一次性静脉滴注大剂量尿激酶溶栓治疗超早期脑梗塞

近年来随着心肌梗塞溶栓治疗的成功,急性脑梗塞的溶栓治疗引起了国内外神经病学家的广泛关注。目前,我国脑梗塞溶栓治疗属于初期试验阶段,溶栓时机、药物选择、剂量及给药途径与方法尚无形成确切方案。我们在脑保护的基础上采用一次性静脉滴注大剂量尿激酶对35例急性脑梗塞病人(并设对照组)进行了超早期溶栓治疗。报告如下。     

神经外科系列器械开始试装

神经外科系列器械已由解放军第3医院研制成功。首批产品已于去年9月下旬交付全军50家医院临床使用。这套器械是总后卫生部七·五科技攻关项目和1990年全军推广新成果。这套神经外科专用系列器械,包括不用开颅就能取除颅内弹片等金属异物的“磁性导针”;不开颅就能清除脑内血肿的“脑内血肿清除器”;修补颅骨用     

神经外科系列器械通过技术鉴定

解放军第三医院研制的“神经外科系列器械”,于10月11日在西安通过了兰州军区卫生部组织的技术鉴定。这套神经外科系列器械是解放军总后卫生部的科技攻关项目,它包括不用开颅就能     

内窥镜下会师治疗后尿道闭锁疗效分析

目的探讨内窥镜下会师治疗后尿道闭锁的手术技巧及临床治疗。方法 56例入院前均已行耻骨上膀胱穿刺造瘘术的后尿道闭锁患者,闭锁段长度0.6～2.8cm,平均1.7cm,麻醉下分别从尿道及膀胱造瘘口置入尿道冷刀切开镜,会师后行尿道内切开术及瘢痕电切术,术后留置尿管1个月。结果 56例拔出尿管后均排尿通畅,随访1年,13例术后3个月后不同程度尿线变细,行尿道扩张3~5次后症状消失。结论内窥镜下会师治疗后尿道闭锁是一种简单有效的治疗方法,创伤小,手术成功率高,可在临床上推广。     

膝部闭合骨折并发小腿血运障碍的早期处理

膝部闭合骨折并发小腿血运障碍的早期处理是否及时得当,关系着伤肢能否保留,乃至生命安危。据李运连等报告20例腘部骨折合并动脉损伤,其中6例截肢者有3例是因延误诊治造成的。我们体会:早期处理的关键是争取时间改善或重建血液循环。如延误诊治时机,即使能挽救肢体,也不免遗留程度不同的功能障碍。本文通过3例典型病案,谈谈我们的粗浅体会。     

低钾性周期性瘫痪一家系

低钾性周期性瘫痪一家系山东省菏泽市人民医院（２７４０１５）马洪明，李炳义低钾性周期性瘫痪是以反复发作的骨骼肌松弛性瘫痪为特征的，发作时伴有血钾降低的一种疾病。本病在国外多有家族史，而国内有家族史者甚少，作者遇到一家系，现报告如下：患者（先证者Ⅲ５），...     

叶酸治疗短暂性脑缺血发作伴高半胱氨酸血症疗效观察

目的 观察叶酸治疗对合并高半胱氨酸血症(Hcy)的短暂性脑缺血发作(TIA)患者血浆高半胱氨酸(HCA)水平及预后的影响.方法 将129例合并Hcy的TIA患者应用随机数字法随机分为2组,对照组(n=64)只给予常规治疗,观察组(n=65)在常规治疗的基础上给予叶酸治疗,对比分析2组患者治疗前及治疗后3个月HCA水平的变化及其1年内完全缓解率及完全性脑卒中发生率.结果 初发TIA患者Hcy的发生率高达41.4%.治疗3个月后,观察组血浆HCA显著降低[(14.27±6.13)μmol/L,(24.99±6.87)μmol/L,t=2.799,P＜0.01],而对照组血浆HCA无明显变化[(24.68±6.89)μmol/L,(25.68±7.11)μmol/L,t=2.735,P＜0.01].1年后,观察组完全性脑卒中发生率显著低于对照组(9.8%,25.0%,x2=4.849,P＜0.05),TIA症状完全缓解率高于对照组(73.8%,50.0%,x2=7.253,P＜0.01),且无明显不良反应.结论 叶酸治疗可有效降低TIA患者的血浆HCA水平,改善患者的预后.

Abstract：

Objective To observe the therapeutic effect of folic acid on transient ischemic attack(TIA)patients with homocysteinaemia (Hcy ). Methods 129 patients of primary TIA with Hcy were divided into two groups randomly. The observation group ( n = 65 )was administered with conventional therapy and folic acid, and the control group ( n=64 ) was only given conventional therapy. The variances of the plasma HCA level three months later were compared, and remission rate of TIA and complete stroke incidence one year later were analyzed between two groups. Results The Hcy incidence rate of TIA patients was up to 41.4%. Three months later, the plasma HCA level of observation group was lower than control group( ( 14.27 ± 6. 13 ) μmol/L vs (24.99 ± 6.87 )μmol/L, t=2.799, P＜0. 01 ) ,and much lower than that of the control group post-treatment ( ( 14. 27 ±6. 13)μmol/L vs (24.68 ± 6.89) μmol/L, t = 2.735, P ＜ 0.01 ). One year later, the complete stroke incidence of TIA in observation group was lower than that of the control group(9.8% vs 25.0%, P＜0.05 ) ,and complete remission rate was higher than the latter(73.8% vs 50.0%, P ＜ 0. 01 ). Conclusion Folic acid can decrease the plasma HCA level of TIA patients with Hcy efficiently,and improve the prognosis of such patients.     

巯甲丙脯酸与左旋咪唑联用治疗类风湿性关节炎100例临床观察

自1992年7月以来,我们采用巯甲丙脯酸与左旋咪唑联合治疗类风湿性关节炎(RA)100例,取得满意效果,有效率达91%,且副作用较其它药物为少,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　病例选自1992年7月～1995年1月间住院及门诊随访患者,均符合1980年美国风湿协会制订的RA诊断标准。其中男24例,女76例。年龄18～76岁之间,平均49.2岁。病程6月～20年,平均10.2年。按照美国风湿协会1958年RA功能分级和病情进展分期标准:功能级者8例,级者44例,级者46例,级者2例。病情期6例,期42例,期45例,期7例。1.2　方法　巯甲丙脯酸开始12.5mg每日3次,逐渐增加…     

急性毒鼠强中毒48例抢救体会

1997年11月～2002年10月，我院急诊科共收治急性毒鼠强中毒患者48例，经精心治疗与护理取得满意效果。现将体会报告如下。