系统性护理对鼻咽癌放疗患者癌因性疲乏影响研究

目的：探讨系统性护理对鼻咽癌放疗患者癌因性疲乏影响。方法选择在我院经病理切片确诊的鼻咽癌癌因性疲劳患者200例,随机分为A组和B组,每组100例。 A组患者进行常规护理,B组患者根据患者的癌因性疲乏进行系统的护理。采用Piper癌症疲乏量表、欧洲癌症研究与治疗组织生存质量问卷第3版－QLQ－C30（ V3．0）分别评价鼻咽癌患者化疗前、化疗后4个月的疲乏程度以及生活质量。结果 B组患者中度疲乏、重度疲乏的发生率干预后明显低于干预前（均P＜0．05）。两组患者在干预前的整体健康、主要症状领域、其他症状领域以及经济领域的评分无显著性差异,干预后B组患者整体健康、主要症状领域、其他症状领域所涉及的各个方面的评分均明显高于A组（均P＜0．05）,经济领域方面的评分未见显著性差异。结论系统性护理可以帮助鼻咽癌放疗患者改善治疗癌症过程中的癌因性疲乏。     

奥卡西平联合拉莫三嗪治疗癫痫的效果及对认知功能的影响

目的研究奥卡西平联合拉莫三嗪治疗癫痫的效果及对认知功能的影响。方法选取于我院确诊的85例癫痫患者为研究对象,随机将其分为观察组(42例,奥卡西平联合拉莫三嗪治疗)和对照组(43例,左乙拉西坦联合托吡酯治疗)。比较两组患者的治疗效果。结果两组的治疗总有效率及不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组的BDNF、IGF-1水平均明显升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的认知功能各项目评分均显著升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论上述两组药物治疗癫痫效果明显,但奥卡西平联合拉莫三嗪能够显著改善患者的认知功能。     

调强放疗联合化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床观察

[目的]观察调强放疗联合化疗对中晚期鼻咽癌的近期疗效及不良反应的影响,并探讨相应的护理对策。[方法]将109例中晚期鼻咽癌病人按就诊顺序随机分为两组,对照组病人均接受根治性调强放疗,研究组在此基础上联合顺铂为主进行化疗,对所有病人治疗结束后观察3个月,然后评价近期疗效及急性期不良反应的发生情况。[结果]放疗后3个月,研究组病人鼻咽部病灶及颈部转移淋巴结完全缓解率均显著高于对照组(P0.05),两组不良反应发生率如口腔黏膜炎、上消化道反应及骨髓抑制等方面,差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]IMRT联合化疗在改善鼻咽癌病灶方面优于单纯IMRT,但急性期不良反应稍有增加,故做好相应的护理措施是保证顺利开展的前提。     

中晚期鼻咽癌患者调强放疗联合化疗不良反应分析及预防护理对策

目的观察中晚期鼻咽癌调强放疗联合化疗患者在治疗的急性期及晚期发生不良反应的情况,探讨预防护理对策。方法 60例中晚期鼻咽癌患者,均接受根治性调强放疗加以顺铂为主的联合化疗,按放射反应评分标准评价急性和晚期放射损伤,观察其治疗期间和随访1年的不良反应发生情况。结果 60例患者中,随访满1年54例,随访率达90%。治疗急性期,54例患者均出现皮肤、口腔黏膜及上消化道反应,另外还包括鼻黏膜反应(93%)、唾液腺损伤(87%)、咽和食管反应(78%)、耳部损伤(43%)以及血液系统改变;1年后随访发现,晚期放射性皮肤反应、黏膜反应及唾液腺损伤发生率比急性期有所下降(P0.01);耳部损伤的发生情况与急性期相比较重,但差异无统计学意义(P0.05)。结论中晚期鼻咽癌患者调强放疗联合化疗,在治疗急性期发生不良反应主要是皮肤、口腔黏膜、上消化道、鼻黏膜和唾液腺的损伤,在治疗晚期发生的主要不良反应有皮肤、黏膜、耳部的损伤,以及唾液腺炎、张口困难。提示今后需针对皮肤、口腔、消化系统给予预见性护理,并关注院外延续性护理,以提高出院患者的生活质量。     

巴德耐高压型导管在肿瘤患者外周静脉穿刺置入中心静脉导管术中的应用及置管部位并发症的护理

目的探讨巴德耐高压型导管在肿瘤患者外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)术中的应用,分析置管部位(上及下肘)并发症及护理对策。方法选取我科室2016年4月至2016年6月期间PICC置管的恶性肿瘤患者30例,根据PICC导管置入的穿刺部位分为上臂置管组15例和肘下置管组15例;均行PICC导管置入治疗。结果上臂置管组、肘下置管组置管成功率均为100%,但上臂置管组并发症发生率13.33%显著低于肘下置管组46.67%(7/15)。上臂置管组舒适度评分(6.94±1.92)分、Karnofsky评分(76.53±5.13)分均显著高于肘下置管组(P0.01)。结论巴德耐高压型PICC导管在肿瘤患者中应用价值高,PICC导管的穿刺部位以上臂置入为佳,肘下导管置入期间易发生堵管、血栓性静脉炎等并发症,因此应采取高压团注后的护理、集束化护理、并发症预防护理等护理措施进行相关对症干预。     

左乙拉西坦与拉莫三嗪治疗伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫的疗效比较

目的研究左乙拉西坦与拉莫三嗪治疗伴中央颞区棘波儿童良性癫痫(benign childhood epilepsy with centro-temporal spikes,BECT)的疗效。方法选取空军军医大学西京医院神经内科脑电图监测中心2017年1月至2019年12月收治的符合纳入标准的60例BECT患儿,按随机数字表法分为对照组(31例)和观察组(29例)。对照组给予拉莫三嗪治疗,观察组给予左乙拉西坦治疗,比较两组患儿的事件相关电位(ERP)P300潜伏期、韦氏儿童智力量表(WISC-R)评分。结果两组经治疗后ERP P300潜伏期均低于治疗前,WISC-R评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患儿治疗前后ERP P300潜伏期和WISC-R评分差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左乙拉西坦与拉莫三嗪治疗均可降低BECT患儿ERP P300潜伏期,改善其认知功能,临床可根据患儿情况选择合适的抗癫痫药物治疗。     

调强放疗联合化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床观察1）

[目的]观察调强放疗联合化疗对中晚期鼻咽癌的近期疗效及不良反应的影响,并探讨相应的护理对策。[方法]将109例中晚期鼻咽癌病人按就诊顺序随机分为两组,对照组病人均接受根治性调强放疗,研究组在此基础上联合顺铂为主进行化疗,对所有病人治疗结束后观察3个月,然后评价近期疗效及急性期不良反应的发生情况。[结果]放疗后3个月,研究组病人鼻咽部病灶及颈部转移淋巴结完全缓解率均显著高于对照组（P〈0.05）,两组不良反应发生率如口腔黏膜炎、上消化道反应及骨髓抑制等方面,差异具有统计学意义（P〈0.05）。[结论]IMRT联合化疗在改善鼻咽癌病灶方面优于单纯 IMRT,但急性期不良反应稍有增加,故做好相应的护理措施是保证顺利开展的前提。     

四黄水蜜膏外敷预防化疗所致静脉炎的临床观察

[目的]观察自制四黄水蜜膏预防化疗所致静脉炎的效果。[方法]对60例病人采用自身对照的方法,于第1疗程在一侧静脉常规输入化疗药物,不进行静脉炎预防用药;于第2疗程在另一侧上肢输入化疗药时沿穿刺静脉走向外敷四黄水蜜膏。每次输液完毕去除药膏,观察两个疗程化疗过程中血管的变化。[结果]第2疗程静脉炎发生程度较轻,静脉炎发生率明显低于第1疗程,两个疗程间差异有统计学意义（Hc=48．8,P〈0．001）。[结论]四黄水蜜膏预防化疗所致静脉炎有良好的效果,对静脉有保护作用。     

四黄水蜜膏外敷预防化疗所致静脉炎的临床观察

[目的]观察自制四黄水蜜膏预防化疗所致静脉炎的效果.[方法]对60例病人采用自身对照的方法,于第1疗程在一侧静脉常规输入化疗药物,不进行静脉炎预防用药;于第2疗程在另一侧上肢输入化疗药时沿穿刺静脉走向外敷四黄水蜜膏,每次输液完毕去除药膏,观察两个疗程化疗过程中血管的变化.[结果]第2疗程静脉炎发生程度较轻,静脉炎发生率明显低于第1疗程,两个疗程间差异有统计学意义(Hc=48.8,P＜0.001).[结论]四黄水蜜膏预防化疗所致静脉炎有良好的效果,对静脉有保护作用.