电视胸腔镜辅助下的胸部外伤手术治疗研究

目的探讨在进行胸部外伤手术时采用电视胸腔镜辅助的治疗效果。方法选取2009年1月—2014年5月在该院进行胸部外伤手术的患者85例,随机分为对照组和观察组,对照组45例患者给予传统开胸手术;观察组40例患者给予电视胸腔镜辅助开胸手术,将两组患者的治疗效果以及术中出血量、手术时间、引流时间进行比较。结果两组患者经过不同的手术方式进行治疗后,观察组患者手术时间为(82.41±10.67)min、术中出血量为(118.49±54.34)m L、引流时间为(4.49±1.18)d,均优于对照组(P<0.05),观察组总有效率为(100.00%)明显高于对照组(P<0.05)。结论电视胸腔镜手术具有创伤小、恢复快、手术后并发症发生的几率低等特点,达到了早诊断早治疗的目的。最大程度减轻了患者的身心痛苦,促进了患者的早日康复。值得广泛推广和使用。     

美洛西林与他唑巴坦联用对252株致病菌的体外抗菌活性研究

目的美洛西林中加入一定比例的他唑巴坦,观察其体外抗菌活性。并与单用美洛西林比较。方法采用二倍稀释法,检测2种抗菌药物对临床分离的252株致病菌的体外抗菌活性。结果美洛西林/他唑巴坦(8∶1)的MIC50值是美洛西林的1/128,其MIC90值是美洛西林的1/128。结论加入他唑巴坦后,显著提高了美洛西林的抗菌活性。     

漠河地区饮酒与高血压的关系调查分析

为了探讨饮酒与高血压的关系,我们于1988年对我国最北部黑龙江省漠河地区148名从事林业工作的工人饮酒与高血压的关系进行了调查,现分析如下.1 对象与方法调查内容包括询问病史、既往史、家族史和个人史.进行查体,用台式血压计按照常规操作量血压,剔除继发性高血压患者,以年龄28—52岁     

重症连枷胸临床治疗体会

目的总结重症连枷胸的临床诊治方法。方法回顾性分析2008年6月-2011年5月我院收治的21例因胸部创伤所致重症连枷胸及其合并症的临床诊断及治疗体会。床旁肋骨牵引3例,胸骨及肋骨用记忆合金肋骨环抱器内固定术10例,保守治疗8例,其中2例行气管切开。结果治愈18例治愈率85.7%,3例死亡,死亡率14.3%。结论重症连枷胸由严重的胸部创伤引起,合并其他脏器损伤多,伤情严重,死亡率极高。保持呼吸道通畅,建立有效的循环通道,恢复胸壁稳定性,控制肺部并发症,积极治疗合并伤是治疗成功的关键。     

不同化疗方案对SCLC患者血中CTC水平及耐药性的影响比较

目的探究不同化疗方案对SCLC患者血中CTC水平及耐药性的影响。方法选取我院在2015年1月-2016年1月期间120例小细胞肺癌患者作为研究对象,按照简单随机法分为四组,分别采用IP、IC、EP、EC化疗方案进行化疗。比较四组患者化疗效果,化疗前后外周血循环肿瘤细胞(CTC)数量变化,以及生活质量评分及不良反应发生情况。结果 IP组患者化疗有效率高于其他3组,但比较无统计学意义(P0.05);且四组不同化疗治疗SCLC的控制率比较无统计学差异(P0.05)。采用不同化疗方案治疗,四组患者不同外周血CTC数量的耐药性比较无明显差异(P0.05)。四组患者经化疗后,外周血CTC值明显降低(P0.05);IP组患者外周血CTC值显著低于其他组患者(P0.05)。对比分析化疗结束后不同疗效患者外周血CTC数值,发现病情缓解患者外周血CTC数值明显低于未缓解患者(P0.05)。对四组患者化疗结束后3个月进行随访,四组患者生活质量评分比较无统计学差异(P0.05);四组患者不良反应发生率比较无统计学差异(p0.05)。结论 IP、IC、EP、EC化疗方案均对SCLC具有较好的治疗效果,且安全性较高,但是IP化疗方案可有效降低外周血CTC水平,因此,临床选择化疗方案应首选IP化疗方案进行治疗。     

1000例儿科上呼吸道感染留观抗生素使用调查分析

目的：通过对我院儿科门诊上呼吸道感染患儿抗生素使用的分析,分析我院临床抗生素的使用情况。方法：随机抽取我院儿科门诊上呼吸道感染留观处方1000张,采用儿童限定日剂量（CDDD）和儿童药物利用指数（CDUI）来分析抗生素的使用情况。结果：DDDs排序前9住抗菌药物中,除头孢哌酮／舒巴坦外,其他CDUI〈1．5。结论：我院儿科门诊上呼吸道感染治疗中使用抗生素的情况较为合理。     

410例儿科肺炎门诊病例抗生素使用分析

目的通过对我院儿科门诊肺炎患儿抗生素使用情况,分析我院临床抗生素的使用情况。方法随机抽取我院410名儿科门诊肺炎患儿的处方1591张,采用儿童限定日剂量(CDDD)和儿童药物利用指数(CDUI)来分析抗生素的使用情况。结果抗菌药物DDDs排序表中显示,阿奇霉素CDUI=0.98,用量合理。除头孢哌酮/舒巴坦外,其他CDUI均在1.4以内,使用比较合理。结论治疗中使用抗菌药物的用量较为合理,同时建议医生按体表面积计算用量能进一步提高用量的准确度。收稿日期:2011-04-22)     

322例食管、贲门癌淋巴结转移资料分析

目的探讨不同期别、不同部位食管、贲门癌淋巴结转移规律。方法回顾2002年1月至2006年12月间单纯手术治疗、资料完整的322例食管、贲门癌病人资料。根据UICC(1997)食管癌分期标准,对术中所见、术后病理切取检验的淋巴结数目统计,计算出不同期别、不同部位食管、贲门癌淋巴结转移率、转移度。结果T1、T2N1M0(IIB期)食管、贲门癌淋巴结转移率为30%。其中食管癌淋巴结转移率为31.82%,贲门癌为16.67%;T3N1M0、T4任何NM0(III期)食管、贲门癌淋巴结转移率为87.5%。其中食管癌淋巴结转移率为92.3%,贲门癌为81.82%。同一肿瘤浸润深度、不同长度的淋巴结转移率无差别。病变在3cm以内,各浸润度的淋巴结转移率差别不大。但大于3cm以上淋巴结转移率明显升高(P<0.05)。高分化食管癌淋巴结转移率为33.33%,低分化食管癌淋巴结转移率为71.43%(P<0.01);高分化贲门癌淋巴结转移率为20%,低分化贲门癌淋巴结转移率为85.37%(P<0.001)。结论食管癌和贲门癌淋巴结转移有各自的规律,贲门癌应当作为一个独立的疾病进行研究。肿瘤的长度不是影响淋巴结转移的重要因素,肿瘤的分化程度和浸润深度与淋巴结转移密切相关。     

CT引导下经皮穿刺活检术对胸部肿瘤的诊断价值

目的探讨CT引导下经皮穿刺活检术对胸部肿瘤的诊断价值。方法选取经影像学检查,结果显示疑似胸部肿瘤的患者64例,所有患者均经手术病理证实为胸部肿瘤,按数字表法分为2组,各32例。观察组采用CT引导下经皮穿刺活检术,对照组采用彩超引导下经皮穿刺活检术。结果观察组穿刺成功率95.92%、诊断准确率93.88%,均明显高于对照组(穿刺成功率78.13%、诊断准确率78.13%),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率6.12%,明显低于对照组18.75%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT引导下经皮穿刺活检术操作简单、对胸部肿瘤诊断检出率高、并发症少。     

食管、贲门癌切除术后辅助化疗临床观察

目的观察食管、贲门癌切除术后辅助化疗的影响及耐受性。方法 65例食管、贲门癌病人术后3～4周施行辅助化疗4～6周期,于同期未辅助化疗者对比。结果全组无严重并发症,无死亡病例。均有不同程度恶心、呕吐。白细胞降低者37例（56.9%）,肝功能异常者14例（21.5%）,脱发49例（75.4%）,无Ⅳ级毒副反应发生。1、2、3、4年生存率治疗组分别89.23%、75.38%、62.0%、52.30%,对照组分别81.48%、61.11%、48.14%、35.18%,（P〈0.05）。结论食管、贲门癌术后适当剂量辅助化疗,毒副反应轻微,耐受性良好,对病人生活质量影响短暂,可使生存受益。