11例复发性自发性气胸的外科治疗

<正> 1984～1993年5月本科收治33例自发性气胸,对其中11例经反复胸穿及闭式引流治疗仍不愈者开胸探查,行肺大疱切除、肺修补术9例,单纯肺修补术2例,术后均无复发,较保守治疗效果好。结合文献就自发性气胸的常见病因、手术指征及手术操作作重点讨论。 临床资料 11例均男性,年龄19～47岁,平均29岁。     

阿米巴肝脓疡并发急性心包填塞1例

患者男,41岁,1987年4月13日入院。畏寒发热伴右季肋部及心前区疼痛2周,加重2天,以“肝脓疡,化脓性心包炎伴休克”由外院转来,近无腹泻。检查:心界向两侧显著增大,心音遥远。肝上界于右锁骨中线第四肋间,肋下平脐.有触痛;腹水征(+)。Hb11g,WBC18400,N85%。X 线示心影呈巨大烧瓶状,心胸比0.71,上纵隔影增宽;右胸腔中等理积液。入院前7天于外院B 超检查示肝脏增大,左叶内见有7.8×6.5cm 低回声区,部份液性暗区。入院后即行心包穿刺,抽出巧克力色脓液720ml,于入院后15小时行剑突下心包切开引流术,引出巧克力色脓液600余ml,置心包引流管行闭式引流。二次脓液培养     

肋骨骨折好发部位的分析

1981年1月～1989年6月我院收治外伤性肋骨骨折病人246例,计折断肋骨633根。其中男184例,女62例;30～60岁195例,30岁以下32例,60岁以上19例。致伤原因以车祸(93例)、工伤(57例)、斗殴(34例)为最多,共占75％;其他各种因素致伤仅占25％。633根折断肋骨分布情况;6～9肋骨折断根数最多,共362根,约占57.2％;其次为3、4、5、10肋骨,共200根,约占31.6％;最后为1、2、11、12肋骨,     

肺原发性恶性纤维组织细胞瘤1例报告

肺原发性恶性纤维组织细胞瘤１例报告陈业庭主治医师胡先发，李经栋，倪芝兰，王贤成马鞍山市人民医院（２４３０００）肺原发性恶性纤维组织细胞瘤是一种罕见的肺部肿瘤，我院收治１例报告如下：患者，女性，３５岁，因刺激性干咳１月余入院，无胸痛、发热及血痰。既往无...     

新生儿自发性气胸二例

例１　女,２４小时。出生２４小时后出现呼吸困难、紫绀。听诊右肺呼吸音明显减低,胸部Ｘ线片示：右侧自发性气胸,肺压缩８０％,于右第２肋间置胸腔引流管１根,２４小时后症状缓解,第４天复查胸部Ｘ线片示肺复张,拔管痊愈出院,随诊４年健康,发育正常。例２　男,２４小时。出生２４小时后出现紫绀、呼吸困难。查体：气管左偏,右胸饱满,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。胸部Ｘ线片示右侧气胸,肺压缩８５％,诊断右侧自发性气胸,于右第２肋间置细管行胸腔闭式引流,第２天因呼吸衰竭死亡。作者单位：２４３０００安徽省马鞍山市人民…     

对“进展期贲门癌病人脾脏免疫状态的研究”的希望

对“进展期贲门癌病人脾脏免疫状态的研究”的希望李经栋，吕剑剑贲门癌根治性切除是否须常规扩大至胰体尾及脾脏的联合切除，确实是仍在争议的问题。周恩伯等＂进展期贲门癌病人脾脏免疫状态的研究＂一文（中华胸心血管外科杂志，１９９４，１０：７６）为此提供了一定的...     

自发性气（血）胸的治疗

自发性气（血）胸的治疗李经栋，陈业庭，段长华，吕剑剑（马鞍山市人民医院胸外科２４３０００）我科于１９８６年４月～１９９４年１２月共收治自发性气（血）胸５１例，非开胸治疗３５例，开胸手术１６例，将治疗结果总结如下。１临床资料男４５例，女６例，年龄１８～...     

创伤性膈肌破裂的诊治（附八例报告）

创伤性膈肌破裂的诊治（附八例报告）李经栋，余大松，段长华，陈业庭，吕剑剑（马鞍山市人民医院２４３０００）我院自１９８９年４月～１９９４年１２月共收治创伤性膈肌破裂８例，形成膈疝７例。本症易误诊，手术与麻醉也有其特殊性，现将本组病例报道如下。１临床资料...     

小网膜巨大平滑肌瘤并发食管裂孔疝一例

小网膜巨大平滑肌瘤并发食管裂孔疝一例吕剑剑主治医师李经栋，程晓霞马鞍山市人民医院（２４３０００）患者女，５３岁。上腹部剑突下胀满不适九个月，加重一月伴有呃逆，于１９９１年３月１日以食管裂孔疝收院。查体：除剑突下深压痛外未见异常，未触及包块。上消化道钡...     

食管癌、贲门癌术后吻合口瘘的预防

目的:探讨食管癌、贲门癌术后吻合口瘘发生的原因及预防。方法对310例食管癌、贲门癌切除食管胃吻合重建,术后观察吻合瘘的发生情况。结果发生2例吻合口瘘,2例均为机械吻合,其发生率0.65%,1例治愈而另1例死亡。结论吻合口瘘的发生是一个综合因素的结果,吻合技术是关键,采用综合措施可减少吻合口瘘的发生。