兔油酸ARDS模型72h内炎性因子及凝血情况分析

目的 探讨兔油酸(OA)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)模型72 h内NF-κB、IL-10、GR、PT、APTT、Fib含量变化的意义.方法 健康新西兰大耳白兔30 只随机分为5组,每组6只,实验组(n=24)耳缘静脉注射油酸(0.1 mL/kg)建立ARDS模型,对照组(n=6)注射等量生理盐水.分别检测对照组6 h和实验组6、24、48、72 h(n=6)血浆和支气管肺泡灌洗液(BALF)核因子(NF-κB)、白细胞介素-10(IL-10)、糖皮质激素受体(GR)含量与血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)的变化.结果 (1)注射油酸48 h内,实验组氧合指数PaO2/FiO2<200 mmHg达到ARDS的诊断标准;72 h后呼吸功能有所改善,PaO2/FiO2>200 mmHg达不到ARDS的诊断标准.(2)与对照组相比,各实验组血浆及支气管肺泡灌洗液NF-κB、IL-10、GR含量升高(P<0.05或P<0.01).肺泡灌洗液中NF-κB、IL-10、GR含量均比血浆中略低.(3)与对照组相比,OA 6、24 h 组PT明显增加(P<0.01);各实验组APTT均见明显升高(P<0.01),OA 6 h 组Fib明显降低(P<0.01).结论 兔油酸构建ARDS模型48 h内符合ARDS诊断标准,72 h后未能达到ARDS诊断标准.促炎/抗炎系统平衡可能影响ARDS的发展进程.ARDS时凝血功能下降.     

初步探讨兔油酸ARDS模型NF-κB、IL-10、GR、PT、APTT、Fib 72h 内的变化

目 的　探讨兔油酸（OA）急性呼吸窘迫综合征（ARDS）模型72h内NF-κB、IL-10、GR、PT、APTT、Fib含量变化的意义。 方 法　健康新西兰大耳白兔30 只随机分为5组,每组6只,实验组（n=24）耳缘静脉注射油酸（0.1mL/kg）建立ARDS模型,对照组（n=6）注射等量生理盐水。分别检测对照组6h和实验组6h、24h、48h、72h（n=6）血浆和支气管肺泡灌洗液（BALF）核因子（NF-κB）、白细胞介素-10（IL-10）、糖皮质激素受体（GR）含量与血浆凝血酶原时间 （PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、纤维蛋白原(Fib)的变化。结 果　（1）注射油酸48h内,实验组氧合指数PaO2/FiO2<200mmHg达到ARDS的诊断标准;72h后呼吸功能有所改善,PaO2/FiO2>200mmHg达不到ARDS的诊断标准。（2）和对照组相比,实验组血浆和支气管肺泡灌洗液NF-κB、IL-10、GR升高,其中OA 72h 组血浆NF-κB升高（p<0.05）,其余均明显升高（p<0.01）（3）和对照组相比,OA 6h、24h 组PT明显增加（p<0.01）;各实验组APTT均见明显升高（p<0.01）,OA 6h 组Fib明显降低（p<0.01）。结 论 兔油酸构建ARDS模型48h 内符合ARDS诊断标准,72h组未能达到ARDS诊断标准。促炎/抗炎系统平衡可能影响ARDS的发展进程。ARDS时凝血功能下降。     

支气管扩张症诊断与治疗

目的总结369例支气管扩张症患者的诊断和手术治疗的临床经验。方法回顾性分析1957年10月至2005年10月行手术治疗的369例支气管扩张症患者的临床资料。结果本组366例于术后3个月复查胸部X线片提示残存肺膨胀良好,无代偿性肺气肿,随访期间无复发咯血及咳脓痰症状,亦无肺内新发病灶。手术相关并发症43例,其中术后出现胸膜腔明显渗血致休克、二次开胸止血2例,胸腔积液21例,肺不张合并肺部感染8例,支气管胸膜瘘7例,脓胸2例,切口感染3例,并发症发生率为12＋2％。死亡3例,其中术中经膈肌打气腹导致空气栓塞死亡1例,术后呼吸功能衰竭死亡2例。全部患者术后病理报告均为支气管扩张症,其中结核性36例,化脓性333例。结论薄层高清晰CT检查已成为确诊支气管扩张症的有效方法,并可作为手术依据。手术治疗根治支气管扩张症的疗效确切,在呼吸功能允许的条件下,应完全切除病肺,术中避免经膈肌打气腹。     

泡球蚴病患者虫周肉芽肿细胞因子的研究

Said等对泡球蚴病患者虫周肉芽肿中单个核细胞分泌的细胞因子进行了研究。样本于手术中取自一严重泡球蚴病 (alveolarechinococcosis ,AE)患者的肝脏肉芽肿中心及其周边的组织 (该患者术前未用抗寄生虫药 )。每部分均取 6块标本 (2～ 3mm3) ,迅速在无菌条件下用RPMI 16 40清洗 3遍 ,然后在RPMI 16 40培养基中与经放射线照射的患者外周血单个核细胞 (PBMC)共同培养。 4d后 ,滤除未分离的组织 (30 μm尼龙网 ) ,HBSS清洗 3遍 ,除去死亡的饲养细胞。得到的单个核细胞分别以Emf(泡球蚴囊液抗原 )或PHA(植物血球凝集素 )刺激 ,并设培养…