Ⅲ度AVB伴发尖端扭转型室速致频发晕厥1例

1　病例介绍患者 ,女 ,6 1岁 ,因头晕 2个月 ,加重伴反复晕厥 2天 ,于 1999年 12月 2 7日 7∶0 0急诊入院。患者于 2月前无明显诱因出现头晕、乏力。测血压偏高 (12 0～ 180 )ｍｍＨｇ/(6 0～ 80 )ｍｍＨｇ。入院前 1天开始出现晕厥 ,持续 1分钟好转。后间断出现晕厥 ,经心电图检查为Ⅲ度ＡＶＢ。外院给予异丙肾上腺素维持静点提高心率 ,患者反而晕厥次数增多 ,急转至我院行心电监测示Ⅲ度ＡＶＢ ,结性逸搏心率 ,频发室性早搏。晕厥时心电监测示尖端扭转型室速 ,立即停用异丙肾上腺素 ,静推利多卡因并维持静点治疗 ,效果不佳 ,仍频发晕厥。…     

目标管理使医院档案变成信息库

目标管理作为一种现代管理模式正被各行各业广泛应用。医院档案管理工作在目标管理的推动下出现勃勃生机,显示出档案工作独特的活力,使琐碎、繁杂的档案管理工作步入了制度化、规范化、科学化管理的轨道。档案的目标管理是规范医院档案,真实记录本单位、团体及个人等工作和各项活动的重要手段。它的保存和世代流传功能,对本单位的生存与发展有着不可分割的联系。笔者就档案管理工作的实践,谈谈医院档案实行目标管理的体会与具体做法。一、医院档案目标管理的实施医院档案管理不仅限于将医院党、政、工、团等职能部门的文件归档储存,更…     

辛伐他汀对急性冠脉综合征早期C反应蛋白和血脂的影响

目的　观察急性冠脉综合征的早期应用辛伐他汀后C反应蛋白和血脂的变化。方法　70例急性冠脉综合征患者随机分为对照组(无服用任何调脂药物,34例)和治疗组(辛伐他汀10mg/d ,36例) ,测定治疗前后C反应蛋白和血脂的变化。结果　治疗组治疗5d后C反应蛋白水平下降35 % ,与治疗前比较差异有显著意义(P <0 . 0 5 ) ;治疗4周后TC、LDL C分别下降30 %、4 0 % ,与治疗前比较差异有显著意义;而且随访期间治疗组的心肌梗死发生率、再住院率均明显低于对照组。结论　在急性冠脉综合征早期予以辛伐他汀治疗是可行及有效的,可明显降低血脂和血浆炎症因子的水平,可能有利于动脉粥样斑块的稳定。     

2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉受累程度与病程的关系

目的:探讨不同患病年限糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影的特点。方法:2002-06/2004-02河北工程学院附属医院心脏中心行冠状动脉造影患者122例。符合标准的冠心病患者92例,其中非糖尿病患者42例(非糖尿病组),患2型糖尿病5年患者22例(糖尿病5年组);患2型糖尿病>5年患者28例(糖尿病>5年组)。分析比较3组之间的临床资料和冠状动脉病变特点。结果:糖尿病5年组病变血管数量分布上以及病变程度、形态与无糖尿病组比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。糖尿病>5年组患者冠状动脉发生单支病变、局限性病变、3支病变以及弥漫病变、闭塞病变犤4例(14%),12例(43%),2例(7%),9例(32%),8例(29%)犦情况与无糖尿病组犤14例(33%),10例(24%),9例(21%),9例(21%),7例(17%)犦,糖尿病5年组犤8例(36%),5例(23%),5例(23%),5例(23%),4例(18%)犦比较,差异有显著性意义(χ2=7.53～13.99,P<0.05～0.01)。结论:糖尿病合并冠心病患者冠状动脉受累程度随糖尿病患病年限增加而加重,是冠心病预后不良的独立危险因素。     

低分子肝素预处理对髋关节置换中骨水泥填充后凝血指标改变的影响

目的探讨髋关节置换术中填充骨水泥时用低分子肝素预处理对患者的凝血机制的影响。方法老年股骨颈骨折患者行人工关节置换术患者60例,随机分为两组,对照组股骨颈骨折行人工关节置换术前未预先用药;实验组股骨颈骨折在行人工关节置换术前12小时皮下给予常规剂量低分子肝素注射。观察两组在填充骨水泥前后PT、APTT、FIB、TT及D-二聚体的变化。结果对照组在填充骨水泥前后PT缩短,FIB和D-二聚体在注入骨水泥后增多,APTT及TT在骨水泥注入前后变化不明显。实验组中在填充骨水泥前后PT、APTT、TT及FIB变化不明显,D-二聚体增多。结论骨水泥充填前用低分子肝素预处理,可以明显减少凝血指标的波动,减少血管内凝血发生的机会,对早期深静脉血栓的形成有预防作用。     

硝普钠治疗急性心肌梗死合并泵衰竭15例疗效分析

目的:探讨硝普钠治疗急性心肌梗死合并泵衰竭的疗效。方法:15例急性心肌梗死合并泵衰竭患者应用硝普钠治疗。硝普钠用5%葡萄糖配制,应用注射泵避光精确给药。小剂量开始,根据心率、血压调整剂量,伴低血压者合用多巴胺和/或多巴酚丁胺。结果:显效6例(40.0%),有效9例(60.0%),总有效率100%。结论:硝普钠治疗急性心肌梗死合并泵衰竭效果良好,值得临床应用推广。     

酚妥拉明与硝酸甘油联用治疗充血性心力衰竭38例疗效观察

充血性心力衰竭是各种心脏疾病的晚期表现,常合并多种脏器的严重功能障碍而危及患者生命。扩血管药物常用于心衰加重时的治疗,作者在常规治疗基础上应用酚妥拉明与硝酸甘油治疗充血性心力衰竭38例,取得较好的疗效。现报道如下。     

慢性心力衰竭临床分级与超声心动图量化指标的比较分析

目前临床心功能分级通用的是美国纽约心脏病学会(NYHA)1928年提出的一项主要以患者自觉症状为主的分级方案.本研究将慢性心力衰竭的临床分级与超声心动图检查的客观结果进行量化的比较,为临床慢性心力衰竭的诊断、治疗提供资料.     

利用射频消融术治疗颌面部神经性疼痛31例临床观察

目的探讨用射频消融法对各种三叉神经痛和颌面部癌性疼痛进行神经阻断术。方法选择31例无法用保守治疗或手术根治的各种颌面部神经性疼痛病例进行选择性神经射频消融术,消除或减轻疼痛。结果三叉神经与癌性疼痛、男性与女性、微波射频与等离子射频疗效比较差异无显著性(P均>0.05),完全缓解与部分缓解组患者麻木并发症发生率比较差异有显著性(P<0.05)。结论利用射频神经消融术治疗常规法无法根治的神经性疼痛,是一种有效的微创疗法。     

二师30团不同职业人群口腔保健知识干预前后知晓率及卫生行为改变情况调查

目的:了解二师30团不同职业人群通过口腔保健知识、健康教育宣传干预前后知晓率及行为改变情况,为制定口腔卫生保健措施及口腔疾病防治提供依据。方法:采用单纯随机抽样方法,干预前后分别调查不同职业人群377人和367人。结果:干预前后口腔卫生知识知晓率分别为37.34%和71.10%,口腔卫生行为形成率提高百分点为33.01。讨论:健康教育宣传干预后口腔卫生知识知晓率及行为形成率有明显提高。