孕妇高效价抗-D遮断D抗原致新生儿Rh定型假阴性1例

临床上因Rh系统不合引起的新生儿溶血病(HDN)并不少见，但因孕妇高效价IgG抗-D封闭新生儿红细胞上的D抗原引起遮断现象，致患儿Rh定型出现假阴性的报道甚少，笔者遇到1例，现报道如下。     

实验室检查诊断强直性脊柱炎的临床应用

As是常见的自身免疫性疾病，主要累及骶髂关节、脊柱等外周大关节，早期症状不典型。传统诊断以骶髂关节、脊柱等处X光摄片改变为依据，有关实验室检查的临床应用报道不多。笔者对60例As患者进行HLA-B27等项目的实验室检查，旨在探讨As实验室检查的临床价值，现报告如下。     

新生儿红细胞血型抗体IgG亚类检测技术的建立及意义

胎母血型不合时母体免疫系统被激活,产生针对胎儿红细胞抗原的特异性IgG抗体,易造成新生儿溶血病(HDN).一般而言,IgG抗体效价与溶血程度成正比,但也有抗体效价较高而溶血程度较轻者,或抗体效价较低而溶血程度较重者,这可能与IgG亚类(subclasses)有关.IgG亚类包括IgG1、IgG2、IgG3、IgG4 4种,但目前对IgG亚类的检测仍处于试验阶段[1].     

再生障碍性贫血患者输血致顽固性呃逆1例

1 病例简介 患者,男,72岁,3年前因头晕、心悸、牙龈出血、发热等到当地医院就医,诊断为"慢性再生障碍性贫血",经药物(用药情况不详)及输血等治疗,病情好转出院.出院后长期服用康力龙、左旋咪唑、中草药等药物,Hb 50-60g/L.自述大约15年前,吃野兔肉也曾发生顽固性呃逆,在本次住院前的4次输血后均发生顽固性呃逆.近来因贫血病情加重来本院治疗.     

分析血型正反定型不符原因发现MM1例

多发性骨髓瘤(MM)引起血型鉴定和配血困难的病例多有报道,但分析血型正反定型不符原因发现MM的报道较少,笔遇到1例,现报道如下。     

HLA抗体与血小板输注效果的关系

目的　探讨HLA抗体与血小板输注效果的关系。方法　采用标准微量淋巴细胞毒 (LCT)技术检测HLA抗体 ;计数血小板 ,计算血小板增值 (CCI) ,判断血小板输注效果 ;对 5例HLA抗体阳性无效输注者采用LCT技术进行交叉配型输注。结果　 5 0例长期反复输血患者HLA抗体阳性率 6 6 0 0 % (33 5 0 ) ,33例阳性者中输注无效者 2 8例占 82 35 % ,17例阴性者中无效输注者 4例占 2 3 5 3 % ,两者比较 χ2 =31 46 ,P <0 0 0 1,差异显著 ,HLA抗体与输注无效关系密切 ;血小板配型输注效果良好。结论　反复输血易发生同种免疫反应 ,产生HLA抗体 ,导致血小板输注无效 ;采用LCT技术交叉配型选择HLA相合或相容单一供者输注血小板 ,能显著提高血小板输注疗效。     

反复自然流产患者主动免疫治疗后血清HLA抗体的变化及意义

目的探讨反复自然流产（RSA）患者主动免疫治疗后血清中抗人类白细胞抗原抗体（HLA抗体）变化及抗体产生与治疗效果的关系。方法采用酶联免疫法（ELISA法）检测RSA患者主动免疫治疗前后血清中的HLA抗体,采用统计分析方法分析抗体产生率及抗体产生与治疗效果的关系。结果180例接受主动免疫治疗并再次妊娠的RSA患者中,治疗后再次成功妊娠141例（成功率78.33%）,失败39例（21.67%）。其中产生HLA抗体的83例中,妊娠成功者63例,失败者20例,成功率75.90%;未产生HLA抗体的97例中,妊娠成功者78例,失败者19例,成功率为80.41%。两者比较P〉0.05,无统计学意义。结论主动免疫治疗可使大多数RSA患者再次妊娠成功,并能刺激机体产生HLA抗体,但不能以产生HLA抗体作为评价和预测治疗效果的指标。     

自身免疫性溶血性贫血患者IgG亚类与血细胞参数的相关性研究

目的:探讨自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者IgG亚类与血细胞参数的相关性。方法:选择本院2010年12月至2016年8月诊断为温抗体型AIHA(排除单纯C3d型)34例免疫复合型(IgG+C3d)和单IgG型的患者。其中原发性26例,继发性8例;男11例,女23例;平均年龄37.8(0.5-79)岁。健康对照者30名,男15名,女15名,平均年龄42.8(18-55)岁。采用酶联免疫的方法(双抗体夹心法),对30例健康对照者、34例AIHA患者及其中的32例患者红细胞放散液进行IgG亚类检测。结合患者血细胞部分参数,分析患者IgG亚类水平与血细胞部分参数的关系。2组间比较采用独立样本t检测,相关分析采用Spearman方法。结果:34例AIHA患者IgG1-4平均值高于30例健康对照者,2组比较差异有统计学意义(IgG1:t=-4.88,P0.01;IgG2:t=-3.06,P0.01;IgG3:t=-5.39,P0.01;IgG4:t=-3.16,P0.01)。而2组各亚类所占IgG的百分比比较显示,除IgG4外,其余3个亚类所占IgG的百分比均有统计学差异(IgG1:t=-4.03,P0.01;IgG2:t=7.38, P0.01;IgG3:t=-3.03,P0.01;IgG4:t=1.73,P0.05)。对34例AIHA患者血浆中IgG亚类与部分血细胞参数采用Spearman相关分析显示,IgG1与Hb、RBC、HCT呈正相关(Hb:r=0.358,P0.05;RBC:r=0.426,P0.05;HCT:r=0.363,P0.05),IgG1、IgG2与WBC计数呈负相关(IgG1:r=-0.437,P0.05;IgG2:r=-0.487,P0.01),IgG2与PLT计数呈负相关(r=-0.436,P0.05)。患者血浆和放散液中各亚类所占百分比比较显示,除IgG2无统计学意义外,其余3个亚类的百分比均有统计学差异(IgG1:t=6.528,P 0.01;Ig G2:t=1.544,P0.05;Ig G3:t=-8.488,P0.01;Ig G4:t=-9.434,P0.05)。结论:AIHA与Ig G1和Ig G3相关,IgG亚类检测对研究AIHA的诊断、治疗及发病机理有一定意义。     

Rh新生儿溶血病治疗不彻底致患儿晚期严重贫血1例

病例简介 产妇，韩某，农民，28岁。第一孕50d左右自然流产，现第二孕，足月产一女婴，产前未做血型抗体检查。女婴出生时阿氏评分1分钟10分，体重3．3kg。生后当日排小便1次，排大便4次，为墨绿色稀便，吃奶约60ml。女婴出生约12h发现皮肤黄染，并进行性加重。     

孕妇高效价IgG抗-A(B)治疗与疗效分析

母亲与胎儿ABO血型不合引起的高效价IgG抗 A(B)会造成孕妇早产、死胎、新生儿溶血病 ,严重危害母婴的身体健康。本院近几年对特别高效价IgG抗 A(B)的孕妇分别采用普通综合治疗 (中西医结合治疗 )和血浆置换加综合治疗 ,并对两种方法的治疗效果进行了比较 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　一般资料　 18名 1992年 1月～ 2 0 0 1年 9月来本院门诊、住院的孕妇 ,年龄 2 4～ 36岁 ,胎次 2～ 9次。分别有早产、死胎症及产后黄疸儿史 ,身体检查无其它疾患 ,自述无输血史。实验室血清学检查 :IgG抗 A(B)效价 10 2 4～ 16 384 ,其中抗 A 1…