吡喹酮治疗慢性血吸虫病发生皮疹1例

患者,女,48岁,农民,自幼居住血吸虫病流行区,近一年来时有头昏、乏力、腹痛,大便2～3次/d,稀,有少量粘液。体格检查时,患者呈贫血貌,肝剑突下3cm,质软、无明显压痛,脾未扪及。既往未患过其他传染病,否认药物过敏史和精神病史。     

得时笔和甘精胰岛素在糖尿病患者中的应用

2005年2月～2005年6月,我院38例糖尿病患者使用得时笔和甘精胰岛素,取得满意效果.现将应用体会报告如下. 　　……     

中药的“动”“静”配伍浅谈

中药的性能包括性和味(四气五味)，作用部位(归经)，作用趋向(升降浮沉)，补和泻及有毒无毒等。中药的“动”与“静”则是从处方的整体观念出发，用以说明处方的性能特点。方剂是由各味中药组成的，因此也说明中药在方剂功效中的“动”与“静”的关系，对组方选药具有重要的指导作用。处方中药物“动”与“静”的结合，已为临床医师常用。     

血液透析并滤过在儿童急性肾衰竭中的应用

目的探讨血液透析并滤过(HDF)在小儿急性肾衰竭(ARF)的应用。方法应用Branc Dialog双泵透析机对因各种原因致ARF需行血液净化治疗的11例患儿进行19例次HDF和21例次血液透析(HD)。HDF及HD前后分别测血BUN、Cr、UA、β2-微球蛋白(β2-MG),观察心率、血压、体温等变化。结果HDF与HD相比,血BUN、Cr、UA、β2-MG下降率均增高,经统计学处理P<0.01,低血压发生率低,HDF无低血压发生,HD为5/21例次。但失衡综合征发生率HD无,HDF 3/19例次。结论HDF较HD透析充分,特别是对血β2-MG清除率高,血流动力学稳定,但要防止失衡综合征的发生。     

血液透析与血液透析滤过急性肾衰竭患儿治疗前后血清P2微球蛋白下降率对比

目的探讨血液透析（HD）及血液透析滤过（HDF）治疗急性肾衰竭患儿前后血清陉微球蛋白（β2-MG）及下降率的影响。方法对各种原因导致的急性肾衰竭需行血液净化治疗38例患儿随机分成2组。HD组20例，HDF组18例。透析前后分别测血清β2-MG水平。结果HDF与HD前后血清陉．MG变化经统计学处理。HDF组治疗前后血清β2-MG水平差异有显著性意SL（P〈0．01）；HD组治疗前后血清β2-MG水平差异无显著性意义（P〉0．05）；HDF和HD组治疗后比较血清β2-MG水平差异、下降率差异均有显著性意义（P均〈0．01）。结论HDF清除血β2-MG明显优于HD。     

自制气管切开封管帽在长期气管切开病人中的应用

目的：探讨自制气管切开导管封管帽用于长期气管切开病人的封管效果。方法选择气管切开需长期封管的病人80例，随机分成观察组和对照组各40例。观察组使用自制封管帽封管，对照组使用自制消毒棉签封管，对比两组病人封管期间封管物因呛咳被喷出掉落的人均次数和呼吸道感染发生次数。选择其中30例病人清醒时分别使用棉签和封管帽封管进行自身对照，比较其舒适度。选择30名操作人员分别使用封管帽和棉签进行封管操作，操作后让其对两种封管方法进行使用评价和选择封管方法。结果两组病人封管期间封管物因呛咳被喷出掉落的人均次数和呼吸道感染发生次数比较差异有显著意义，P＜0．05；30例病人用棉签和封管帽封管的舒适满意度分别是90．3％和70％，χ2＝5．45， P＜0．05。30例病人和30名操作人员均选择使用封管帽长期封管。结论自制封管帽体积小，与气管切开导管衔接较好，装卸方便，不易丢失或掉落；既方便吸痰，又不易污染，增加了护理人员的可操作性；可提高患者封管的舒适度和安全系数；容易规范气管切开的护理操作流程，有效降低因气管切开所致的医院感染率，值得长期气管切开病人推广应用。     

脑出血患者便秘危险因素分析与对策

目的探讨脑出血患者发生便秘的危险因素并制定相应的护理对策。方法对57例脑出血患者发生便秘进行回顾性分析。结果脑出血患者发生便秘的危险因素有精神心理、长期卧床、饮食结构不合理、社会文化环境、排便动力不足、药物等因素,脑出血患者便秘发生率达81.4%,男性患者便秘发生率为82.9%,女性为79.3%,差异无统计学意义(P0.05)。结论及时做好便秘护理评估,心理健康教育,合理饮食,提供合适的排便环境及时间,帮助病人重建排便习惯,掌握应用泻药原则,能有效预防便秘发生。     

LGI饮食与FE饮食对2型糖尿病病人血糖控制效果的Meta分析

[目的]通过系统评价低血糖生成指数(low glycemic index,LGI)饮食对比食物交换法(food exchange,FE)饮食对2型糖尿病病人血糖控制指标:空腹血糖(FBG)、餐后血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)的影响,探讨LGI饮食在2型糖尿病营养治疗中的作用。[方法]检索中国生物医学文献数据库、中国知网、PubMed和Cochrane图书馆中有关LGI饮食治疗2型糖尿病的随机对照临床试验。按照入选标准,由2名作者独自纳入试验,并对入选研究中有关试验设计、研究对象的特征、干预措施、研究结果等内容进行摘录,以FBG、2hPG和HbA1c的合并均数及标准差分别为效应指标,用RevMan 5.0软件进行分析。[结果]有7项临床随机对照试验纳入本研究,包括610例2型糖尿病病人,Meta分析结果提示LGI饮食较FE饮食:使FBG降低0.79mmol/L,95%CI为[-1.20,-0.37];使2hPG降低2.14mmol/L,95%CI为[-3.08,-1.20];使HbA1c降低-0.47%,95%CI为[-0.79,-0.14],差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]LGI饮食对比FE饮食更加利于2型糖尿病病人总体血糖水平控制,血糖生成指数是指导糖尿病病人饮食的有效指标。     

腺病毒介导 HSV-2 gD 基因修饰的树突状细胞疫苗制备

目的：生殖器疱疹尚无彻底治愈的方法。研制有效的生殖器疱疹病毒疫苗是预防和治疗HSV-2感染的关键,文中探讨制备腺病毒介导的HSV-2 gD基因修饰的树突状细胞（ dendritic cell , DC）疫苗的可行性。方法将HSV-2 gD蛋白基因克隆到质粒载体Shuttle-2,重组质粒酶切鉴定、测序鉴定后构建重组腺病毒pAdeno-HSV-2 gD。分离小鼠骨髓DC细胞, pAdeno-HSV-2 gD转染DC细胞后用流式细胞术检测DC表型,用免疫组化法、RT-PCR、SDS-PAGE和Western blot 方法检测HSV-2 gD的表达情况。结果以HSV-2病毒DNA为模板,采用gD基因引物扩增出相应的目的片段。琼脂糖凝胶电泳显示,PCR产物gD基因同预期的大小一致（1182 bp）。 pAdeno-gD DNA用脂质体法转染293细胞10 d,反复冻融获得pAdeno-HSV-2 gD重组腺病毒,活性为4×1010 IU／mL。流式细胞仪检测结果显示：成熟DC和腺病毒感染后DC,CD40含量为（74．2±3．9）％、（81．3±3．1）％,CD80含量为（73．9±4．1）％、（80．4±2．9）％,CD86含量为（76．1±5．5）％、（83．7±3．9）％,均较不成熟DC的CD40、CD80、CD86含量[（9．7±0．5）％、（7．5±1．2）％、（5．2±1．1）％]升高（P＜0．01）。 pAdeno-HSV-2 gD-DC和细胞因子刺激诱导成熟的DC细胞表面分子表达差异无统计学意义（P＞0．05）。 RT-PCR、免疫组织化学方法证明HSV-2 gD能在DC细胞内表达,表达产物的SDS-PAGE和Western blot分析发现,在相对分子质量为43000处有外源蛋白表达,与预期蛋白条带一致。结论成功制备了pAdeno-HSV-2 gD-DC疫苗。