出血性脑血管病患者血浆兴奋性氨基酸的临床研究

目的 探讨兴奋性氨基酸含量在出血性脑血管病中的变化规律及临床意义。方法 应用高效液相色谱法测定42例出血性脑血管病患(包括脑出血30例，蛛网膜下腔出血8例，脑室出血4例)和20例正常人血清谷氨酸(Glu)、天门冬氨酸(Asp)，进行忽自身前后对照及与正常人比较。结果 出血性脑血管病忠急性期血浆中Glu、Asp含量均显高于对照组(P＜0．001)；恢复期血浆中G1u、Asp均下降(P＜0．01)，其中Glu在2周后降至正常，而Asp仍较正常组高；急性期忠的出血量与Glu、Asp含量呈正相关rG0．809、rA0．675(P＜0.01)。结论 兴奋性氨基酸可能参与出血性脑血管病的急性脑损伤。     

急性脱髓鞘脑病的临床及随访观察

急性脱髓鞘性脑病 (脱脑 )与多发性硬化 (ＭＳ)在临床上有相似之处 ,两者为不同疾病或为同一种疾病的不同表现 ,目前尚有争论。我们对 1993 -0 1～ 1996-0 1在我科住院诊断为脱脑的患者进行随访 ,并将其临床及随访结果进行分析。1　临床资料1.1　资料来源　共 2 3例 ,地址详细的 16例 ,按是非式问卷发信随访 ,其中 8例回信 ,4例到我科随访 ,其余 4例因地址不详而退信。 12例中男 5例 ,女 7例 ,年龄 15～ 45岁 ,平均 2 5 67岁。1.2　诊断、临床表现及影像学改变　诊断参照许志恩[1 ] 的标准 ,12例中以感冒为诱因者 9例 ,无诱因 3例 ;急性起…     

高血压患者疾病不确定感与焦虑心理的相关性研究

目的：通过对高血压患者对其患病的不确定感和焦虑程度的相关因素进行调查,探讨二者之间的内在联系,寻找有效的护理干预措施。方法以疾病不确定感量表和状态焦虑量表作为调查工具,采用随机抽样方式选取73例年龄在50岁~69岁的高血压患者,调查患者对疾病不确定感和焦虑程度,根据调查结果提出对高血压患者的护理干预措施。结果经调查发现,疾病不确定感分数越高,伴有焦虑情绪的患者所占比例就越高,疾病不确定感与焦虑心理之间成正比（P<0.01）。结论高血压患者对疾病的不确定感与焦虑程度之间存在正比关系,对其不确定方面进行分析,并制定干预方案,就可以有效降低焦虑情绪,从而达到控制血压的目的。     

术前下肢肌肉锻炼对改善闭合性胫骨干骨折预后的影响及患者腓肠肌平均肌电值变化

目的 探索术前下肢肌肉锻炼对改善闭合性胫骨干骨折预后的效果并同时基于可穿戴式表面肌电技术(sEMG)监测患者平均肌电值(AEMG)变化。方法 前瞻性选择2021年5月—2023年1月因胫骨干骨折于惠州市中心人民医院行髓内钉内固定手术治疗的60例患者作为研究对象。随机分为研究组(n=30)和对照组(n=30)。研究组男性22例,女性8例;年龄38～59岁,平均45.8岁;对照组患者男性21例,女性9例;年龄40～58岁,平均44.9岁。道路交通伤35例,重物砸伤17例,高处坠落伤8例。两组患者在入院后均接受可穿戴式sEMG测量术前术后小腿肌群等长收缩时腓肠肌的AEMG,研究组患者进行术前踝泵运动,对照组不进行术前锻炼。对比两组患者术前,术后1、3、7 d VAS;术后住院期间下肢静脉血栓形成风险;远期功能恢复情况,包括完全负重活动时间、膝关节伸屈活动度(ROM)、踝关节伸-跖屈ROM、Johner-Wruhs评分、胫骨对位情况及两侧胫骨长度差;同时根据患者的可穿戴式sEMG的记录情况,记录骨折后(术前)1、3、5 d,以及术后1、3d、1周、1、3、6个月时腓肠肌的AEMG水平。结果 随...     

中医药调控肠道菌群的研究进展与思考

中医药是中国传统文化的宝库,为中华民族的繁衍生息做出了巨大贡献。其在整体观念、阴阳平衡、藏象理论、扶正祛邪等理论暗合肠道菌群动态平衡理论,中医药在调控肠道菌群结构、菌群位移、菌群功能、中药剂型剂量和中药配伍对肠道菌群影响等领域研究广泛,效果明显,然而其明确的作用部位和靶点、免疫相关性、基因改变等还有待于进一步深化。     

脑干出血的临床分型与预后（附40例临床分析）

目的 探讨脑干出血的临床分型与预后的关系。方法 对40例脑干出血病人分轻、中、重、极重4型,并分析各型的临床表现、影像学改变、治疗与预后。结果 轻型6例（15％）、中型18例（45％）、重型12例（30％）、极重型4例（10％）,各型平均出血量分别为1．33ml、3．62ml、7．67ml、11．43ml,预后与病情轻重和出血量有关,痊愈7例（17．5％）,好转18例（45％）,植物生存5例（12．5％）,死亡10例（25％）。结论 脑干出血的分型可反映出血量大小、意识障碍程度及预后的好坏。     

首轮导师负责制在临床带教中的应用

目的 探讨首轮导师负责制在临床带教中的应用效果.方法 选择2016年度实施首轮导师负责制在我院实习的大专护生37名设为观察组,另选取2015年度实施传统带教在我院实习的大专护生40名设为对照组.观察2组临床带教效果.结果 观察组护生理论考核和实践操作考核成绩均明显优于对照组(P<0.05);观察组护生的综合能力明显强于对照组(P<0.05).结论 实施首轮导师负责制教学方法,在培养学生学习热情、增强师生交流方面作用显著,既有利于学生学习潜能的激发,还可以促进教师成长,达到教学相长的目的.     

旴江名医陈自明论“乳岩”辨证思想分析

旴江名医陈自明,其在代表作《妇人大全良方》中,首次提出了"乳岩"的命名,并对乳岩的详细症候、疾病的发病过程、病因病机、鉴别诊断以及预后都提出独特的见解,对现代中医治疗乳腺癌具有深远的影响。     

盐酸米多君治疗直立性血压调节障碍的临床观察

目的 观察盐酸米多君(管通)对直立性低血压患的疗效和安全性。方法 直立性低血压患口服盐酸米多君(5～7．5mg／d),随访6周,用Thulesius直立性血压调节障碍诊断图记录卧立位血压变化情况和临床症状改善。结果 24例完成观察。在治疗后第2、4、6周立位收缩压较治疗前分别提高了0．96、2.14、2．42kPa,与治疗前相比(配对t检验)P分别为小于0．05、0．01、0．001。总有效率分别为45．8％、75．0％、87．5％。头晕、头昏、晕厥症状发生比例分别由治疗前的87．5％、75．0％、2018％降低到第6周的25．0％、20．8％、42％。1例65岁帕金森氏病患出现皮肤瘙痒、1例24岁特发性直立低血压患出现竖毛反应外未发现其他副反应。结论 盐酸米多君可安全有效地用于直立性低血压患的治疗。