系统性红斑狼疮患者心血管事件发生的危险因素分析

目的 了解SLE患者CVD患病率情况和病变特点,并寻找SLE患者CVD发病的危险因素。方法 采用回顾性横断面研究,收集患者相关临床表现、体征、实验室检查结果、e GFR(MDRD方程计算)、SLEDAI评分等临床资料进行对比。心脏超声检查测量心脏腔径及心功能参数,分析SLE患者心脏结构和功能异常的患病率、病变特点及其影响因素。临床上有肾脏受累表现者(蛋白尿、血尿、或细胞管型等),诊断为狼疮性肾炎(LN),根据患者住院资料记录是否有心血管疾病。结果 不同年龄段系统性红斑狼疮患者的CVD患病率,19岁以下,20-39岁,40-59岁,60岁以上分别为6%,9.5%,15.0%,19.9%。在所有259例患者中,合并CVD的有26例,患病率达10%。CVD的患病率随着年龄的升高而增加(p=0.002)。26例CVD患者中,左心室肥厚6例(23.1%),充血性心力衰竭13例(50.0%),脑卒中5例(19.2%),心绞痛1例(3.8%),外周血管疾病1例(3.8%)。和非CVD患者比较,CVD患者的狼疮病程及激素使用时间均明显长于前者(p=0.002,0.026),收缩压也高于前者(p=0.0006)。但是合并CVD的狼疮患者e GFR明显低于前者(p=0.001)。logistic多因素回归分析结果示收缩压、病程、e GFR、血清补体及超敏-C反应蛋白、活动度是SLE并发CVD的危险因素(p=0.033)。结论 SLE患者CVD患病率较高,并随着年龄的增加而升高。病程、疾病活动度、收缩压、e GFR、超敏-C反应蛋白、血清补体C3是SLE患者并发CVD的危险因素。     

腹腔镜治疗交通性鞘膜积液的疗效观察(附25例报告)

目的:探讨腹腔镜下鞘状突高位结扎术治疗交通性鞘膜积液的效果。方法:回顾我院2010年8月~2013年12月间腹腔镜下鞘状突高位结扎术治疗交通性鞘膜积液的患儿共25例,平均年龄5岁,左侧8例,右侧17例,术中发现对侧隐性鞘状突未闭2例。结果:手术均获成功,单侧手术时间15~20min,术中无精索血管和输精管损伤,随访无复发、睾丸萎缩、切口瘢痕等。结论:腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗交通性鞘膜积液,操作简单、创伤小、并发症少、复发率低,可同时处理对侧隐匿性未闭鞘状突。     

食管癌术后放疗疗效分析

目的分析食管癌术后放射治疗的远期疗效、毒副反应及死亡原因，探讨食管癌术后放射治疗的临床价值。方法食管癌术后患者48例，于术后2-4周内行放射治疗，均采用医用电子直线加速器6MV—X线进行外照射治疗，放疗剂量双侧锁骨上区TD40GY／20次，4w，全纵隔区TD60GY／30次，6w。结果48例患者随访2—5年，1、3、5年生存率分别为72．9％、54％、39．6％。主要毒副反应：恶心、食欲下降及白细胞减少等。全组病例死亡29例，死于局部复发者6例（20．7％），远处转移者18例（62％），其它疾病死亡者3例（10．3％），死亡原因不明者2例（6．9％）。结论食管癌术后放射治疗能消灭亚临床病灶，降低局部复发率，提高5年生存率，未能减少远处转移。     

法国批准奥美拉唑的长期使用

法国批准 Astra 公司的抗溃疡药质子泵抑制剂奥美拉唑(Omeprazole 商品名 Mo-pral 可长期用于Ⅲ期和Ⅳ期的 H_2-对拮抗剂耐药的十二指肠溃疡和严重的反流性食管炎。在法国奥美拉唑是第一个被批准为反流性食管炎维持治疗的抗溃疡药物(即防止复     

硬膜外镇痛泵在开胸术后的观察及护理

目的 观察开胸术后病人应用硬膜外镇痛泵的疗效.方法 术后于硬膜外导管给布比卡因作预充量,然后接镇痛泵.对照组术毕拔管后必要时给度冷丁肌注.结果 应用镇痛泵治疗组术后镇痛效果良好.对照组术后病情恢复慢,肺部感染发生率高于治疗组.结论 开胸术后患者合理使用硬膜外镇痛泵,有利于疾病的恢复.     

可溶性CD44及其配体在肾移植患者急性排斥反应外周血中的表达及其意义

目的 探讨血清可溶性CD44分子及其配体在肾移植急性排斥反应时的变化及其意义.方法 收集123例肾移植患者外周血,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中sCD44水平,检测外周血透明质酸的水平.结果 13例围手术期急性排斥反应患者血清sCD44升高达(902.45±69.60)μg/L,和稳定组(355.70±82.01)μg/L比较,差异有统计学意义(P<0.05);15例出院后急性排斥反应患者血清sCD44升高至(1012.31±13.62)μg/L,和稳定组(315.38±26.72)μg/L比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CD44分子与其配体相互作用在移植肾急性排斥反应中可能起到重要作用,有可能成为较好的早期诊断急性排斥的预测因子.     

以病人为中心建设"护理信息系统"

医院护理工作是医疗工作的重要组成部分。随着“以病人为中心”的办院宗旨的确立，护理工作越来越受到医院管理者和社会各界的重视。护理信息系统（ＮｕｒｓｉｎｇＩｎｆｏｒｍａｔｉｏｎＳｙｓｔｅｍ）也已受到“医院信息系统”（ＨｏｓｐｉｔａｌＩｎｆｏｒｍａｔｉｏｎＳｙｓｔｅｍ）设计开发者们的关注。特别是由于从医药信息学派生出来的护理信息学（ＮｕｒｓｉｎｇＩｎｆｏｒｍａｔｉｃｓ）的发展，通过计算机技术收集、贮存和处理护理信息，为护理信息系统的开发与建设奠定了坚实的基础。     

后腹腔镜治疗肾盂旁囊肿及肾窦囊肿(附6例报告)

目的 探讨后腹腔镜治疗肾盂旁囊肿及肾窦囊肿的疗效.方法 回顾性分析后腹腔镜肾盂旁囊肿去顶术5例患者及肾窦囊肿切除术1例患者的临床资料.肾盂旁囊肿患者5例,囊肿大小约2.6 cm×3.7 cm×4.8 cm～3.3 cm×4.6 cm×10.8 cm,肾窦囊肿患者1例,囊肿大小3.8cm×4.5cm×5.5cm.结果 手术均成功,手术时间60～80 min,术中出血量10～50 mL.术后3～5d出院,术后随访无复发.结论后腹腔镜治疗肾盂旁囊肿及肾窦囊肿创伤小、恢复快,是一种安全有效的治疗方法.     

电视胸腔镜在基层医院胸外科的临床应用40例分析

目的总结分析电视胸腔镜手术在基层医院胸外科的应用及疗效。方法 40例VATS手术使用常规VATS及开胸手术器械,部分病例作一小切口辅助。治疗病种包括：肺大疱,自发性气胸,外伤性血胸,不明原因胸腔积液探查,胸膜固定术,心包开窗引流,纵隔肿瘤等。结果平均手术时间为110 min（30~150 min）,术后平均胸管引流时间2.5 d（1~24 d）。术后平均住院日9 d（7~25 d）。因胸膜腔粘连中转开胸2例,发生术后并发症2例。全部病例无手术死亡。结论基层医院胸外科开展电视胸腔镜手术,可以不使用一次性耗品,创伤小,恢复快,手术难度不大,患者住院费用降低。     

基于CiteSpace的TRPC6的研究现状及热点分析

目的 分析国内关于瞬时受体电位阳离子通道蛋白6 (TRPC6)的中文研究现状及热点。方法 应用CiteSpace软件对中国学术期刊网络出版总库(CNKI)中以“TRPC6”为主题的中文文献进行可视化分析,分析内容包括发文量、高频关键词、期刊、发文作者、硏究热点及发展趋势等。检索日期截止于2022年4月27日。结果 共纳入556篇中文文献,发文量总体呈上升趋势;关键词共现、聚类分析显示,“足细胞”、“基因”、“凋亡”、“增殖”、“钙离子”、“慢性低氧”是主要研究领域;国内中文文献中对于TRPC6今后的研究趋势可能是“基因突变”、“儿童”和“机制”。国内有3个主要团队进行TRPC6的相关研究,团队内部合作紧密,但团队间缺少合作;在266个发文机构中,吉林农业大学中药材学院发文最多。结论 “基因突变”、“儿童”、“机制”是近年来TRPC6研究的主要趋势和热点。目前,该领域的重点是研究TRPC6相关的基因突变引起的疾病和致病机制,特别是肾病综合征、恶性肿瘤及儿童疾病。笔者分析发现,各个研究团队之间合作较少,期望未来各大团队能够紧密合作,加速TRPC6研究的进展。