湖南省儿童医院结核病住院患儿的流行病学特征及T-SPOT.TB结果分析

目的 分析结核病住院患儿的临床流行病学特征及结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在不同儿童结核病类型中的临床应用价值,为结核病的防治提供依据。 方法 回顾性收集湖南省儿童医院2008年1月1日－2017年12月30日结核病住院患儿的性别、年龄、结核病分类、T-SPOT.TB检测结果等临床资料,利用卡方检验对年度间结核病住院患儿的一般情况进行比较,将结核病住院患儿分为肺结核组和肺外结核组,利用卡方检验比较不同年龄段患儿肺外结核类型构成,同时对2015－2017年T-SPOT.TB检测肺结核和肺外结核的阳性率进行比较。 结果 2008－2017年湖南省儿童医院共收治诊断为结核病的住院儿童707例,男孩448例(占63.4%),女孩259例(占36.6%);城市患儿312例(占44.1%),农村患儿395例(占55.9%);年龄范围1~16岁,1~岁组169例(占23.9%),3~岁组211例(占29.8%),6~岁组259例(占36.6%),12~岁组68例(占9.6%);肺结核229例(占32.4%),肺外结核478例(占67.6%)。2008－2017年间结核病住院患儿性别、城乡、年龄分布差异无统计学意义(P>0.05),主要分布在3~、6~岁儿童组。2008－2017年间结核病住院患儿结核类型分布差异有统计学意义(P<0.05),肺外结核占比呈下降趋势。各年龄段患儿肺外结核类型构成差异有统计学意义(P<0.05),1~、3~、6~岁组肺外结核前三位分别为淋巴结结核、结核性脑膜炎、骨结核,12~岁组肺外结核前三位分布分别为淋巴结结核、肠结核、结核性脑膜炎。肺结核组T-SPOT.TB试验阳性率(82.26%)高于肺外结核组T-SPOT.TB(52.86%),差异有统计学意义(P<0.001)。 结论 2008－2017年,湖南省儿童医院结核病住院患儿数量总体呈下降趋势,结核多见于3~12岁儿童。肺结核患儿T-SPOT.TB检测结果阳性率高于肺外结核患儿。     

新生儿红细胞G-6-PD缺陷症65例临床分析

目的　探讨G - 6 -PD缺陷症及其与新生儿黄疸的关系。方法　对新生儿进行G - 6 -PD筛查 ,测定患儿血清总胆红素 ,血红蛋白、GT和GDT。结果　 6 5例G - 6 -PD缺陷症患儿均出现黄疸 ,血清总胆红素升高者达 6 4 .6 % ,核黄疸发生率为 2 7.7%。无诱因黄疸发生率 15 .4 %。感染、窒息缺氧、空内窒迫及新生儿颅内出血等是黄疸的重要诱因。结论　G - 6 -PD缺陷是新生儿黄疸的主要原因 ,积极合理治疗可治愈。     

临床用血的部分感染性病毒漏检率调查

目的调查湖南省临床用血质量现状。方法连续7年,对湖南省14个市(州)中心血站、基层血站、中心血库40个采供血机构已复检的库存临床用血进行部分传染病学指标调查。结果共抽查库存血液12384袋,阳性结果73袋,总阳性率为5.89‰。其中HBsAg阳性率为1.68‰;抗HCV抗体阳性率为2.26‰;梅毒阳性率为0.95‰;ALT异常2.10‰。结论临床用血质量仍存在不容忽视的问题,管理部门需加强监测。     

禽流感H9N2型病毒致BALB/c小鼠感染模型的建立与研究

目的建立H9N2型禽流感病毒BALB/c小鼠模型。方法从江苏某农场新分离得到禽流感病毒A/Chicken/Jiangsu/07/2002（H9N2），以逆转录聚合酶链反应(RT PCR)法对该病毒的HA、NA基因进行鉴定和测序以确证。病毒经狗肾传代细胞(MDCK)3次单克隆纯化,之后肺对肺传代感染BALB/c小鼠，通过体重丢失、死亡率、半数致死量(LD50)评价病毒的感染性和模型的建立。结果A/Chicken/Jiangsu/07/2002（H9N2）型禽流感病毒通过肺对肺传代能感染小鼠，并且毒性逐渐增强，4次传代后能使小鼠致死，10次传代后病毒的LD50为10-2.17。结论H9N2型禽流感病毒能在实验条件下感染哺乳类，并建立了研究禽流感病毒的BALB/c小鼠模型。     

肾母细胞瘤中cyclinD1和P16蛋白的表达研究

目的:探讨cyclinD1和P16蛋白在肾母细胞瘤发生发展中的作用及其与临床病理特征的关系.方法:应用免疫组化法测定36例肾母细胞瘤和8例正常肾脏组织中cyclinD1和P16蛋白的表达.结果:(1) 肾母细胞瘤中cyclinD1及P16蛋白的表达阳性率分别为55.56%(20/36)、61.11%(22/36);肾母细胞瘤组cyclinD1蛋白表达与正常组比较差异有统计学意义(P＜0.05),瘤组织P16蛋白表达与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05).(2) 肾母细胞瘤的组织分型、临床分期和有无淋巴结转移对cyclinD1和P16蛋白表达的影响无显著性差异(P>0.05).(3) cyclinD1蛋白与P16蛋白的表达无明显相关性(P>0.05).结论:(1) cyclinD1蛋白的高表达与肾母细胞瘤的发生密切相关.(2) cyclinD1和P16蛋白的浆型表达与该肿瘤的发生密切相关.     

先天性智力低下儿童脆性X综合征的分子流行病学调查

目的根据脆性X综合征的两个分子生物学标志,建立在先天性智力低下患儿中快速分析脆性X综合征智力低下基因1(Fragile X mental retardation gene 1,FMR1)突变的方法,对先天性智力低下儿童进行脆性X综合征的大面积筛查和诊断,调查智力低下儿童中脆性X综合征的发病率。方法应用复式PCR方法检测FMR1基因的(CGG)n重复区CGG重复序列的大小,判断FMR1基因状态(正常、前突变、全突变),快速筛查脆性X综合征可疑患儿。用甲基化特异性PCR方法,检测FMR1基因启动子区CpG岛的异常甲基化情况,进一步诊断脆性X综合征患者,并用Southern印迹技术进行验证。结果1248例先天性智力低下患儿中,筛查出149名不明原因的智低儿童进行了FMR1基因分析,检出脆性X综合征携带者(FMR1基因前突变者)32例(10男22女),脆性X综合征患者(FMR1基因全突变者)12例(9男3女),脆性X综合征检出率为8.05%。结论复式PCR法灵敏、快速、简便,适应于临床和基层开展脆性X综合征筛查。脆性X综合征在先天性智力低下儿童中的发病率高,应对先天性智力低下儿童进行脆性X综合征FMR1基因的分析。     

婴幼儿巨细胞病毒临床分离株的流行病学研究

目的:分析湖南省婴幼儿巨细胞病毒临床分离株的疾病类型构成及发病特点。方法:用人胚肺成纤维细胞(HEL)培养0-1岁患儿HCMVDNA阳性的尿液,共分离到29例病毒阳性者,对照患儿入院时的肝功能、血常规等指标及出院时的诊断,展开病原性调研。调查表明在婴幼儿神经脑损伤、肺炎、肝炎、结肠炎、肠炎、低蛋白血症、败血症等患者中都分离到了人类巨细胞病毒;扩增了29例分离到的HCMV的gB基因,并对其基因型进行了分析。结论:婴幼儿HCMV临床分离株的疾病类型分布广泛,HCMV是婴幼儿神经脑损伤等多种疾病的诱发因素,湖南省婴幼儿HCMV的感染以gBⅠ型为优势基因型。