创新管理模式提高社区卫生服务水平

目前,国家大力提倡发展社区卫生服务,这是医疗卫生事业发展战略的理性回归。中国社区卫生服务发展现状是国家投入在逐年加大,社区卫生服务工作人员的工作也很努力,但广大居民对社区卫生服务工作并不十分满意。其原因究竟何在?作者所在社区卫生服务中心(下简称"中心")以基线调查为线索[1],深入到居民中去查原因、找问题,用科学发展观认真     

微刨经皮置入锁定钢板固定在胫骨骨折中的应用

目的探讨微创经皮置入锁定钢板固定在胫骨骨折中的临床应用价值。方法2009年10月-2010年10月我院骨科收治64例胫骨远端骨折患者,随机分为微创组（32例）和传统组（32例）两组。微创组采用微创经皮置入锁定钢板固定,传统组采用传统切开复位加钢板内固定;术后比较两组的手术时间、出血量、住院天数和骨折临床愈合时间,以及相关并发症的发生率。结果微创组的手术时间、出血量、住院天数、骨折临床愈合时间为（60±15）min、（50±30）mL、（8．8±0．8）d、（13．9±8．8）周,分别低于传统组的（72±20）min、（100±50）mL、（18．0±2．1）d、（17．0±1．8）周,两组比较差异有统计学意义;微创组无严重并发症发生,与传统组发生并发症比较,差异有统计学意义。结论微创经皮置入锁定钢板固定较传统切开复位加内固定术创伤较小、术中出血少、术后患者康复较快、并发症较少、治愈率高,最终改善预后,值得临床推广。     

Merocel高分子材料在鼻内镜术后鼻腔填塞中的应用

目的 观察Merocel高分子止血膨胀材料在鼻内镜术后鼻腔填塞中的应用效果.方法 比较鼻内镜术后凡士林纱条和Merocel高分子止血膨胀材料的鼻腔填塞止血效果及填塞后鼻腔反应情况.结果 应用Merocel高分子止血膨胀材料止血效果好,头痛及鼻腔胀痛较轻,抽除填塞物后鼻腔很少出血,术后鼻黏膜反应轻.结论 Merocel高分子止血膨胀材料是一种良好的鼻腔、鼻窦手术后填塞止血材料.     

大学生心理防御机制和应付方式与心理健康状况的相关性研究

目的 探讨大学生心理防御机制和应付方式与心理健康状况的的相关程度.方法 采用心理健康量表SCL-90、防御方式问卷DSQ和应付方式问卷对751名大学生进行测查.结果 SCL-90测试显示大学生的心理卫生问题显得较为突出,751名大学生各因子分达到或超过中等严重程度(≥2分)者有183人,占24.37%,主要表现在人际敏感、焦虑、敌对、强迫、抑郁、恐怖、偏执等因子上的得分高于常模.成熟型心理防御机制和积极应付方式与SCI-90各因子得分呈负相关,中间型防御机制、不成熟型防御机制和消极应付方式与SC1-90各因子得分呈正相关.心理健康水平低下者在应激状态下常使用不成熟防御机制、中间型防御机制和消极应付方式;心理健康水平高者常使用成熟防御机制和积极应付方式.结论 大学生心理防御机制和应付方式与心理健康存在相关性,应加强心理防御机制和应付方式的训练,进行有效的心理干预,以提高其心理健康水平.     

社区卫生工作"四定服务"模式对慢病管理的探讨

慢性病防治工作已成为社区卫生服务工作的重要内容,作为社区居民医疗保健和卫生服务的守门人,社区卫生服务中心(站)应不断地调整服务意识,创新服务模式[1],提高慢性病管理的业务水平和防控效果.重庆市北碚区天生街道卫生服务中心通过对社区居民问卷调查、健康档案建立和开展社区慢性病管理工作体会总结,结合社区实际情况,从2008年6月起开始实施"四定服务"模式[2]对慢性病进行管理,取得一定效果.     

手术加微波热凝治疗会厌囊肿

我科自1998年以来,采用全身麻醉插管直接喉镜下切除会厌囊肿158例,术毕均用微波热凝残存囊壁,疗效较好,报告如下。     

四肢骨折外固定支架术后并发症分析

目的探讨外固定支架在临床应用中的并发症的成因及防治。方法对我院自1999～2010年72例四肢骨折好转进行外固定支架固定术患者的临床资料进行回顾分析。结果 42例出现并发症,包括：①废用性骨质疏松;②外固定支架松动;③针道感染;④骨折延迟愈合或不愈合;⑤关节功能障碍;⑥骨折再移位;⑦再骨折。结论设计合理,选择适当,定期随访,正确康复指导,上述并发症是可以预防的。     

肱骨近端锁定钢板与T型钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效对比分析

目的比较肱骨近端锁定钢板和T型钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法采用两种钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折69例,比较两组患者术中、术后指标及Neer评分。结果锁定钢板组手术时间、骨折愈合时间、术后并发症等临床指标与T型钢板组比较,差异有统计学意义(P0.05)。按照Neer评价标准,锁定钢板组优良率为94.2%,T型组优良率为73.5%(P0.05)。结论与T型钢板相较,锁定钢板在老年肱骨近端骨折治疗中具有软组织创伤小、对骨骼血供影响小、骨折愈合快、功能恢复好、并发症少等优点。     

甲醛甲酚致过敏1例报告

甲醛甲酚致过敏反应临床报告较少,我科在临床收治甲醛甲酚过敏1病例,现报告如下。1病例报告患者女,27岁,因右上牙自发性跳痛,向右颞部放射,夜间不能入睡,于2005年12月6日就诊。检查:远中邻面龋,探痛( )叩痛(±)。诊断:急性牙髓炎;在局麻下开髓;抽除根髓,棉捻止血,扩根,置甲醛甲酚棉捻,牙胶封。次日患者复诊,自述牙痛明显好转,但右颊部瘙痒,有灼痛感,检查所见相对应颊部黏膜红肿,有散在的丘疹,双侧耳后,上肢前臂内侧也有散在红色丘疹。患者否认服用过其他药物。初步诊断:甲醛甲酚过敏。取除甲醛甲酚棉捻,双氧水及生理盐水反复冲洗,嗅不到甲醛…     

下颌阻生智齿拔除致咬肌间隙感染的中药治疗体会

1临床资料2004-06-2006-03我院就诊的9例患者，均为在下颌阻生智齿拔除术后出现咬肌间隙感染，男6例，女3例；年龄最小20岁，最大35岁。其中高位垂直颊侧位阻生2例，中位近中阻生4例，低位水平阻生2例，低位垂直阻生1例。均有冠周炎病史，拔牙术中顺利，术后创口给予缝合。术后第2天均出现咬肌区肿胀，无下颌区肿胀。有5例伴有颊间隙肿胀，4例患者体温在38℃以上，