脑膜癌病与静脉窦血栓形成2例

例1,男性,54岁,主因头颈痛15d,发作性抽搐7d,视物成双4d入院.患者缘于15d前大汗后突然出现头颈痛,呈全脑胀痛,伴恶心呕吐,为非喷射性,呕吐物为胃内容物,就诊于当地医院,给予输液治疗(具体不详),效果不明显.7d前患者突然出现抽搐,双眼上吊、四肢屈曲、口吐白沫、无口舌咬伤、无二便失禁.     

经血逆流误诊二例

1　病例资料【例 1】　 2 0岁 ,未婚。因月经来潮腹痛 ,发现腹部包块半个月入院。平素月经规律 ,16 3～ 42 8～ 3 0 天 ,月经量中等 ,色红 ,有少许血块伴腹痛 ,服用止痛药后无明显减轻 ,月经过后仍感腹痛 ,伴肛门下坠感 ,能自行缓解。本次腹痛及肛门下坠感均较前次月经来潮时加重。查体 :体温 37℃ ,脉搏 80 /min ,呼吸 2 0 /min ,血压113/75mmHg。心肺听诊未闻及异常 ,腹软 ,耻骨上可触及囊实性包块 ,活动差 ,无压痛 ,边界不清。妇科检查 (肛诊 ) :子宫后位 ,大小不清 ,于左侧可触及一如孕 80天大小肿物 ,质软 ,囊实性 ,边界清 ,无压痛 ,…     

不同剂量阿托伐他汀钙片对急性脑梗死病人血脂代谢、动脉粥样硬化及炎性因子的影响

目的探讨不同剂量阿托伐他汀钙片治疗急性脑梗死对病人血脂代谢、动脉粥样硬化及炎性因子的影响。方法选择2014年3月—2016年8月我院收治的急性脑梗死病人134例,采用随机数字表及随机余数分组法分为观察组(67例)和对照组(67例),两组均给予常规治疗,对照组每晚睡前服用阿托伐他汀钙片10 mg,观察组每晚睡前服用阿托伐他汀钙片20 mg,均连续服用24周,观察两组病人血脂水平、动脉粥样硬化情况及炎性因子水平。结果治疗后,两组病人总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉斑块面积、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 20 mg/d的阿托伐他汀钙片相比于10 mg/d的剂量可更好地改善急性脑梗死病人的血脂代谢、动脉粥样硬化和炎性因子水平。     

喷昔洛韦治疗重症病毒性脑炎7例临床分析

病毒性脑炎（viral encephalitis,VE）是指病毒感染引起的脑实质炎症,常表现为发热、头痛、精神异常、抽搐、意识障碍和脑膜刺激征等,可导致中枢神经系统局灶性或弥漫性损害。VE是神经科临床的常见疾病,也是中枢神经系统感染中最常见的一种。对河北医科大学第二医院近10年来诊断中枢神经系统感染病例进行回顾性分析显示,     

结核性脑膜炎伴脑实质损害6例诊治分析

目的 探讨结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)的发病机制及早期诊断,提高对结核性脑膜炎的认识.方法 对6例TBM伴严重脑实质损害患者的临床资料进行回顾性分析.结果 6例患者临床表现2例较典型,4例不典型,早期被误诊为病毒性脑膜炎、脑囊虫病、脑梗死及静脉窦血栓等,腰椎穿刺脑脊液细胞学有一定的改变,头颅核磁平扫和强化显示合并严重的脑实质损害,经抗结核治疗后症状明显好转.结论 结核性脑膜炎可伴有严重的脑实质损害,但临床表现多种多样,缺乏特异性,脑脊液细胞学的改变也可不典型,影像学检查可以为我们提供一定的诊断依据,提高对TBM的认识及早期开始治疗是挽救患者生命的关键.     

子痫孕妇胎盘瘦素水平测定及其意义

目的 检测子痫各期孕妇胎盘瘦素的水平，探讨瘦素在子痫发病中的作用。方法 用免疫组织化学检测49例子痫各期孕妇（其中轻度子痫前期17例，重度子痫前期18例，子痫14例）及40例正常妊娠孕妇胎盘瘦素的水平；同时观察子痫各期孕妇胎盘瘦素水平与血压之间的相关关系。结果 子痫孕妇胎盘瘦素水平明显高于正常妊娠妇女，差异有统计学意义（P〈0．01），而子痫孕妇组中子痫期孕妇胎盘瘦素水平又显著高于轻、重度子痫前期妇女，差异有统计学意义（P〈0．05）；子痫孕妇组胎盘瘦素水平与收缩压、舒张压、平均动脉压呈正相关性，相关系数分别为0．313，0．412，0．402（P〈0．05）。结论 胎盘瘦素水平在子痫孕妇组明显升高，胎盘瘦素水平的升高可能成为子痫发病的重要机制。     

丁苯酞联合多巴丝肼治疗老年帕金森病临床评价

目的探讨丁苯酞联合多巴丝肼治疗老年帕金森病的临床疗效及对患者认知功能和CT血管造影(CTA)结果的影响。方法选取保定市第二中心医院2017年1月至2019年1月收治的老年帕金森病患者92例,按奇偶法分为观察组和对照组,各46例。两组患者均予多巴丝肼片口服,观察组患者加服丁苯酞软胶囊,均治疗12周。结果观察组总有效率为89.13%,明显高于对照组的71.74%(P<0.05);观察组患者的简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均明显高于对照组(P<0.05),钙化斑块数明显多于对照组,钙化斑块厚度均明显小于对照组(P<0.05),β淀粉样蛋白(Aβ1-42)、表皮生长因子(EGF)表达水平均明显高于对照组,同型半胱氨酸(HCY)表达水平明显低于对照组(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率相当(15.22%比8.70%,P>0.05)。结论丁苯酞联合多巴丝肼治疗老年帕金森病,能改善患者的认知功能状态及血清学指标水平,减少其脑部钙化点数量,缩小钙化斑块。     

结核性脑膜炎患者脑脊液sIL-2R检测的临床意义

目的动态观察结核性脑膜炎患者脑脊液中的可溶性白介素-Ⅱ受体(sIL-2R)水平的变化,探讨结核性脑膜炎患者细胞免疫的发生机制并判断其预后,为今后针对性地提高免疫治疗寻找依据。方法采用双抗体夹心ELISA方法动态检测了28例结核性脑膜炎患者及26例非结核性脑膜炎患者脑脊液中的sIL-2R水平的变化。结果 28例结核性脑膜炎组患者sIL-2R水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后sIL-2R水平呈下降趋势与治疗前相比具有统计学意义(P<0.05)。其中细胞学改变明显者其前后对比具有统计学意义(P<0.05)。临床症状较重者与较轻者两组相比无明显统计学意义(P(0.05)。结论通过测定脑脊液中sIL-2R含量提示结核杆菌感染机体后主要启动T细胞免疫,并且机体处于一种免疫调节紊乱状态。通过动态观察其含量变化对结核性脑膜炎患者的病情监测及评估预后具有重要意义。     

结核性脑膜炎的实验室诊断

结核性脑膜炎(TBM)是由结核分枝杆菌(结核杆菌,TB)引起的脑膜非化脓性炎性病变,亦是中枢神经系统结核最为常见的类型,常继发于肺结核或体内其他器官结核。结核在全球的广泛流行,严重危害着人类健康,已成为全球重大公共卫生问题和社会问题。我国结核疫情严重,是全球22个结核高负担国家之一,仅次于印度,位居世界第2位,而且我国结核耐药情况十分突出,耐药率高达46%。由于结核性脑膜炎患者的临床表现缺乏特异性,病     

1260名中学生牙周病调查治疗研究

牙周病是牙齿支持组织发生的一种常见口腔疾病,不仅发病率高,而且可直接发展为牙周脓肿,使牙齿松动脱落,甚至可成为病灶,并发关节炎,肾炎等,对青少年健康的危害很大。为了解我市驻地重点中学生牙周病的情况及寻求有效的防治方法,于1988年9～10月对平度一中在校学生1260人作了调查,并对其中的120名患牙周病学生进行治疗,现将结果报