新生儿窒息早期酸碱平衡紊乱及电解质改变的临床分析

为了探讨新生儿窒息后24h内酸碱平衡紊乱及电解质改变，笔者对该院新生儿病房2002年1月—2003年3月收治的新生儿窒息病例作了前瞻性研究，现报告如下。     

营养教育在2型糖尿病一级预防中的应用

目的了解我院检出葡萄糖耐量低减(IGT)人员饮食习惯等状况,通过营养教育实施糖尿病一级预防。方法对186例IGT者实施营养教育,采用教育前后自身对照法改善饮食结构,控制总热能,改善代谢,帮助IGT人群成为自身营养教育的接受者、执行者、评价者。利用反馈和监测数据进行评价,改进辅导形式。结果186名均进入结果分析,其中糖尿病确诊人数为27例,占辅导总数的14.5%。BMI平均下降3%,对营养知识的知晓率显著提高,DM三级预防内容知晓率达100%,饮食结构行为改变,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白达到并维持理想的代谢状态,与教育前相比P<0.05,差异有显著性,血脂代谢指标P>0.05差异无显著性。结论IGT是DM危险人群。营养教育有利于改善代谢,加强自我管理能力提高对疾病的认识,是糖尿病一级预防的重要手段。     

神经纤维瘤蛋白在先天性脊柱侧凸患者成骨细胞和软骨细胞中的表达

目的：检测神经纤维瘤蛋白在先天性脊柱侧凸患者成骨细胞和软骨细胞中的表达。方法：6例先天性脊柱侧凸患者，在后路手术时取髂骨及髂骨生长板，分离、培养成骨细胞和软骨细胞，分别行碱性磷酸酶染色和甲苯胺蓝染色。逆转录-多聚酶链反应（RT—PCR）检测神经纤维瘤蛋白mRNA．间接免疫荧光和Westemblot检测神经纤维瘤蛋白在成骨细胞和软骨细胞中的表达。结果：先天性脊柱侧凸患者成骨细胞和软骨细胞中存在Ⅱ型神经纤维瘤蛋白表达，该蛋白主要分布在细胞浆，所表达蛋白为三磷酸鸟苷酶活化蛋白（GAP）活性较弱的Ⅱ型异构体。结论：先天性脊柱侧凸患者成骨细胞和软骨细胞中存在神经纤维瘤蛋白表达，但该蛋白是否通过对成骨细胞和软骨细胞的影响导致骨骼系统异常还有待于进一步研究。     

rhIL-1Ra对恒河猴肾脏毒性的病理组织学观察

目的 观察重组人白介素-1受体拮抗剂(rhIL-1Ra)的毒性靶器官及毒性的严重程度.方法 32只成年恒河猴分为rhIL-1Ra 2mg/(kg·d)(n=6)、10mg/(kg·d)(n=6)和50mg/(kg·d)(n=6)连续给药90天组,10mg/(kg·d)(n=4)连续给药30天组,正常对照组(n=5)和溶剂对照组(n=5).rhIL-1Ra为皮下注射给药,每日1次.观察指标包括一般药物反应、尿八项、心电图、眼底检查、外周血细胞计数及白细胞分类、凝血时间、血清生化、外周血T细胞亚群和猴抗rhIL-1Ra抗体测定、脏器重量和脏器系数、常规病理组织学检查.结果 给药后30天各给药组动物血清非特异性抗体明显升高.rhIL-1Ra 2mg/(kg·d)组其他检测指标均未见明显地改变.rhIL-1Ra 10mg/(kg·d)组给药后90天肾小球毛细血管基底膜明显增厚,但此剂量给药时间为30天时未见任何异常.rhIL-1Ra 50mg/(kg·d)组肾小球及肾小管中蛋白性液体量多,小球毛细血管基底膜增厚更为严重,且停药30天后基底膜增厚程度仍未见明显减轻或改善.结论 rhIL-1Ra的主要毒性靶器官为肾脏,2mg/(kg·d)为安全剂量,10mg/(kg·d)给药30天时为安全剂量,给药90天为恒河猴中毒性剂量,而50mg/(kg·d)为明显的毒性反应剂量,可产生难以恢复的肾脏纤维化.     

少阳病病位初探

汉·张仲景所著《伤寒论》确立的六经病证,是六经所属脏腑经络的病理变化反映于临床的各种证候。因此,明确六经病证病位是正确认识六经病证发生、发展和预后的关键之一。笔者认为历代注家对少阳经病的病位的解释不妥,现特提出异议,愿和同道商榷。一、历代注家对少阳病病位的认识自成无已注解《伤寒论》以来,历代医家对少阳病病位问题都一致倡导半表半里说;但其内容有所差异,大体上有以下四个方面: (一)少阳病居于太阳阳明之间。如成无己曰:“邪在表里之间,谓之半表半里。”(二)少阳病居于太阳太阴之间。如《医宗金鉴》曰:“少阳主春,其气半出地外,半在地中,人身之气亦如之,故主半表半里也。半表者,谓在外之太阳也;半里者,谓在内之太阴也。”(三)少阳病居于躯壳脏腑之间。如方有执曰:“往来寒热者,邪入躯壳之里、脏腑之外,两界之隙     

金纳多对2型糖尿病患者血液流变学及超氧化物岐化酶的影响

目的探讨银杏提取物(金纳多)对2型糖尿病患者(T 2DM)血液流变学及超氧化物岐化酶(SOD)的影响.方法应用金纳多 15ml加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注,治疗30例2型糖尿病人,治疗前后测定其血液流变学及SOD活性.结果金纳多治疗后低切率全血比粘度降低( P＜0.01),血浆粘度、全血还原粘度、血小板粘附率均下降(P＜0.05),体外血栓长度下降(P＜0.05),湿重、干重均下降(P＜0.01).SOD活性增加(P＜0. 05).结论金纳多可降低血液粘度,改善SOD活性,防治糖尿病微循环障碍,减少血栓的形成.     

黄体生成素释放激素拮抗类似物TX53对大鼠精子细胞核蛋白转型的影响

目的 研究黄体生成素释放激素拮抗类似物TX53对精子细胞核蛋白转型的影响。方法雄性大鼠经TX53处理后，分离阜丸长形精于细胞和附睾精子，提取总碱性核蛋白(TNBP)，电泳后扫描测定各蛋白条带相对含量，分析TH／RP TPI比值及RP的相对含量。结果在睾丸长形精子细胞中，TH／RP TPI比值增高，PR TPI相对含量下降；附睾精子RP相对含量增高，表明TX53能干扰精于细胞核蛋白转型。结论TX53干扰精于细胞枝蛋白转型可能是其导致不育的重要原因。     

中西医结合治疗急性三氧化二砷中毒

患者，女性，21岁，牙科医生。于2004年6月7日自服“三氧化二砷”18g，1h后出现频繁恶心呕吐，腹痛，腹泻，解稀水样便3次，伴心悸。7h后就诊我院，经清水洗胃后收入病房。查体：R20次／min，P112次／min，Bp104／50mmHg，神志清楚，急性面容，双肺未闻及干湿性啰音，HR112次／min、律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；四肢肌力正常，病理反射未引出；查：磷酸肌酸激酶(CK)178u／L，磷酸肌酸激酶同工酶(CK—MB)131．7u／L，乳酸脱氢酶(LDH)254u／L，尿NAGl30u／L，     

超声引导下介入治疗异位妊娠的探讨

目的 :探讨超声引导下介入治疗异位妊娠的临床效果。方法 :应用超声引导下对 31例未破裂型异位妊娠病人进行病灶穿刺注射氨甲喋呤 (MTX)。结果 :2 7例治疗后血 β -hCG明显下降 ,疗效满意 ,治疗成功率为 87.1% ,血 β -hCG转阴时间短。失败组中初始血 β -hCG水平高于成功组 ,差异非常显著 (P <0 .0 1)。结论 :超声引导下介入治疗异位妊娠成功率高、副反应少 ,为临床保守治疗异位妊娠提供了一种新的治疗方法。     

108例HBsAg携带者的聚合人血清白蛋白PHSA受体的检测分析

１０８例ＨＢｓＡｇ携带者的聚合人血清白蛋白ＰＨＳＡ受体的检测分析中原油田卫生防疫站（濮阳，４５７００１）杨建璞，王玉芝，张炳梅，刘雪明ＨＢｓＡｇ－ＰＨＳＡ受体与ＨＢｅＡｇ、ＤＮＡ多聚酶活力、ＨＢＶ－ＤＮＡ及血清感染性明确相关，是一种灵敏的传染性指标。...