注射用丹参多酚酸治疗急性大动脉粥样硬化型脑梗死的疗效

目的 评价注射用丹参多酚酸对急性大动脉粥样硬化型脑梗死患者的临床疗效及安全性。方法 收集2016年9月-2017年8月山西医科大学第一医院收治的急性脑梗死患者100例,随机分为对照组及观察组,各50例。对照组予常规治疗,观察组在对照组基础上加用注射用丹参多酚酸,每次0.13 g加入250 mL 0.9%氯化钠中静滴,1次/d,治疗周期均为14 d。比较两组患者治疗前和治疗后神经功能缺损（NIHSS）评分、Barthel指数（BI）评分、血纤维蛋白原（FIB）、肝肾功能、心肌酶的变化以及不良反应。结果 治疗后,两组的NIHSS评分和BI评分均有显著改善（P<0.05）,且观察组NIHSS评分低于对照组（P<0.05）,BI评分高于对照组（P<0.05）;观察组血FIB与治疗前比较具有统计学差异（P<0.05）。两组患者用药前后肝肾功能、心肌酶未见明显变化,用药过程中无不良事件发生。结论 注射用丹参多酚酸可以改善急性大动脉粥样硬化型脑梗死患者的NIHSS评分和BI评分,并能在一定程度上降低血FIB水平;对患者的肝功能、肾功能、心肌酶等无明显影响,副作用小。     

射频消融治疗阵发性室上速特殊病例4例

4例较为特殊的经导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速病例。1例为经快径跳跃慢径后诱发顺向型房室折返性心动过速（AVRT ）伴异丙肾上腺素诱发迷走反射;1例经右股静脉放置冠状窦电极（4极）并在诱发心动过速时出现神志障碍;1例常规右室起搏不能显示左侧旁道逆传;1例预激,前传位置与逆传位置相距较远。经妥善处理后,手术顺利进行,均获成功,现报告如下。     

经导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速44例体会

阵发性室上性心动过速（PSV T ）是临床上最常见的心律失常之一,也是少数可以根治的心内科疾病之一。常见的 PS V T 为房室折返性心动过速（AVRT ）和房室结折返性心动过速（AVNRT ）。导管射频消融（RFCA ）作为根治各类心动过速尤其是PS V T 的常用技术手段,目前该手术成功率越来越高,并发症越来越低。我院从2009年2月至2013年12月行RFCA治疗PSV T 患者44例均获成功,现报告如下。     

快速康复外科理念在扁桃体切除术围手术期中的应用效果

目的 探讨快速康复外科（FTS）在扁桃体切除术围手术期中的应用效果。方法 选择合肥市第一人民医院2016年2月至2018年8月行单纯扁桃体切除术的患者60例,采用随机信封法分为观察组与对照组,每组30例。对照组患者围手术期按常规处理,观察组患者在对照组处理的基础上增加实施术前宣教、改变进食时间、术后贝复新局部应用、多模式镇痛等FTS方法。通过术后体质量变化、视觉疼痛评分表、恢复质量量表-15对两组患者进行评估。结果 与对照组相比,观察组5 d体质量减少程度降低（F_组间=372.25,P<0.001）;视觉疼痛评分降低（F_组间=53.65,P<0.001）;术后恢复质量评分增加（F_组间=625.79,P<0.001）。结论 扁桃体切除术围手术期实行快速康复能有效加速患者术后恢复。     

四川省基层医疗卫生机构公共卫生信息化建设现状研究

背景　基层医疗卫生机构是居民健康的“守门人”，其公共卫生服务能够提升医疗卫生服务的可及性，信息化建设则是促进基层公共卫生服务发展的重要措施。目的　了解四川省基层医疗卫生机构公共卫生信息化建设现状和存在问题，为推动基层公共卫生信息化建设提供参考。方法　以四川省所有市、县（区）为单位，采用等比例单纯随机法抽取基层医疗卫生机构1 022个，于2019年11-12月，采用网络问卷法对医院业务院长进行调查。内容主要为公共卫生业务管理信息系统、“基层医疗卫生机构管理信息系统”（简称基层系统）两类系统使用情况，包括经费、基础设施、覆盖率、人员、阻碍因素等。本次调查共回收问卷1 133份，有效问卷994份，有效率为87.7%。结果　调查机构中，平均使用9个公共卫生业务管理信息系统；48.6%（483/994）的机构有专门信息化建设经费；91.0%（905/994）的硬件设备满足工作需求；45.0%（447/994）的机构信息填报人员在5人及以上；社区卫生服务中心和乡镇卫生院在经费、硬件设备、人员配置方面比较，差异有统计学意义（P<0.05）。82.9%（68/82）社区卫生服务中心、96.3%（878/912）乡镇卫生院使用了基层系统，两者差异有统计学意义（P<0.05）。填报人员专业以临床（357人，占37.7%）、护士/护理（288人，占30.4%）为主，信息技术专业少见（21人，占2.2%）；63.2%（43/82）的社区卫生服务中心和74.7%（656/912）的乡镇卫生院认为基层系统满足院内业务需求，两者差异有统计学意义（P<0.05）。基层系统公共卫生服务功能模块信息均存在重复填报问题。阻碍公共卫生模块使用的因素分析，社区卫生服务中心首选“软件功能不完善”〔36.8%（25/68）〕，乡镇卫生院首选“专业人才匮乏”〔31.4%（276/879）〕。结论　基层医疗卫生机构公共卫生信息化存在基础保障薄弱、系统建设效率低、不同地区和不同类型机构发展不平衡、系统软件功能还不完善等问题，亟须进一步改进。     

儿童干燥综合征并肾小管性酸中毒1例

患儿，女，13岁，双下肢紫癜、膝关节痛，低热4年。上述症状反复发作。数月后双侧腮腺肿疼，继而口干、咽干、咽部异物感。1年后渐感乏力、多饮、多尿、下肢疼痛、麻木。周期性软滩，易发生呼吸道及皮肤感染。本次因带状疱疹收住院。查体T38．2℃，消瘦，毛发稀疏，皮肤干燥，浅表淋巴结均肿大，双侧肥腺及右侧颌下腺肿大，右侧面都是片状分布的疤疹，口唇皲裂，口腔粘膜干燥，心肺肝脾未见异常。血、尿常规正常，尿PH7．5～8．0，ESR80。D／lh，血销130．Zmmol／L，钾2．smmol／L，氯116mmol／L，钙1．76mmol／L，CO：CP18．6mmol／…     

复方丹参注射液治疗缺氧缺血性脑病的疗效观察

1997年 7月— 2 0 0 0年 7月 ,我科应用复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 5 6例 ,疗效较好 ,现报告如下。1　对象和方法1 .1 对象　 5 6例均为胎龄满 37周 ,日龄 <2 4ｈ的足月儿 ,ＨＩＥ诊断符合新生儿ＨＩＥ诊断依据和临床分度标准[1]。随机分为二组 ,观察组 5 6例 ,男 32例 ,女 2 4例。生时Ａｐｇａｒ评分 1ｍｉｎ 0～ 3分 2 5例 ,4～ 6分 2 8例 ,≥ 7分 3例。临床分度重度ＨＩＥ 1 6例 ,中度 2 6例 ,轻度 1 5例。另选对照组 40例 ,男 1 5例 ,女 2 5例 ,生时 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 1ｍｉｎ 0～ 3分 1 9例 ,4～ 6分 2 1例…     

大鼠糖、脂代谢与白酒关系的研究

目的探索不同剂量的白酒对大鼠血脂、血糖、胰岛素敏感性的影响,以寻求既可升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)又不会产生胰岛素抵抗的白酒剂量。方法选择140只2～3个月龄健康SD大鼠随机分成7组:正常组及6个依次递增剂量的白酒灌胃模型组(A、B、C、D、E、F组)。16周后每组大鼠禁食12h取颈总静脉血,酶法检测血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG);放免法测胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 (1)模型D、E、F组的FBG明显升高(P<0.05),模型A、B、C组的FBG与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),模型C、D、E、F组的HOMA-IR与对照组、A组及B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)6组不同剂量白酒灌胃模型组的HDL-C明显高于对照组(P<0.05),LDL-C、TG无明显差异(P>0.05),A组和B组与对照组比较,TC无明显差异,模型C、D、E、F组的TC明显高于A、B组(P<0.05),而HDL-C差异无统计学意义。结论...     

高血压病患者左室内径与心力衰竭的关系

心力衰竭是高血压病主要并发症之一，可以在发现血压增高后起病，也可以作为首发症状出现。2000年10月～2004年4月对33例高血压病患者左室内径大小、血压水平、室壁厚度、射血分数、左室重量指数进行观察，并分析这些指标与心力衰竭的关系，探讨其临床诊治特点。     

心绞痛患者血浆P-选择素与血脂变化的研究

近年来,血栓形成和炎症在冠心病(CHD)的发病机制中越来越受到重视,作为反映血小板活化状态的分子标志物P-选择素被赋予新的意义。本研究观察心绞痛患者血浆P-选择素及血脂的变化,旨在探讨它们之间的关系及其临床意义。