万华从气血辨治乳腺癌术后的经验

乳腺癌是一个全身性的疾病,其基本病机属本虚标实,病性虚实夹杂,术后亦然。万华教授认为,本病的发生与气血失调密切相关,辨证须注意结合辨病,论治当注重调气和血,谨守病机,内外同调,标本兼治,尤注重人文关怀,收效甚佳。文章主要介绍万华教授从气血辨治乳腺癌术后的临证经验及用药特色,并附案二则以明证。     

浆细胞白血病1例

浆细胞白血病(PCL)是一种少见类型的白血病,根据有无多发性骨髓瘤(MM)的病史,将 PCL 分为原发性(PPCL)和继发性(SPCL)两类。最近我院收治1例 PPCL,并对浆细胞进行电镜观察。现报告如下:患者女性,19岁,农民,因胸闷,气短2个月,腹泻伴恶心,呕吐10天,于1989年2月19日入院。     

帕金森病的非运动症状——精神症状的研究进展

近年来,帕金森病(PD)的非运动症状因为显著影响患者的生活质量而越来越受到重视,其中精神异常的发生率为20%～40%[1]。由于PD患者的精神症状较隐匿,多在病程的晚期(一般为PD诊断后10年或以上)才引起关注,而精神症状的出现则预示着预后不良[2]。PD精神症状的治疗因为抗精神病药物的锥体外系反应受到一些限制。现对PD的精神症状及其发病机制和治疗的研究进展综述如下。     

乳腺癌患者心理特征研究现状

<正>乳腺肿瘤是女性最常见肿瘤之一,在我国发病率已达40/10万,在发达城市已居女性恶性肿瘤第一位[1]。乳腺癌患者从发现疾病到疾病治愈常表现出不同的心理特征,其中焦虑和抑郁是最常见的心理特征,这些心理特征又受患者年龄、文化程度、性格、不同手术方式、不同应对方式、家庭经济状况、婚姻等的影响。笔者就国内乳腺癌患者心理特征情况综述如下。1乳腺癌患者心理特征研究现状     

改良封闭式负压引流技术在骨外科创伤治疗中的应用

目的：对改良封闭式负压引流技术在骨外科创伤治疗中的应用进行探讨。方法整群选取2012年6月-2013年6月于该院进行治疗的104例骨外科创伤患者,将其随机分为对照组51例与观察组53例。对照组使用常规封闭式负压引流技术治疗方法,观察组给予经改良后的封闭式负压引流技术治疗,即在常规VSD敷料中加入1根冲洗管,进行持续灌注冲洗。观察并评价两组的疗效、敷料更换次数、平均每次敷料的有效时间和患者医疗的费用。结果观察组总有效率为96.2%,明显高于对照组总有效率的85.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在更换敷料次数、敷料平均维持时间以及治疗费用上均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良封闭式负压引流技术在骨外科创伤治疗中的临床效果明显好于用常规治疗方法,临床医生治疗骨外科创伤治疗可以优先考虑该方法。     

血管瘤患者经外周置入中心静脉导管的并发症及其护理

目的研究血管瘤患者经外周置入中心静脉导管的并发症及其护理。方法 30例血管瘤经外周置入中心静脉导管患者按照接诊顺序的单双号分为两组,对单号组15例患者采取针对性护理(观察组),双号组15例患者采取常规护理(对照组),对比观察两组临床并发症发生率。结果观察组的并发症发生率13.33%显著远低于对照组的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对血管瘤经外周置入中心静脉导管患者采用针对性护理可以降低并发症的发生率,值得临床推广使用。     

分支型室性心动过速误诊2例

分支型室性心动过速临床上相对罕见,其具有独特的临床、心电图和电生理特征,现将近期本科室误诊的2例患者报道如下。 1临床资料 例1患者男性,17岁,维吾尔族。因“阵发性心悸、胸闷4d”入院。4d前活动时突发心悸、胸闷,伴恶心、呕吐,症状持续不缓解。2年前有类似发作史,外院诊断为心房扑动2∶1顺传,治疗后缓解（具体不详）。体检：血压100/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）,呼吸28次/min,颈静脉充盈,双肺未闻及啰音,心界不大,心率230次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,肝脾肋下未及,双下肢不肿。入院心电图（图1、2）示心率230次/min,QRS时间134ms,提示阵发性室上性心动过速,完全性右束支传导阻滞。超声心动描记术示二、三尖瓣轻度反流。入院诊断：阵发性室上性心动过速伴右束支传导阻滞。因医院无维拉帕米针剂,予可达龙针150mg稀释后直接静脉推注,继以300mg微泵静脉推注,用药4h后心悸、胸闷缓解。复查心电图提示：窦性心律,心率75次/ min,广泛导联（Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4~V6）T波倒置。     

脑卒中偏瘫患者的康复护理

脑卒中是中老年人的常见病，对这类患者早期进行康复护理，可以大大减轻功能障碍，减少残疾对正常生活的影响。笔者2006-2007年对55例脑卒中致偏瘫患者实施康复护理，取得了较好的效果，现报道如下。     

胸痹的辨证施护

胸痹是指胸部闷痛, 甚则胸痛彻背, 喘息不得卧为主症的一种疾病, 轻者仅感胸闷如窒, 呼吸欠畅, 重者心痛, 心痛彻背, 背痛彻心, 相当于现代医学的冠状动脉粥样硬化.胸痹的形成, 主要在胸阳素虚的基础上,感受寒邪、阴寒之邪痹阻胸阳,或饮食不当,嗜食甘肥生冷,烟酒,或思虑过度,伤及于脾,脾运失常,均可导致痰浊内生、阻遏胸阳为病,病理因素主要为阴寒与痰浊,病久阴寒,痰浊不化,痹阻脉络,阳气失展、气滞血瘀.瘀阻胸阳,病理性质总属本虚标实,本虚为胸阳不足,标实为阴寒、痰浊、瘀血等邪痹阻,络脉失畅所致.