唇腭裂术后不同喂养方式的观察

目的　探讨唇腭裂术后不同喂养方式与术后并发症的关系。方法　利用随机数字表法将 6 0 0例唇腭裂术后患者随机分成A、B两组 ,分别采用奶瓶 (或吸管 )和汤匙喂养 ,观察半个月两组主要并发症的发生率。结果　A组6 6例腭裂患儿术后继发出血 9例、穿孔 8例 ,2 74例唇裂患儿术后畸型 13例 ;B组 71例腭裂患儿术后继发出血 2例、穿孔 1例 ,2 80例唇裂患儿术后畸型 5例 ,两组比较差异均有显著统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论　汤匙喂养法明显优于奶瓶 (或吸管 )喂养法 ,能显著减少唇腭裂术后并发症     

步长稳心颗粒治疗心律失常的疗效分析

目的研究步长稳心颗粒治疗心律失常的疗效及安全性。方法将150例心律失常患者随机分为治疗组和对照组,每组75例。治疗组给予步长稳心颗粒1包（9g）,口服,3次/d;对照组常规口服盐酸普罗帕酮片100mg,3次/d,均4周1个疗程。观察2组临床症状及24h动态心电图的变化,以评估其疗效。结果治疗组疗效总有效率明显高于对照组（82.67%vs64.00%,χ2=6.682,P＆lt;0.01）;心电图变化的总有效率明显高于对照组（76.00%vs58.67%,χ2=5.122,P=0.024）。房颤疗效2组比较差异无统计学意义（56.52%vs61.90%,χ2=0.132,P=0.717）。结论步长稳心颗粒对治疗房性早搏、室性早搏有一定疗效,安全性好,但对房颤的疗效并不优于普罗帕酮。     

步长稳心颗粒治疗心律失常125例疗效分析

近年来，中药抗心律失常的研究及临床应用有了很大的进展，表明中药在抗心律失常方面有很大的优势。我们于2008年9月-2009年3月采用步长稳心颗粒治疗心律失常125例，疗效确切。现报告如下。     

3种长效钙拮抗剂对动态血压季节性变异的影响

目的探讨3种长效钙拮抗剂对动态血压季节性变异的影响。方法 180名轻中度原发性高血压患者随机分为3组:F组、X组和A组,分别接受非洛地平缓释片(5 mg/d)、硝苯地平控释片(30 mg/d)和苯磺酸氨氯地平片(5 mg/d)治疗,1个月后血压未达标加用贝那普利片10 mg/d。所有患者均于同年秋季(9¹1个月)纳入试验,于冬季和夏季分别行24 h动态血压监测。结果 3组患者冬季24 h平均收缩压、日间平均收缩压、夜间平均收缩压与同组夏季相比均明显升高(均P<0.05),其中F组和X组冬季增加值均明显高于A组(均P<0.05)。冬季A组血压晨峰显著低于F组和X组(均P<0.01),夏季A组血压晨峰显著低于F组(P<0.05)。冬季A组日间血压达标率均明显高于F组和X组(均P<0.05)。结论与非洛地平缓释片和硝苯地平控释片比较,苯磺酸氨氯地平片更能降低血压季节性变异,冬季24 h动态血压达标率更高。     

生活习惯的调节对顽固性耳鸣患者疗效观察*

目的:研究生活习惯的调整对顽固性耳鸣疗效的影响,并分别探讨生活习惯的调整后,耳鸣严重程度、听力下降、病程、疗程四个单因素和耳鸣疗效之间的关系。方法:选择在我院门诊就诊的125例耳鸣患者为研究对象,按照文献报道的方法指导患者调整生活方式,即合理饮食、改善睡眠、心理疏导、健康锻炼,观察。结果:痊愈10例,显效31例,有效60例,无效24例。痊愈、显效、有效组生活方式调整后平均得分显著高于调整前,差异有统计学意义(P0.05);无效组生活方式调整前后平均得分比较差异无统计学意义(P0.05)。耳鸣病程小于6个月者痊愈率为10.29%,明显高于病程大于6个月者痊愈率5.26%(P0.05);两组总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。听力下降组治疗总有效率为80.77%,与听力正常组总有效率80.85%比较,差异无统计学意义(P0.05)。耳鸣程度越轻,耳鸣治疗效果越好,痊愈率越高;耳鸣程度越重,痊愈率降低,但总有效率越高。随着疗程的增加,耳鸣的痊愈率、总有效率都会增加,但痊愈率增长相对有效率缓慢,疗程6个月总有效率为92.31%,显著高于疗程1个月的总有效率57.14%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:耳鸣病程、耳鸣程度分级、是否伴听力损失以及治疗的疗程在判断顽固性耳鸣的疗效方面是有参考价值的,耳鸣患者只要能长期坚持健康的生活方式,顽固性耳鸣症状一定会有改善的。     

季节性调整降压方案对原发性高血压患者心血管事件的影响

目的探讨季节性调整降压药物治疗方案对原发性高血压患者主要心血管事件的影响。方法采用回顾性队列研究方法,对2005年9月至2015年9月原发性高血压患者690例(均连续接受降压药物治疗至少3年)进行分析。根据患者入组前至少3年的临床实际降压治疗方案分为3组:调整方案组(182例,冬季增加降压药物剂量或增加降压药物品种,夏季减少降压药物剂量或减少降压药物品种,每年冬夏调整降压治疗维持时间合计至少2个月)、固定方案组(262例,固定1种治疗方案)和随机方案组(246例,临时增减降压药物剂量或品种)。主要复合终点事件包括新发或再发非致死性脑卒中、新发或再发非致死性心肌梗死和心血管病死亡。采用Kaplan-Meier方法比较3组之间生存曲线的差异,并用Cox比例风险模型分析季节性调整降压药物治疗方案对心血管事件发生风险的影响。结果调整方案组明显降低冬季诊室血压和血压变异性(均P0.05)。3组总共发生主要复合终点事件148例,其中脑卒中123例,心肌梗死43例,心血管病死亡39例;调整方案组、固定方案组和随机方案组主要复合终点事件发生率分别为13.19%、22.52%和26.42%,差异有统计学意义(χ~2=11.16,P=0.004)。经Log-Rank检验表明,调整方案组无主要复合终点事件累计生存率高于固定方案组和随机方案组(P0.001)。经Cox比例风险回归模型分析表明,与固定方案组相比较,调整方案组的主要复合终点的相对风险下降16%(HR=0.84,95%CI0.53~0.93,P=0.005),脑卒中的相对风险下降52%(RR=0.48,95%CI0.26~0.88,P=0.015)。结论季节性调整降压药物治疗方案能明显减少原发性高血压患者的主要心血管事件。     

五例头孢菌素类抗生素致精神障碍病人的护理

头孢菌素类抗生素种类繁多，是临床应用最广泛的一类抗生素，适用于治疗敏感菌所致的各种感染，其不良反应有变态反应，胃肠道反应，肝、肾毒性，凝血功能障碍，造血系统毒性，醉酒样反应，引起精神障碍症状的却鲜有报导。2002年2月～2004年4月本科收治的慢性肾炎、慢性肾功能不全的患中，因肺部感染、腹膜炎使用头孢菌素类抗生素，有5例出现精神障碍症状。现报告其护理体会。[第一段]     

冠心病患者血清载脂蛋白C-Ⅱ、C-Ⅲ、E含量的分析

目的 :分析血清载脂蛋白C Ⅱ (apoC Ⅱ )、载脂蛋白C Ⅲ (apoC Ⅲ )、载脂蛋白E(apoE)在冠心病 (CHD)中的变化特点。方法 :测定 196例CHD人、16 5例健康老年人的常规血脂及apoC Ⅱ、apoC Ⅲ和apoE的血清含量 ,并分析它们之间的关系。结果 :CHD组与健康老年组比较 ,胆固醇 (TC)     

血压季节性变化的研究进展

<正>血压存在季节性变化,冬季血压明显高于夏季,高血压相关因素的季节性变化可能起了至关重要的作用,如温度、神经内分泌、维生素D、空气污染等。本文就血压的季节性变化表现及其机制的研究进展作一综述。1血压季节性变化表现1.1血压变化的流行病学调查自19世纪60年代发现血压的季节性变化以来[1],对不同地区和人群的研究都证实了血压(主要是白天的血压)存在冬季升高、夏季降低的现象。 更多还原     

复方两性霉素B溶液治疗耳真菌病临床疗效研究

目的：观察两性霉素B联合利福平复方溶液治疗耳真菌病的临床疗效,进而探讨有效的治疗方法。方法：（1）运用棋盘式微量液基稀释法测定两性霉素B联合利福平对白色念珠菌标准菌株（编号ATCC90028）的体外最低抑菌浓度（MIC）值,在此基础上计算部分抑菌浓度指数（FIC）;依据FIC值判断两药联用是否有协同作用;（2）经真菌培养及鉴定确定为耳真菌病的60例患者中,根据临床症状与体征轻重的得分标准,随机分为3组,分别用两性霉素B、两性霉素B联合利福平复方溶液和3%水杨酸酒精滴耳液外耳道局部治疗1周、2周后,观察3组愈显率;并随访1年。结果：（1）两药联用的FIC指数小于0.5;（2）3组愈显率比较,第1周：两性霉素B联合利福平复方溶液组愈显率最高,较其他2组有统计学意义（P<0.05）,第2周：两性霉素B和利福平组与两性霉素B组愈显率相比无统计学意义（P>0.05）,以上2组分别与3%水杨酸酒精滴耳液组愈显率相比有统计学意义（P<0.05）。随访一年,水杨酸酒精滴耳液组复发率比其他2组高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：（1）两性霉素B联合利福平对真菌有协同作用;（2）两性霉素B联合利福平复方溶液外用制剂是治疗耳真菌病较理想的外用药物,且具有便于取材、配制简单、使用方便、起效快等优点,值得向基层医院推广。