双黄连与青霉素联合静滴致不良反应一例

<正> 双黄连粉针剂主要由金银花、连翘、黄芩等中药组成,临床用途广泛,具有清热解毒、轻宣透邪及抗菌、抗病毒等作用,用于由病毒和细菌感染引起的肺炎、上呼吸道感染、扁桃体炎等。药物使用说明书上报告可与青霉素类、头孢霉素类等配伍使用。作者遇到1例双黄连与青霉素联合静滴引起不良反应,现报道如下。 1.病例介绍 患儿,女1岁,周发热.咳嗽2天求治。拟诊为急性     

慢阻肺治疗前后肺功能及细胞因子的变化

目的观察急性发作期慢性阻塞性肺疾病(Acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者治疗前后肺功能及细胞因子的变化。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定70例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者入院初及治疗后血清中的白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并同时进行肺功能(FEV1%、FEV1/FVC、MVV、MMEF、FEF50、FEF75)测定。结果①治疗后FEV1%、FEV1/FVC、MMEF、FEF50、FEF25、MVV均较治疗前明显改善。②治疗后TNF-α浓度明显下降,IL-2浓度明显升高。结论常规治疗可明显改善气道阻力及肺的通气功能,使TNF-α浓度明显下降,IL-2浓度明显升高。     

孟鲁司特对慢性阻塞性肺疾病患者情绪和肺功能的影响及相关因素分析

目的:探讨孟鲁司特对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和情绪的影响及相关因素。方法:选择慢性阻塞性肺疾病60例患者,随机分为实验组(30例)和对照组(30例)。实验组口服孟鲁司特10 mg,1日1次,对照组口服富马酸酮替酚1 mg,1日2次,持续6周。2组均按需吸人β2受体激动剂,实验期间不用糖皮质激素。评估2组患者实验前后的肺功能和焦虑、抑郁分值及运动耐力,实验期间评估呼吸系统症状参数。结果:实验组患者的焦虑和抑郁评分在实验结束时明显降低;实验组患者的症状计分和肺功能指标及运动耐力与实验前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:孟鲁司特能有效改善慢性阻塞性肺疾病肺功能,减轻症状,提高运动耐力,减轻患者的不良心理情绪。     

慢性肺源性心脏病急性加重期的三重酸碱失衡的临床分析

慢性肺源性心脏病常合并酸碱平衡的紊乱,尤其在急性加重期更易出现三重酸碱失衡（Triple acidbase dsorders with respiratorya kalosis．TABD）,三重酸碱失衡的病情及病因较为复杂,且多合并多脏器功能衰竭,预后极差,病死率高。现就我院2004～2009年收治的180例慢性肺源性心脏病急性加重期的临床资料进行统计分析,并对三重酸碱失衡的问题进行探讨,现报告如下。     

信必可都保干粉吸入治疗COPD伴哮喘的疗效观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限不完全可逆,多种炎症细胞和细胞因子参与的疾病,呈进行性发展,COPD伴哮喘为COPD的一个亚型,具有哮喘的一些特性,如可逆性气流受限和气道高反应性等,造成患者运动耐力下降,呼吸困难,从而影响患者的生活质量。     

斯康杜尼对急性智齿冠周炎患者局部麻醉效果观察

目的探讨斯康杜尼对急性智齿冠周炎患者的局部麻醉效果。方法将180例急性智齿冠周炎患者分成斯康杜尼组和利多卡因组,分别用斯康杜尼及利多卡因行冠周局部浸润麻醉。结果斯康杜尼组镇痛效果明显优于利多卡因组(χ2=7.83,P<0.05);术后24h斯康杜尼组的治疗效果明显优于利多卡因组(χ2=8.43,P<0.05);斯康杜尼组平均炎症控制时间明显短于利多卡因组(t=2.36,P<0.05),两组患者不良反应发生率比较无明显统计学差异(χ2=0.26,P>0.05)。结论斯康杜尼可作为智齿冠周炎冠周冲洗时局部浸润麻醉药,具有用药量少,起效快,麻醉效果及安全性较好等优点。     

半冠状切口结合坚强内固定在眶颧骨折治疗中的应用

眶颧骨折是面中部较复杂的骨折类型之一。受伤后局部水肿或血肿掩盖骨折移位畸形，常影响骨折的正确诊断和及时处理，致晚期眶颧骨塌陷畸形，造成二期处理困难。从解剖、功能和美观的原则出发，除少数骨折移位不明显，功能又无影响者外，均应开放复位。笔者采用半冠状切口结合坚强内固定(RIF)治疗眶颧骨折70例，取得满意的效果。报告如下。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化预后观察

目的观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺间质纤维化（PIV）的预后及转归。方法观察2003年1月～2009年10月来我院住院经临床确诊的19例COPD合并PIF的患者。建立完整病案,出院时发放随诊卡,每3～6个月复查1次。复查内容包括症状体征、X线胸片和（或）胸部HRCT、肺功能,时间5年。症状、体征、X线胸片（或）HRCT、肺功能无明显变化达一年以上为病情稳定;症状、体征、X线胸片（或）HRCT、肺功能有1项恶化为病情进展。结果19例COPD合并PIF中病情稳定者5例;病情进展者11例,其中1例合并肺癌,1例合并肺栓塞;3例患者因呼吸衰竭死亡。结论吸烟、反复的呼吸道感染、营养不良及免疫力低下是COPD合并PIF主要危险因素。因此,观察预后对本病早期预防和治疗具有重要的临床意义。     

盐酸米诺环素软膏治疗智齿冠周炎的疗效观察

目的评价盐酸米诺环素软膏治疗智齿冠周炎的效果。方法将智齿冠周炎患者240例按门诊顺序分成米诺环素组和碘甘油组各120例,冠周冲洗后分别用盐酸米诺环素及碘甘油作冠周局部上药治疗,观察两组用药后的疗效。结果米诺环素组24h后的治疗效果优于碘甘油组（卡方检验,P〈0.01）;整个疗程上看,米诺环素组冠周炎的炎症好转时间、止痛时间均短于碘甘油组（t检验,P〈0.01）;米诺环素组的患者需辅助使用其他抗生素人数明显少于碘甘油组（卡方检验,P〈0.01）,且平均需使用抗生素使用时间也明显短于碘甘油组（t检验,P〈0.01）;两组均无明显不良反应发生。结论在治疗智齿冠周炎中,盐酸米诺环素是一种安全有效的局部用药,起效快,效果良好,不良反应少,具有良好临床推广价值。     

中医特色疗法联合治疗老年肺系疾病658例

目的:探讨采用中药穴位敷贴联合中药膏方治疗老年肺系疾病如支气管哮喘及慢性阻塞性肺病(COPD)的疗效。方法:对于2007年9月～2010年3月在本院呼吸科门诊就诊的支气管哮喘和COPD稳定期658例老年患者,均采用夏"三伏"中药药物穴位敷贴联合冬"九九"进服中药膏方治疗,观察治疗1年及3年的证候、体征及肺功能变化,并采用SF-36进行生命质量评价。结果:(1)治疗后老年哮喘组及COPD组相关的中医证候积分均较治疗前显著改善(P<0.05)。(2)两组肺通气功能FEV1%pre、FEV1/FVC及PEF%pre均较治疗前有改善(P<0.05)。(3)发病年限较短的COPD病例效果比发病年限长治疗效果好,但统计学上无显著性差异(P>0.05);并随着年疗程的增加,各组疗效都有明显提高,治疗3年与1年的总有效率相比较均有显著提高(P<0.05)。(4)患者生存质量评分明显增加(P<0.05)。结论:中医穴位敷贴联合膏方特色疗法对老年支气管哮喘及COPD有较好的防治作用,可明显改善患者临床症状、肺功能及生活质量,持续治疗3年的效果明显好于治疗1年者,同时显示在发病早期治疗会取得更好的疗效;充分障显了中医药治疗慢性肺系疾病的特色及其优势。