迟发性胰性脑病的MRI诊断

目的探讨迟发性胰性脑病的MRI表现,以提高其诊断水平。方法收集我院临床确诊的7例迟发性胰性脑病的MRI资料,并进行回顾性分析。结果7例患者病灶位于脑干及丘脑（7／7）,第三脑室旁、四叠体、乳头体及穹窿（6／7）,小脑蚓部（2／7）及黑质（1／7）;其中有3例患者累及额叶及中央前、后回皮层区;上述病变呈稍长T1长T2信号,液体衰减反转恢复序列（FLAIR）及扩散加权成像（DWI）为高信号。结论迟发性胰性脑病具有较典型的MRI表现及特定的发病部位,对临床进行早期诊断和治疗有重要意义。     

影像检查对早期检测及评估乳腺癌患者化疗后相关心功能障碍的价值

乳腺癌已发展为全球第一大癌,随着诊治手段的进步,乳腺癌患者生存时间不断延长,但抗肿瘤治疗会引发心脏相关并发症,出现癌症治疗相关心功能障碍（cancer therapy related cardiac dysfunction, CTRCD）。CTRCD始于亚临床心肌细胞损伤,最终发展为有症状的心力衰竭。因此,准确评估CTRCD的发生和严重程度对于肿瘤患者的治疗和康复至关重要。随着医疗技术的不断进步,心脏影像学成为评估和管理心脏健康的关键工具,包括超声心动图、心脏计算机断层扫描（cardiac computed tomography, CCT）、心脏磁共振成像（cardiac magnetic resonance imaging, CMRI）等,在提供心脏结构和功能信息的基础上,组织特定性成像、应变成像、灌注成像等在早期识别和评估CTRCD中发挥关键作用。本文就不同影像检查技术在乳腺癌患者化疗后心功能障碍研究中的进展进行文献综述,重点论述磁共振技术在此方面的进展,以期为早期检测CTRCD提供更为精确的影像生物信息。     

MRI结合血清CA125对卵巢肿块的定性诊断

目的探讨MRI常规扫描、DWI及血清CA125对卵巢肿块的定性诊断价值。方法收集76例卵巢肿块患者MRI及临床资料。使用西门子1.5T超导磁共振机,行常规矢状位T2WI、横轴位T1WI及抑脂T2WI,DWI取b值为50、500、800s/mm2。在西门子后处理工作站分析卵巢肿块的信号特征,测量良、恶性肿瘤实性部分的ADC值。结果卵巢良性(非畸胎瘤)、恶性肿瘤实性部分的ADC值差异有统计学意义(P0.05);ROC曲线下面积0.904,最佳诊断阈值为1.281×10-3mm2/s。MRI诊断卵巢良、恶性肿块的敏感度为80.0%,特异度为92.2%,约登指数为72.2%,Kappa值为0.729;MRI结合血清CA125诊断卵巢良、恶性肿块的敏感度为88.0%,特异度为94.1%,约登指数为82.1%,Kappa值为0.821。结论 MRI多序列扫描结合ADC值定量分析、并参照血清CA125对卵巢肿块的定性诊断有重要价值,能有效提高鉴别诊断水平。     

ADC值和DCE-MRI定量参数对宫颈癌宫旁浸润的判定价值

目的 探讨ADC值及DCE-MRI血流灌注定量参数对宫颈癌宫旁浸润的诊断价值,提高MRI诊断宫颈癌宫旁浸润之间诊断的准确性.方法 选取我院手术确诊宫颈癌患者35例,根据病理结果分为宫旁浸润组(13例)和无宫旁浸润组(22例).所有患者术前均行常规MRI检查、DWI和动态增强MRI扫描,测量ADC值,DCE-MRI血流灌...     

基于不同扩散模型参数图的影像组学分析磁共振早期诊断临床显著性前列腺癌的价值

目的 旨在探讨基于磁共振单指数和扩散峰度模型功能参数图的影像组学分析早期诊断临床显著性前列腺癌（clinically significant prostate cancer, csPCa）的价值。材料与方法 回顾性地分析2022年4月至2023年7月就诊于马鞍山市人民医院的前列腺疾患病例238例,经超声下引导穿刺或手术病理证实,其中csPCa 96例、非临床显著性前列腺癌（non-clinically significant prostate cancer, ncsPca）142例,年龄56～84(62.34±7.62)岁。将238例患者按照7∶3的比例进行随机分组为训练集和测试集。所有患者均行MRI多参数扫描,通过后处理生成表观扩散系数（apparent diffusion coefficient, ADC）伪彩图,并得到扩散峰度模型中的平均扩散峰度（mean kurtosis, MK）和平均扩散系数（mean diffusivty, MD）伪彩图,图像预处理后,提取各个功能参数图的共计1 056个组学特征,对ADC、MD和MK模型的数据采用最大相关最小冗余（maximum rele...     

联合ADC值与最大强化百分比提高卵巢交界性囊腺瘤的诊断效能

目的探讨磁共振(MRI)弥散加权成像(DWI)参数表观弥散系数(ADC)值与增强序列病灶信号最大强化百分比(MEP)联合应用在提高卵巢交界性囊腺瘤诊断效能方面的价值。方法回顾分析本院经手术病理证实具有实性成分或囊壁/囊隔增厚的23例卵巢良性囊腺瘤(A组)、17例卵巢交界性囊腺瘤(B组)和25例卵巢囊腺癌(C组)患者的MRI资料。观察病灶DWI及增强序列信号特征。测量病灶实性部分或囊壁/囊隔的ADC值和MEP,比较组间的差异。使用二项Logistic回归结合受试者工作特征(ROC)曲线分析ADC值、MEP以及两者联合(ADC+MEP)在组间的诊断效能并使用MedCalc软件进行统计学比较。结果病灶实性部分或囊壁/囊隔ADC值从A组至C组逐渐减低,两两比较均具有统计学差异(P均0.05)。MEP从A组至C组逐渐增高,然而仅在A-C、B-C组间存在统计学差异(P均0.05)。ADC值鉴别A-B两组病灶的曲线下面积(AUC)为0.813。ADC值、MEP以及ADC+MEP鉴别B-C两组病灶的AUC分别为0.861、0.860以及0.941,AUCADC+MEP与AUCADC、AUCMEP之间均存在统计学差异(P均0.05)。结论结合MRI增强MEP和量化的ADC值有利于提高交界性囊腺瘤的诊断效能,为临床选择合适的治疗方案奠定基础。     

多序列MRI对超急性期脑出血诊断价值的实验研究

目的探讨多序列MRI对超急性期脑出血的诊断价值。方法将20只健康大白兔随机分为脑出血A组（8只）、脑出血B组（8只）和对照组（4只）,A、B两组分别在造模后1h和6h两个时间点进行SE-T1WI、FSE-T2WI、GRE-T2＊WI、DWI和EPI-T2＊WI扫描,对照组于1h和6h进行扫描。结果血肿在GRE-T2＊WI、DWI和EPI-T2＊WI上以低信号为主,在FSE-T2WI上为稍高信号,在SE-T1WI上为等信号;A、B两组血肿部分序列所测体积比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论GRE-T2＊WI对超急性期血肿的诊断敏感性高,结合DWI和EPI-T2＊WI等多序列,可为超急性期脑出血诊断和鉴别诊断提供一定的依据。     

ADC值及Ktrans值与前列腺癌Gleason评分的相关性研究

目的探讨前列腺癌表观弥散系数(ADC)值及容积转换常数(K~(trans))与前列腺癌病理分级(Gleason评分)的相关性,并对两者进行比较。方法回顾性分析病理证实的前列腺癌患者30例,根据病理结果中的Gleason评分将患者分为高分化、中分化及低分化组,比较组间ADC值及K~(trans)值的差异,并分析ADC值、K~(trans)值及Gleason评分间的相关性。结果三组前列腺癌ADC值及K~(trans)值组间整体差异均具有统计学意义(P0.01)。ADC值与Gleason评分、K~(trans)值呈负相关(r=-0.633,P0.01,r=-0.609,P0.01),K~(trans)与Gleason评分呈正相关(r=0.579,P0.01)。高分化组与中低分化组之间的ADC值及K~(trans)值差异均具有显著统计学意义(P0.01),利用ROC曲线分析显示ADC值与K~(trans)值的曲线下面积分别为0.861、0.838,区分高分化组与中低分化组的敏感性和特异性分别为83.3%、88.9%,75.0%、77.8%。结论前列腺癌的ADC值及K~(trans)值与Gleason评分之间具有相关性,且ADC值与Gleason评分之间的相关性较K~(trans)值高,它们能够在一定程度上帮助预测前列腺癌的分化程度。