降压药物对高血压患者发生糖尿病风险的研究进展

高血压患者易于并发糖代谢紊乱或糖尿病,目前常用的降压药物并不能完全阻断糖尿病的发生,甚至会增加发生糖尿病的风险。通过介绍降压药物对糖代谢的影响,阐述降压药物对高血压患者发生糖尿病风险的研究进展,以期为临床合理用药提供参考。     

CBL结合PBL教学模式在老年医学教学中的应用

CBL(case based learning)教学模式,是在可控环境中对现实世界的部分模拟,是强调以病例为先导,以问题为基础,以学生为主体,以教师为主导的小组讨论式教学方法。PBL(problem based learn-ing)教学模式,是提倡在教学相关环节中以问题为中心展开讨论,促进师生间的互动交流,激发学生的兴趣。两种教学模式相结合,调动了学生的学习主动性,培养了学生综合分析问题及解决问题的能力,弥补了既往常规教学模式的缺点,是老年医学教学中一种行之有效的新的教学模式。     

老年甲状腺结节特征与甲状腺功能关系研究

目的研究老年人群中甲状腺结节的发病情况,了解结节特征及其与甲状腺功能的关系。方法对150例65岁以上老年人行甲状腺B超检查,同时测定甲状腺功能(T3、T4、TSH)。结果 150例老年人中,检出甲状腺结节62例,检出率为41.3%。其中65～70岁检出28例,占检出者45.2%;70岁以上检出34例,占检出者54.8%。70岁以上组检出率明显高于65～70岁组(P<0.05)。女性检出结节30例,检出率44.8%;男性检出结节32例,检出率38.6%,女性甲状腺结节检出率明显高于男性(P<0.05)。检出结节以多发(59.8%)、直径≤1.0cm的小结节(67.3%)为主。20例患者手术后病理证实:12例为甲状腺腺瘤、7例为甲状腺囊肿、1例为甲状腺乳头状癌。结节组与未检出结节组相比较,甲状腺功能测定差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年人甲状腺结节发病率高,随年龄增长发病率增加,女性发病率高于男性。甲状腺结节不引起严重的甲状腺功能异常,应重视老年人甲状腺结节的早期诊断及治疗。     

心力衰竭患者血浆sTRAIL和sDR5的水平及培哚普利对其影响

目的 :探讨充血性心力衰竭 (CHF)患者血浆可溶型TNF相关的凋亡诱导配体 (sTRAIL)和死亡受体DR5水平的变化及与培哚普利对心脏保护的关系。方法 :用ELISA法检测治疗前后 30例服用培哚普利的CHF患者、2 8例常规治疗的CHF患者及 2 0例健康人对照血浆中sTRAIL及sDR5的水平。结果 :① 5 8例CHF患者血浆sTRAIL的平均含量为 (1.4 3± 0 .4 7)μg/L ,健康人为 (0 .93± 0 .12 ) μg/L ,两者无显著性差异(P >0 .0 5 ) ;sTRAIL水平与心功能损害程度亦无明显关系。CHF患者血浆sDR5的平均含量为 (39.6 7± 6 .78)ng/L ,较健康人 (<6ng/L)明显升高 ,且随着心功能损害程度的加重而升高。②培哚普利组与常规心衰治疗组治疗后 ,血浆中sTRAIL的水平均有所降低 ,但无显著性差异。治疗前后培哚普利组血浆sDR5的平均水平 ,分别为 (31.2 3± 10 .16 )ng/L和 (8.5 0± 2 .14 )ng/L(P <0 .0 5 ) ;常规治疗组分别为 (48.81± 8.74 )ng/L和 (2 6 .6 4± 6 .2 7)ng/L(P <0 .0 5 )。培哚普利组与常规治疗组相比较 ,前者降低更明显 (分别下降 72 .7%和 4 5 .4 % )。③与其他病因所致CHF患者相比较 ,高血压心脏病所致CHF患者血浆sDR5的水平明显升高。结论 :sDR5可能在CHF患者心肌细胞凋亡的发生、发展中起着重要作用。培哚普利可降低C     

检测可溶型TRAIL的ELISA的建立和初步应用

目的 :建立检测可溶型TRAIL的ELISA ,并评价其临床应用价值。方法 :采用本室制备的鼠抗TRAIL的单抗 (mAb)FMU1.1作为包被抗体 ,兔的抗TRAIL高效价多抗为夹心抗体 ,建立检测sTRAIL的ELISA ,并测定了 9例肾综合征出血热 (HFRS)患者和 4 0例银屑病患者血清sTRAIL的水平。结果 :建立了由单抗和多抗组成的检测人sTRAIL的夹心ELISA ,灵敏度为 0 .0 8μg/L。 9例肾综合征出血热 (HFRS)患者中有 3例急性期患者血清sTRAIL水平升高 ,4 0例银屑病患者中 8例升高。结论 :成功地建立了一种可用于检测血清sTRAIL的双夹心ELISA ,为判定某些相关疾病患者的病情、疗效及预后提供有用的工具     

检测可溶型DR5分子ELISA方法的建立及初步应用

<正> 在某些情况下凋亡参与许多病理损伤。肿瘤坏死因子受体超家族(TNFRSF)中的死亡受体(DR)参与了细胞凋亡的过程,其中包括Fas(APO-1或CD95),TNFR I,DR3,DR4,DR5等。以往研究表明,Fas对于外周淋巴细胞的凋亡有重要的意义,而TNFRI除了可诱导凋亡外,还通过调节NF-κB和AP-1转录因子的基因表达,参与免疫细胞活化和炎症应答。DR4和DR5是两种以TRAIL为配体的死亡受体,与TRAIL结合后可引起细胞凋亡。     

栀子清肝汤对Graves病血清促甲状腺素受体抗体的影响

目的:观察栀子清肝汤对Graves病患者血清促甲状腺素受体抗体(TRAb)的影响。方法:将62例Graves病患者随机分为单纯规范化治疗组(GD单组)和栀子清肝汤加甲巯咪唑组(GD中组),通过长疗程治疗,观察TRAb的阳性率。结果 :治疗后GD中组TRAb阳性7例,阳性率22.58%;GD单组阳性15例,阳性率48.39%,两组有显著性差异(P<0.05)。结论:栀子清肝汤有利于降低Graves病的复发。     

太白楤木皂苷对砷诱导的肝细胞线粒体途径凋亡的保护作用

目的探讨太白楤木皂苷对砷暴露损伤的保护作用及分子机制。方法人正常肝细胞HL-7702进行砷暴露及太白楤木皂苷保护处理。砷暴露组用10μmol L-1终浓度的NaAsO2处理,太白楤木皂苷保护组用不同浓度太白楤木皂苷预处理12 h后,再进行砷暴露处理。24 h后MTT法检测细胞活力;12 h后收集细胞样品,分别检测细胞的凋亡、活性氧（ROS）、还原型谷胱甘肽（GSH）,氧化损伤产物丙二醛（MDA）水平以及线粒体凋亡途径的重要因子细胞色素C（Cyto C）释放和Caspase-3的激活情况。结果砷暴露可以引起肝细胞活力显著降低,给予不同浓度的太白楤木皂苷具有一定的保护作用,其中5μg mL-1太白楤木皂苷保护效果最佳。砷暴露可以引起细胞凋亡比例显著增加,细胞ROS水平升高,GSH水平降低,氧化损伤产物MDA水平增加,线粒体凋亡途径因子Cyto C和Caspase-3的激活。太白楤木皂苷（5μg mL-1）预处理能够显著拮抗砷暴露引起的细胞上述指标变化。结论砷暴露可以通过诱导细胞氧化应激,激活线粒体途径细胞凋亡,发挥其损伤毒性作用。太白楤木皂苷可以通过抑制细胞氧化应激,抑制线粒体途径的细胞凋亡,从而发挥其抗砷暴露损伤的保护作用。     

老年心力衰竭患者血浆可溶性TRAIL和受体DR5水平的变化

目的 :观察老年充血性心力衰竭 （CHF）患者血浆可溶性 TNF相关的凋亡诱导配体 （s TRAIL）、死亡受体（s DR5 ）水平与心功能状态的关系。方法 :用酶联免疫吸附法 （EL ISA）检测 4 1例老年 CHF患者和 2 0例健康老年人（对照组 ）血浆 s TRAIL 和 s DR5水平 ,用多普勒超声心动图测定 CHF患者左室射血分数 （L VEF）。结果 :1CHF患者血浆 s TRAIL 水平较健康对照组升高 （1.4 5± 0 .5 2 ng· m L- 1 vs0 .93± 0 .12 ng· m L- 1 ,P>0 .0 5 ） ;CHF患者血浆 s DR5水平 （41± 8pg· m L- 1 ）较对照组 （<6 pg· m L- 1 ）明显升高 ,且随心功能损害程度加重而升高 ,心功能 级者显著高于 , 级 （P<0 .0 5 ,P<0 .0 1）。 2 L VEF和 s DR5水平呈显著的负相关 （r=- 0 .5 2 ,P<0 .0 1） 3高血压心脏病 CHF患者血浆 s DR5水平明显高于其它病因 CHF患者。结论 :血浆 s DR5水平可能是反映老年 CHF心功能和评价心肌细胞凋亡状态有价值的指标之一