髋关节术后患者发生谵妄的影响因素分析

目的 分析髋关节术后发生谵妄的影响因素。方法 选择2019年12月至2021年12月台州市中心医院行髋关节术患者230例,统计术后谵妄发生率及影响因素。结果 230例髋关节术后患者中,110例出现谵妄,发生率47.83%。单因素分析显示,髋关节术后发生谵妄与性别、功能/体力障碍、听力障碍、酗酒史、文化程度、术前血红蛋白、麻醉时间、术后电解质无关,差异无统计学意义（P>0.05）;髋关节术后发生谵妄与年龄、认知功能障碍、睡眠障碍、基础疾病、术前白蛋白、麻醉方式、麻醉药物、手术方式、术前电解质有关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,年龄、认知功能障碍、睡眠障碍、基础疾病、术前白蛋白、麻醉方式、麻醉药物、手术方式、术前电解质为髋关节术后发生谵妄的主要影响因素（P<0.05）。结论 年龄、认知功能障碍、睡眠障碍、基础疾病、术前白蛋白、麻醉方式、麻醉药物、手术方式、术前电解质为影响髋关节术后发生谵妄的主要影响因素,应根据其影响因素,制定合适的干预措施,防止谵妄的发生。     

1613例角膜异物伤临床诊治体会与分析

目的观察与分析角膜异物伤对角膜的损害及剔除异物的临床体会。方法对本院半年多来临床诊治的1613例角膜异物伤病例进行回顾性分析。主要就角膜异物伤性质、临床特征、治疗、并发症及视力等进行分析研究。结果本组病例1613例（1638眼）,术后视力1.0者（包括矫正）1604眼,占97.9%,瞳孔区斑翳引起视力下降者34眼,占2.1%,其中视力0.2～0.8有28眼,0.1～0.4有6眼。术后1265眼复查角膜无云翳遗留者929眼,占73.4%;角膜云翳形成者235眼,占18.6%,角膜白斑形成者77眼,占6.1%。铁锈残留经2次处理24眼,占1.9%。结论角膜异物伤的发生多与生产劳动中未遵守操作规程有关,要加强劳动防护的宣传和教育,改善生产条件,严密安全措施,增强自我保护意识,工作操作中戴防护眼罩,以减少角膜异物伤的发生,伤后及时正确治疗可获良好预后。     

老年手术病人输液中的人文关怀及管理体会

老年手术病人由于生理及心理机能逐渐衰退,在其术后护理中,输液时的人文关怀及管理显得尤为重要.2006年11月-2007年12月,我科再造老年手术病人温馨输液流程,做到四熟悉、观察,多和老年病人沟通,邀请病人及家属参与输液质量评价,不断整改,在科室内运用激励机制,持续进行质控,开展近一年时间内,老年手术病人的满意度由92%提升到99.15%,较有力地提高了护理服务质量.     

补中益气汤加减治疗反复发作性淋证34例

目的:观察补中益气汤加减治疗反复发作性淋证的临床疗效.方法:34例淋证患者,以补中益气汤加减治疗,15～30 d为1疗程.结果:治愈28例,好转6例,有效率100%.结论:补中益气汤加减治疗反复发作性淋证有较好的临床效果,值得进一步研究.     

保元汤加味治疗原因不明性白细胞减少症78例

目的:观察保元汤加味治疗原因不明性白细胞减少症的临床疗效。方法:对78例原因不明性白细胞减少症患者均采用保元汤加味治疗。结果:经服药1~3个疗程后,痊愈64例,好转14例,总有效率100%。结论:采用保元汤加味治疗原因不明性白细胞减少症疗效满意。     

首发广泛性焦虑临床特征、社会心理因素的性别差异分析

目的 分析性别差异对首发广泛性焦虑(GAD)患者临床特征、社会心理因素的影响.方法 采用汉密顿焦虑量表(HAMA) 、汉密顿抑郁量表(HAMD17) 、社会支持量表(SSRS ) 、生活事件量表(LES)、艾森克个性测验(EPQ)对120例首发GAD患者的临床特征及社会心理因素进行评估.结果 GAD女性患者有3个高发年...     

老年手术病人输液中的人文关怀及管理体会

老年手术病人由于生理及心理机能逐渐衰退,在其术后护理中,输液时的人文关怀及管理显得尤为重要.2006年11月-2007年12月,我科再造老年手术病人温馨输液流程,做到四熟悉、观察,多和老年病人沟通,邀请病人及家属参与输液质量评价,不断整改,在科室内运用激励机制,持续进行质控,开展近一年时间内,老年手术病人的满意度由92%提升到99.15%,较有力地提高了护理服务质量.     

循证护理在髋关节置换术后患者早期功能锻炼的效果研究

目的 探讨循证护理在髋关节置换术后患者早期功能锻炼中的应用效果。方法 选取2020年3月至2021年12月于台州市中心医院接受髋关节置换术的150例患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各75例。对照组患者实施常规护理,观察组患者实施循证护理,比较两组患者护理后功能锻炼依从性及护理前后Barthel指数、Harris髋关节评分、数字疼痛评分（numerical rating scale,NRS）。结果 护理后3周,观察组患者的功能锻炼总依从性显著高于对照组（P<0.05）;护理后1周、2周和3周,两组患者的Barthel指数、Harris髋关节评分均显著高于本组护理前,NRS均显著低于本组护理前（P<0.05）,且观察组患者的Barthel指数、Harris髋关节评分均显著高于对照组,NRS均显著低于对照组（P<0.05）。结论 循证护理应用于髋关节置换术后患者可减轻早期功能锻炼时的疼痛,提高患者的术后功能锻炼依从性,改善日常生活能力和髋关节功能。     

护士主导的团队对防止神经外科手术护理中断事件的效果评价

目的探讨护士主导的团队对防止神经外科手术护理中断事件的效果。方法选取2015年1月~2016年1月来我院就诊的患者共100例,所有患者均行神经外科手术,术后进行常规护理。利用随机数字表的方法将所有患者分为两组,分别为对照组和试验组,每组各50例。对照组采取全科医师主导的团队管理模式,试验组采取护士主导的团队管理模式,两组干预护理包括个性化管理、电话或家庭随访等,进行为期1年的术后随访。记录并统计两组患者术后护理中断事件类型、数量、风险等级,利用患者满意程度表评价患者满意程度。结果本次研究中对照组共观察到11例中断事件,主要来源为医生(6例),环境(5例);从类型方面分类为侵扰型4例,分心型7例;中断时护理当前事务中交班类9例,操作类2例,中断事件结局均为消极型。试验组共7例出现中断事件,来源为医生(5例),环境(2例);从类型方面分类冲突型3例,分心型4例;中断时护理当前事务中交班类5例,交流类2例;中断事件结局均为消极型。对照组患者共有11例出现中断事件,而试验组患者仅有7例出现中断事件,数量远低于对照组患者,且多为低风险程度中断事件,两组差异具有统计学意义(P0.05)。对照组患者护理干预后满意度得分为(81.3±15.9)分,而试验组患者得分为(91.3±18.4)分,试验组患者得分显著高于对照组且差异具有统计学意义(P0.05)。结论护士主导的团队可以有效减少神经外科手术护理中断事件的发生,降低护理风险等级,提高患者满意程度,改善患者预后情况,值得在临床进行推广与应用。     

高血压性脑出血并发上消化道出血的危险因素分析及护理策略

目的 探讨高血压性脑出血(HICH)并发上消化道出血的危险因素及护理对策。 方法 选择台州市第一人民医院2016年4月-2017年9月间收治的214例HICH患者,其中将86例HICH合并上消化道出血的患者设为观察组,128例HICH未合并上消化道出血的患者设为对照组。对2组性别、年龄、是否脑疝、有无病理征、脑出血部位、血糖水平、脑出血量、GCS评分等情况进行统计,并采用单因素和多因素分析确定HICH合并上消化道出血患者的危险因素。 结果 214例HICH患者有86例发生上消化道出血,发生率为40.2%(86/214)。单因素分析结果显示:年龄、是否脑疝、有无病理征、脑出血部位、血糖水平、脑出血量、GCS评分是HICH合并上消化道出血患者的危险因素。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄、是否脑疝、有无病理征、脑出血部位、血糖水平、脑出血量、GCS评分是HICH合并上消化道出血患者的危险因素。 结论 高血压性脑出血患者易发生上消化道出血,其中年龄、是否脑疝、有无病理征、脑出血部位、血糖水平、脑出血量、GCS评分是HICH合并上消化道出血患者的危险因素,临床中要重视HICH患者的危险因素,做好治疗和护理,预防上消化道出血的发生。