p27蛋白在牙龈癌和癌前病变组织中的表达及临床病理学意义

目的探讨细胞周期相关蛋白027在牙龈癌及口腔黏膜癌前病变组织中的表达及其临床病理学意义。方法应用sP免疫组化法检测21例正常黏膜组织、26例癌前病变（白斑、红宽）组织及46例牙龈癌组织中p27蛋白的表达水平,分析p27蛋白与牙龈癌的病理分级和临床分期的关系。结果p27蛋白在正常口腔黏膜组织与癌前病变及牙龈癌组织中的阳性率和阳性表达率差异有统计学意义（P〈0．05）,在正常口腔黏膜组织中的表达高于另2组p27蛋白的表达与患者性别、年龄等因素无相关性（P〉0．05）,但与病变的临床分级及病理分期密切相关（P〈0．05）。结论p27蛋白与癌前病变和牙龈癌的发生发展有密切关系,并与牙龈癌的临床分期成反比关系,与牙龈癌的病理分级成正比关系。     

基于CT三维重建技术的Lisfranc关节三维形态学研究

目的研究正常Lisfranc关节形态学参数。方法收集2013年1月至2014年6月66例（男42例,女24例）正常 Lisfranc 关节16排螺旋 CT 扫描薄层原始数据。采用表面重建法重建Lisfranc关节三维图像,应用三维拓扑窄区分割技术提取Lisfranc 关节骨性结构,应用三维空间点与线二元素结合的测量模式进行Lisfranc关节相关参数测量。结果榫孔内缘深度为（10．67±2．18）mm （6．60～12．90 mm）,榫孔外缘深度为（3．77±1．49）mm（1．60～6．20 mm）,榫孔内、外缘深度比值为3．41±1．74（1．21～7．06）,第2、3跖骨基底部背侧缘成角25．82°±6．09°（16．00°～35．00°）,第4、5跖骨基底部背侧缘成角16．36°±8．26°（6．00°～35．00°）,中间柱与外侧柱跖骨基底部背侧缘成角22．09°±4．89°（14．00°～32．00°）。男性组与女性组相比榫孔内缘深度（t＝11．442,P＝0．000）,第4、5跖骨基底部背侧缘成角（t＝3．282,P＝0．002）及中间柱与外侧柱跖骨基底部背侧缘成角（t＝3．134,P＝0．003）差异具有统计学意义。结论 Lisfranc关节骨性结构在冠状位呈拱形桥状排列,有利于其稳定。第2跖骨基底部插入内、外侧楔骨组成的榫卯样结构中,榫孔内、外侧缘深度是维持 Lisfranc 关节稳定性的重要因素。     

中医药治疗免疫性结膜炎概况

免疫性结膜炎又称变态反应性结膜炎,是结膜对外界过敏原的一种超敏性免疫反应.结膜经常暴露在外,易与空气中的致敏原如花粉、尘埃、动物羽毛等接触,也容易遭受细菌或其他微生物的感染(其蛋白质可致敏),药物的使用也可使结膜组织发生过敏反应.主要分为季节性过敏性结膜炎、常年性过敏性结膜炎、接触性结膜炎、春季角结膜炎、巨乳头性结膜炎、特应性角结膜炎.随着现代科学的发展,中医对该病的认识和治疗不断深入,临床上取得了较好疗效,现综述如下.     

212例眼睑肿物临床病理分析

目的探讨眼睑肿物的组织病理类型及手术方法。方法回顾性研究。收集南京中医药大学附属八一医院眼科2006年1月至2016年5月收治的212例眼睑肿物患者临床病理资料进行分析。结果眼睑肿物病理类型中,良性病变前5位分别是皮样囊肿及表皮样囊肿、色素痣、疣样改变、皮脂腺囊肿、乳头状瘤。恶性肿瘤前3位分别是基底细胞癌、鳞状细胞癌、睑板腺癌。平均发病年龄分别为66.70、75.71岁及74.50岁。研究中所有患者均经手术切除,病理诊断明确,其中良性肿瘤采用单纯肿物切除,恶性者采用控制性病变切除,二者均采用滑行、旋转皮瓣修复创面,对缺损大者行眼睑再造术。结论对眼睑肿物的病理分类和分型,有助于眼睑肿物的诊断,为疾病诊治提供了参考依据。     

靶向树突状细胞的肿瘤疫苗OVA慢病毒载体构建及其体外抗肿瘤效应

目的构建靶向树突状细胞(dendritic cell,DC)的肿瘤疫苗pHR-CMV-EGFP-OVA慢病毒表达载体,并观察肿瘤抗原特异性DC激活T细胞对小鼠Lewis肺癌细胞(lewis lung carcinoma cell,LLC)的抗肿瘤效应,为肺癌的临床治疗提供实验依据。方法以分子克隆方法构建携带模拟肿瘤抗原鸡卵清蛋白(ovalbumin,OVA)的慢病毒表达载体,经XhoⅠ及XbaⅠ双酶切后电泳和DNA测序验证;应用脂质体法三质粒共转染293T细胞,包装产生慢病毒,转导LLC,进行单克隆化筛选培养后,经RT-PCR、Western blot检测所获得的OVA稳定表达细胞株中OVA的表达;分离纯化小鼠骨髓DC;用慢病毒感染DC;分离纯化小鼠脾T淋巴细胞;应用MLR和MTT法检测肿瘤抗原负载的DC刺激T淋巴细胞对LLC的杀伤作用。结果 (1)构建的pHR-CMV-EGFP-OVA慢病毒表达载体经酶切后电泳和DNA测序,结果显示载体构建正确;(2)获得了纯化的小鼠骨髓来源的DC;(3)获得了携带肿瘤抗原OVA的LLC和DC;(4)负载肿瘤抗原的DC刺激T淋巴细胞能有效地杀伤负载相同肿瘤抗原的LLC。结论本研究成功地构建了携带肿瘤模拟抗原OVA的慢病毒表达载体pHR-CMV-EGFP-OVA,并成功地转导LLC与DC,获得了稳定表达OVA的肺癌细胞株和携带OVA的DC,基于肿瘤抗原靶向DC的抗肿瘤策略能有效地杀伤LLC,为靶向DC的肺癌免疫治疗提供了体外实验依据。     

基于计算机辅助技术的肱骨近端微创手术术前设计

Background: Accurate and precise preoperative planning can provide information instrumental for performing less invasive articular fracture surgery. The purpose of this study was to determine that computer-assisted preoperative planning (CAPP) has the potential to improve efficiency and time in the operating room. Patients and methods: Sixty-four patients with proximal humeral fractures were treated using locking plates by MIPO with CAPP. Total time needed and total cost for virtual segmentation, reduction and fixation of the fracture fragments were recorded. Intra- and interobserver reliability were analyzed with intraclass correlation coefficient. Clinical function was analyzed with Constant Score and radiology. Results: The mean total time required for CAPP of two-part, three-part, and four-part proximal humeral fractures were 13.63 ± 1.38 min, 23.14 ± 2.18 min and 39.61 ± 3.01 min, respectively. The intra- and interobserver reliabilities for all variables were high, ranging from 0.785 to 0.992. The mean operation time was 50.1 ± 6.7 minutes. Fifty-two cases were followed with an average follow-up of 34.2 months. The mean Constant Score of the injury side was 82.5 ± 9.9. Three (3/52) patients had 4 complications. Conclusions: The application of CAPP was efficient and reliable, and provided excellent clinical and radiographic outcome for the treatment of proximal humerus fractures by MIPO.     

基于计算机辅助骨科技术的腓骨远端形态学特征研究及其临床意义北大核心CSCD

目的通过对腓骨远端三维形态学特征进行观察分析,并测量相关参数,为腓骨远端骨折的解剖复位及内固定的正确置入提供参考。方法收集2009年5月至2014年6月期间的126例含有正常踝关节结构的16排螺旋cT扫描的薄层原始数据。采用表面重建法重建出踝关节周围骨性结构的三维图像,通过三维分割技术提取腓骨远段图像;应用三维空间点、线、面三元素的组合式测量技术进行腓骨远端相关参数的测量,并根据性别分组进行比较。结果腓骨远端的形态学特征较为复杂,男性组相关形态学指标测量与女性组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,除外胫骨前结节最外侧点平面至腓骨最远端点距离、腓骨小窝近端边界点平面的腓骨外侧缘中点至对侧皮质距离及腓骨后侧嵴成角比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察者内及观察者间一致性组内相关系数检验结果较高。结论行腓骨远端内固定手术时,若采用外侧钢板,钢板放置不宜过远;若采用后外侧钢板,置入螺钉在胫骨前结节起始平面近端可采用双皮质固定;若采用后侧钢板,需对直重建钢板远端进行塑型。     

跟骨骨折畸形愈合的三维形态学评估及临床意义

目的探讨基于CT图像后处理技术的跟骨骨折畸形愈合的三维形态学特征。方法收集2010年5月-2015年6月期间18例19足跟骨骨折畸形愈合患者,男12例13足,女6例6足;年龄23~62岁,平均43.3岁;按Stephens-Sanders跟骨畸形愈合分型：Ⅰ型3足,Ⅱ型7足,Ⅲ型9足。根据跟骨畸形愈合类型,结合术前三维形态学评估,选择相应的跟骨骨折畸形愈合矫形术。采用表面重建法重建出跟骨及其周围骨性结构的三维图像,应用三维拓扑窄区分割技术将图像中各构成骨分离,应用三维空间点、线、面三元素结合的组合式跟骨三维测量体系进行跟骨形态学评估。参数指标采用SPSS 18.0统计软件分析,计量资料采用配对t检验。结果通过电话预约门诊就诊的方式对术后患者进行随访,所有病例获得平均19.1个月随访,美国骨科足踝外科协会(AOFAS)踝-足评分从术前的平均(31.4±6.1)分提高至末次随访时的(77.4±7.6)分。术前B?hler角、Gissane角平均分别为(17.5°±5.6°)、(96.6°±9.9°),末次随访时分别为(34.2°±3.2°)、(124.1°±8.9°),两组间比较差异均有统计学意义(P<0.001);术后末次随访的跟骨轴长、跟骨后关节面高度、跟骨后关节面长度均较术前明显改善(P<0.001)。结论跟骨三维形态学评估是评判跟骨骨折畸形愈合术后疗效的重要措施之一。本试验结果可为跟骨骨折畸形愈合的矫形手术计划提供了一组科学、客观的参考数据。