修复ATFL的88例患者的临床资料。根据术前医患沟通结果,49例患者采用无结锚钉修复技术（无结组）,另外39例患者采打结锚钉修复技术（打结组）。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]两组手术时间、失血量、切口长度、下地行走时间及住院时间的差异均无统计学意义（P>0.05）,但是,无结组出现异物反应的比率显著低于打结组（0%vs 33.3%, P<0.001）。所有患者均获得24个月以上的随访,两组患者恢复完全负重时间的差异无统计学意义（P>0.05）。与术前相比,末次随访两组踝背伸-跖屈ROM、Karlsson-Peterson评分、AOFAS评分较术前均显著增加（P<0.05）,而踝内翻-外翻ROM和VAS评分显著减少（P<0.05）,前抽屉试验显著改善（P<0.05）。相应时间点,两组间上述指标的差异均无统计学意义（P>0.05）。影像方面,...