恐惧与疼痛

疼痛导致机体产生逃避的冲动。组织损伤时,对进一步伤害的躲避有助于组织痊愈。在绝大多数个体,急性损伤引起的疼痛能很快消退,在几周内会痊愈。但对某些人群来说,损伤的愈合并不能达到预期的疼痛减退效果。由于持续的疼痛仍被看作是躯体受到威胁的预警信号,因此病人所期待的(疼痛减退)与实际发生的(疼痛增加或持续疼痛)之间就发生了错配。在这种情况下就可能灾难化地曲解疼痛。这种灾难化思考不可避免地产生了疼痛相关的恐惧-疼痛恐惧、受伤恐惧以及对身体活动的恐惧。目前累积的证据表明,这些曲解以及伴随的疼痛相关恐惧常会引起一连串的…     

荧光杂交探针实时聚合酶链式反应快速检测甘露聚糖结合凝集素启动子区基因变异方法的建立

目的建立用荧光杂交探针实时聚合酶链式反应（Real-timePCR）检测人甘露聚糖结合凝集素（MBL）启动子区基因变异新型的基因分型法——Tm基因分型法。方法收集30例健康献血员外周抗凝全血,提取基因组DNA。通过LightCycler实时PCR仪描绘扩增的目标DNA片段的熔解曲线,根据熔解温度（Tm）峰值判定待测标本的基因变异类型。最后,用基因测序法检测PCR产物来验证Tm基因分型法的准确性。结果建立了新型的Tm基因分型法,且测定PCR产物的时间仅180min,检测结果与测序法完全吻合。结论Tm基因分型法检测人MBL启动子区基因变异快速、准确,重复性好,具有广泛的临床应用前景。     

以心肾功能不全为主要表现的重症系统性红斑狼疮一例救治体会

系统性红斑狼疮(SLE)是一种可累及多系统多器官的自身免疫性疾病。近20年来，我国SLE的诊断和治疗水平已有较大提高，但重症SLE的死亡率仍很高。2001年我科成功地救治了1例以心肾功能不全为主要表现的重症SLE患者，随访2年病情仍保持平稳。现将我们的救治体会总结如下。     

疑难病例析评 第11例 肢体肿胀—错位痛觉—斑片状骨质疏松(Ⅱ)

本刊的病历摘要见本卷第 2 1期第 1341页分析与讨论一、诊断依据反射性交感神经营养不良 (ＲＳＤＳ)的临床诊断标准如下 :具备肢体外伤的诱因及与外伤不相称的肢体疼痛 ,加上以下至少 1项 :交感神经系统异常表现 ;局部明显肿胀 ;受累肢体活动明显受限以及组织萎缩或肥大。如有错位痛觉 ,或Ｘ线、ＣＴ证实的斑片状骨质疏松 ,或核素扫描显示受累部位放射性浓集 ,则更能帮助确定诊断[1] 。综合该例患者的临床表现和辅助检查结果 ,有以下特点 :(1)有软组织损伤的诱因 (被自行车轧伤 )。 (2 )有突出的疼痛症状 :表现为灼痛和深部疼痛 ,比外伤引起…     

白塞病误诊为急性阑尾炎并术后反复肠梗阻1例分析

对白塞病误诊为急性阑尾炎并术后反复肠梗阻1例分析如下。 1 病历摘要 男，19岁。2006-06无诱因出现转移性右下腹疼痛，伴恶心、呕吐胃内容物，和发热，体温达39℃。在当地医院就诊，查体发现右下腹包块，有压痛和反跳痛，考虑阑尾炎并阑尾周围脓肿。     

实验者的性别对疼痛刺激的主观反应和自发性反应的影响

疼痛研究中,实验者的性别已被认为是影响疼痛报告可靠性和有效性的重要因素之一。多项研究都显示男性被试向女性主试报告的疼痛强度显著比报告给男性主试的低。对于这种由于主试与被试性别的不同引起的被试疼痛忍耐性的增加,有人认为可以用传统的性别角色进行解释,遗憾的是没有     

来氟米特致外周神经病变2例并文献复习

目的提高临床医生对来氟米特致外周神经病变的认识。方法报道2例风湿病患者服用来氟米特后出现外周神经病变并复习文献,对发生机制、危险因素、预防、治疗措施及预后进行总结。结果 1例60岁女性类风湿关节炎和1例61岁男性重叠综合征患者分别在服用来氟米特治疗后2个月及4年后逐渐出现双手、足麻木、疼痛及双足下垂表现,在排除了风湿性疾病自身继发外周神经病变以及其他药物致外周神经病变可能后,及时停用来氟米特后上述症状迅速好转,确定此2例患者外周神经受累症状病因与来氟米特治疗相关。结论来氟米特导致的外周神经病变在30d内停药可改善患者临床预后。     

第11例肢体肿胀-错位痛觉-斑片状骨质疏松(Ⅱ)

本刊的病历摘要见本卷第21期第1341页 分析与讨论 一、诊断依据 反射性交感神经营养不良(RSDS)的临床诊断标准如下:具备肢体外伤的诱因及与外伤不相称的肢体疼痛,加上以下至少1项:交感神经系统异常表现;局部明显肿胀;受累肢体活动明显受限以及组织萎缩或肥大.如有错位痛觉,或X线、CT证实的斑片状骨质疏松,或核素扫描显示受累部位放射性浓集,则更能帮助确定诊断[1].