93例新生儿败血症病原菌及耐药分析

目的了解新生儿败血症病原菌特点及对抗菌药物的耐药情况.方法对93例确诊为新生儿败血症的患儿的菌株及药敏进行回顾性分析.结果新生儿败血症的病原菌以革兰氏染色阳性球菌为主,对青霉素类抗生素的耐药性大于对头孢类抗生素的耐药性,但对头孢哌酮/舒巴坦、氧氟沙星、丁胺卡那霉素大多敏感.结论对怀疑细菌感染的新生儿,在采集血培养的同时,宜根据本地区病原菌特点及药敏特点,经验性选用抗生素.     

婴幼儿先天性歪嘴哭综合征(附4例报告)

目的总结歪嘴哭综合征患儿的临床特征及合并畸形。方法报告4例歪嘴哭综合征患儿的临床表现，并通过有关检查确定其合并的先天畸形情况。结果4例歪嘴哭患儿，3例合并先天性心脏病，1例未发现先天畸形。结论对于歪嘴哭综合征患儿应仔细检查，以便及时发现其他畸形并予以必要的医学干预。     

窒息新生儿代谢紊乱与血阴离子间隙状态分析

新生儿窒息是新生儿的常见病,虽经产时有效复苏,但仍存在严重的电解质紊乱及酸碱平衡失调.而酸碱平衡与电解质关系密切,血阴离子间隙(AG)反映了两者之间的相互关系,是判断非HCO-3丢失酸碱失衡的重要指标.1999年本院收治窒息新生儿125例,现将其血电解质与AG状态特点及其关系进行分析,并讨论其处理方法.     

微生态制剂在小儿胃肠功能障碍防治中的应用

【目的】分析微生态制剂在防治小儿胃肠功能障碍中的作用。【方法】10 2例危重症患儿随机分为金双岐组和常规治疗组并与体检健康儿童对照 ,金双岐组在常规治疗基础上给予金双歧 ,常规组仅给予常规治疗。两组分别于入院当日及治疗后 72h、正常对照组于清晨分别空腹采集静脉血检测细胞因子TNF 2 ,IL 1、IL 6的水平。分析两组胃肠功能障碍的发生率和病死率 ,并观察两组胃肠功能障碍者临床疗效。【结果】治疗前金双岐组与常规组部分细胞因子比较差异无显著性。治疗后金双岐组与常规组TNF 2 ,IL 1、IL 6比较 ,差异均有显著性 (P <0 .0 5 ) ,金双岐组同正常对照组比较 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 )。而常规组同正常对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。金双岐组与常规组胃肠功能障碍发生率及病死率比较有显著性差异(P <0 .0 5 )。胃肠功能障碍者临床疗效明显优于常规组 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。【结论】微生态制剂金双歧能调节胃肠道微生态环境 ,有效抑制细胞因子的释放 ,降低胃肠功能障碍的发生率及病死率 ,并能改善其预后。     

小儿危重症与胃肠功能障碍关系的探讨

目的　探讨小儿危重症与胃肠功能障碍的关系。方法　对 1 0 2例危重症患儿依据危重病例评分的不同分成A组 ( <70分 ) ,B组 ( 71～ 80分 ) ,C组 ( >80分以上 )三组 ,对其临床资料进行回顾性分析。结果　 1 0 2例危重患儿中有 48例出现胃肠功能障碍 ,发生率为 47% ( 4 8 1 0 2 )。三组胃肠功能障碍发生率比较 :A组高于B组、C组 ,差异有非常显著性 (P <0 .0 1 )。B组高于C组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。三组病死率比较 :A组高于B组、B组高于C组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,A组高于C组 ,差异有非常显著性 (P <0 .0 1 )。A、B、C三组部分细胞因子明显高于正常对照组 ,差异有非常显著性 (P <0 .0 1 ) ,A、B、C三组间比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。胃肠功能障碍患者部分细胞因子明显高于非胃肠功能障碍的危重患儿 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。胃肠功能障碍者危重病例评分及病死率均明显高于非胃肠功能障碍者 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。 48例胃肠功能障碍中显效 1 8例 ,占 37.5 %( 1 8 48) ;有效 1 6例 ,占 33.3% ( 1 6 48) ,总有效率 70 .8% ( 34 48) ,死亡 1 4例 ,占 2 9.2 % ( 1 4 48)。结论　危重病例评分值越低 ,细胞因子的值越高 ,胃肠功能障碍的发生率越高 ,病死率亦越高     

黄芪联合西咪替丁治疗过敏性紫癜疗效观察

目的探讨黄芪联合西咪替丁治疗过敏性紫癜的临床疗效。方法60例过敏性紫癜患儿随机分成治疗组和对照组，每组30例，对照组仅用常规治疗，治疗组在此基础上加用黄芪及西咪替丁。结果治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）；治疗组皮肤紫癜、消化道症状、关节症状及肾脏损害消失时间明显短于对照组，两组比较，差异均有显著性（P〈0．05）。结论黄芪联合西咪替丁治疗过敏性紫癜具有较好的疗效，值得临床进一步推广。     

金葡菌性猩红热样皮疹45例免疫状态观察

金黄色葡萄球菌(简称全葡菌)感染能引起猩红热样皮疹,临床上日趋增多,中毒症状明显。现对我院45例患儿免疫功能进行了观察并报告如下。对象和方法一、诊断:本组患儿特点是:①患儿全部有金葡菌感染病灶,如皮肤脓肿、化脓性淋巴结炎、蜂窝     

婴幼儿铅中毒脑病临床特点及预后分析

目的 探讨铅中毒脑病的临床特点及预后。方法 回顾分析衡阳市中心医院儿科2002~2003年26例铅中毒脑病患儿的临床资料及随访结果。结果 26例铅中毒脑病患儿临床均表现为频繁的抽搐伴意识障碍，中度以上贫血。伴呕吐23例、腹泻21例、发热11例、肝大5例。26例患儿治疗前血铅平均为8.486μmol/L，尿铅平均为3.598μmol/L，Hb均低于90g/L，最低55g/L。血钙均低于1.86mmol/L， 最低1.03mmol/L。脑脊液蛋白均增高，22例心肌酶谱增高，提示心肌损害明显。头颅CT/MRI仅1例脑室系统轻度扩张，全部病例经驱铅治疗后无一例死亡，1年后随访,继发性癫疒间4例，脑瘫4例。结论铅中毒脑病是铅中毒的严重类型，预后不良。对不明原因的无热惊厥者应注意及时行血铅检查，以便早期诊断，防止漏诊。 Abstract Objective Study the clinical characteristics and prognosis of lead poisoning encephalopathy.Methods We reviewed and analyzed the clinical data and the results of the 26 cases of lead poisoning encephalopathy.Results All the 26 cases had frequen convulsion,accompanied by disturbance of consciousness and above middle pitch of anemia.Among the 26 cases vomit ting was found in 23 cases,diarrhea in 21 cases,fever in 11 cases,live swelling in 5 cases.Supplemental examination:before treatment,the average of blood lead level was 8.486μmol/L，urine lead level was 3.598μmol/L,Hb was lower than 90g/ L,the lowest being 5g/L.The blood calcium was all lower than 1.86 mmol/ L,the lowest being 1.03 mmol/L.Protein of cerebrospinal fluid in all cases was over normal.Myocardial enzyme of 22 cases was over normal,suggesting myocardials injured obviously.Only 1 case was found ventricle system expanding lightly in CT/MRI.All cases had no death after treatment of driving lead.The 12 month follow up result suggested that second epilepsy was found in 4 cases and cerebral palsy in 4 cases.Conclusion The lead poisoning encephalopathy is the most serious type of the lead poisoning,and prognosis is not good. The patient of convulsion with unknown reason,and no fever,should be checked the blood lead for early diagnosis in order to prevent from leaking diagnosis. Key wordsLead poisoning;Encephalopathy;Clinical characteristics;Prognosis 