经腓骨后缘入路联合后前位中空螺钉治疗旋后外旋型踝关节骨折

目的 探讨经腓骨后缘入路联合后前位中空螺钉治疗旋后外旋型踝关节骨折的临床疗效。方法 采用经腓骨后缘入路联合后前位中空螺钉治疗56例旋后外旋型踝关节骨折患者。记录手术时间、术中出血量、骨折复位情况、骨折愈合时间、并发症发生情况。采用AOFAS踝-后足功能评分标准评价踝关节功能恢复情况。结果 患者均获得随访，时间12～18(15.24±4.37)个月。手术时间55～115(72.37±16.74)min,术中出血量15～45(33.06±12.73)ml。骨折均达到解剖复位。无腓肠神经、腓浅神经、腓深动脉等术中损伤；无拇趾屈曲异常、螺钉激惹、骨折延迟愈合和不愈合等术后并发症发生。骨折均一期愈合，时间8～16(11.8±3.2)周。术后12个月，AOFAS踝-后足功能评分72～96(87.74±9.86)分，其中优41例，良12例，可3例，优良率94.6%(53/56);踝关节活动度：跖屈35°～50°(39.4°±8.0°),背伸15°～25°(20.7°±4.6°)。结论 采用经腓骨后缘入路联合后前位中空螺钉治疗旋后外旋型踝关节骨折，手术创伤小、易复位、固定可靠、并发症少、患者术后踝关节...     

微创操作杆复位技术治疗内踝骨折伴软组织闭合损伤21例

目的：探讨微创操作杆复位技术治疗伴软组织闭合损伤的内踝骨折的效果。方法：避开损伤软组织，取内踝前外侧长约1.2cm纵行切口，暴露内踝远端骨折块及踝关节面，清除嵌入折端骨膜及筋膜组织，取1枚1.5mm克氏针，由前向后横穿骨块，直视下以克氏针为操作杆直接复位骨块，于内踝前丘、后丘处平行经皮柠入两枚4.0mm中空螺钉固定骨折端。结果：21例均获得随访，术后伤口均一期愈合，未发生伤口感染，均获得骨愈合，时间为2.6～5.1月，平均3.7月。Baird-Jackson踝关节评分：优17例（81.0%），良3例（14.3%），中1例（4.8%）。结论：微创操作杆复位技术将手术创伤尽量减小，减少术前等待时间，可直视直接复位骨折端达解剖复位，降低骨不连及伤口感染的发生率。     

封闭负压引流技术联合外固定支架在胫腓骨下段开放性骨折合并软组织缺损治疗中的应用

目的：探讨使用封闭负压引流技术（ VSD ）联合外固定支架治疗胫腓骨下段开放性骨折合并软组织缺损的临床效果。方法选择2011年1月至2013年10月收治的22例胫腓骨下段开放性骨折伴有软组织损伤的患者,均在8小时内彻底清创修复软组织,骨折端使用外固定支架固定后1次或多次应用VSD覆盖创面,持续引流,待创面情况改善后再予以植皮或皮瓣转移。结果22例患者创面愈合出院,术后随访8～20个月,21例骨折均愈合,无感染和骨髓炎发生,1例术后发生骨不连,改用植骨内固定术后骨折愈合。结论 VSD联合外固定支架在治疗胫腓骨下段开放性骨折合并软组织缺损中具有良好的临床疗效,值得在临床中推广应用。     

充填式克氏针微创治疗肱骨干骨折疗效分析

目的:探讨应用闭合复位充填式克氏针治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法:采用闭合复位充填式克氏针治疗肱骨干骨折21例,术后予三角巾悬吊、夹板固定4周。结果:21例全部随访,骨折全部愈合,术后肩关节、肘关节功能良好。结论:该手术方式创伤小、操作简便、并发症少、费用少,是治疗肱骨干骨折的较好方法。